Bráð hjartabilun: einkenni fyrir dauða og skyndihjálp

Á hverju ári, sjúkdómur í hjarta- og æðakerfinu leiðir til dauða meira en 17 milljónir manna um allan heim. Aðeins 10% af slíkum sjúkdóma eru meðfæddur. Mikill meirihluti sjúkdóma eiga sér stað á bakgrunni streitu og léleg lífsstíl nútíma maður. Í þessari grein skoðum við hvað er hjartabilun.

Einkenni dauðans og fylgikvillar sem leiða af meinafræði, aðferðir við greiningu og meðferð sjúkdómsins, tegundir og form sjúkdómsins - Upplýsingar um öll þessi atriði mun endurspeglast í efni endurskoðun okkar. Að auki, grein fjallar um siðareglur, sem getur verið gagnlegt fyrir einhverju af okkur. Getu til að starfa í neyð veitir í flestum tilfellum, varðveislu mannlegs lífs. Í samræmi við það, maður þarf að vita hvað skyndihjálp fyrir bráðri hjartabilun.

Hugmyndin um hjartabilun

Hjartabilun (HF) - meinafræði, þar sem hjartað hættir til að gefa upp nauðsynlegar magn af líkamsvefjum af blóði. Það er afleiðing af skerta getu í hjartavöðva (hjartavöðva) til að minnka. CH leiðir venjulega til alvarlegrar klínískum einkennum, þar með talið lungnabjúgi, hjartadrep, hjartalost.

Sjúkdómur næmir bæði karla og kvenna, en hið síðarnefnda þjáist af þessum sjúkdómi oftar. Dánartíðni er nógu hátt á meinafræði. Danger til mannlegs lífs hefur sérhvert af birtingarmyndum völdum sjúkdóma eins og hjartabilun. Einkenni fyrir andlát hans, sem heitir í læknisfræði skyndilega, eru mjög fjölbreytt. Þeir treysta á hvaða form sjúkdómsins sér stað. Af eðli uppruna hjartabilun eru aðgreindar:

• Hjartadrep hjartabilun - meinafræði sem er afleiðing af beinni skemmdir á hjartavöðva vegna brots á efnaskiptum orku. Þessi tegund af hjartabilun leiðir til vanstarfsemi samdrætti og slökun á hjarta.
• Overload hjartabilun - meinafræði að þróast sem afleiðing af stórum álag á hjarta. Þessi tegund í sumum tilvikum þróast á bakgrunni hjartasjúkdómum.
• Sameina hjartabilun - mynd af meinafræði, sem sameinar tvö ofannefndu ástæðum.

Flokkar hjartabilun

Hingað til, það eru ýmsar forsendur sem sjúkdómurinn er skipt í tegundir eða form. Medicine, það eru nokkrir flokkunarkerfum (rússneska, Evrópu, Ameríku), en eru vinsælastar kerfi lagt af bandarískum hjartalækna. Í samræmi við þessa aðferð eru fjórir flokkar af sjúkdóm:

• Grade 1, þar sem sjúklingurinn vaknar andnauð virkri hreyfingu, til dæmis, skrefum rísa til að farið er yfir þriðju hæð.
• Gráðu 2, þar sem þarna andnauð, jafnvel við lítið álag - þegar lyfta fyrstu eða annarri hæð. Það er tekið fram minnkuð líkamleg virkni einstaklingsins.
• Af 3., þar sem hjartabilun er áberandi á lágu fullt, til dæmis þegar að ganga, en óvirka sjúkdómseinkenni hverfa.
• 4. stigi, þar sem einkenni koma jafnvel í hvíld, og lítið æfing leiðir til alvarlegra brota á hjarta og öllu hjarta og æðakerfi í heild.

flokkun CH

Meinafræði geta vera flokkaður í samræmi við ýmsum forsendum. Það fer eftir klíníska mynd af sjúkdómsferlinu lyfjum sem kallast bráða og langvinna hjartabilun.

Bráðri hjartabilun (AHF) - á truflun sem sjúklegar einkennin fljótt (innan nokkurra klukkustunda). Sem reglu, gegn bakgrunn annarra sjúkdóma á blóðrásarkerfið og það er bráð hjartabilun.

Hjartadrep, hjartavöðvabólga og aðrir sjúkdómar geta orðið kveikja að sjúkdóma, því samkvæmt þessum sjúkdómum, deyja hjarta vöðvafrumum vegna staðbundinna blóðrásartruflunum. OCH geta einnig stafað af beinbrotum af vinstri vegg slegli, bráð bilun á lokar (ósæðar og mitral). Í sumum tilvikum, meinafræði þróar án fyrri brota.

Hindrun - alveg skaðleg sjúkdómur vegna þess að það getur valdið sársaukafull ástand öðrum kerfum líkamans. Fylgikvillar bráðri hjartabilun komið fyrir hjá oft ekki Einungis hjarta heldur einnig á öndunarfæri, sem veldur lungnabjúgur, astmi hjartaskurðaðgerðir, hjartalost.

Langvinn hjartabilun - sjúkdómur sem meinafræði myndast smám saman, á vikum, mánuðum eða jafnvel árum. Það gerist gegn bakgrunn á hjartasjúkdómum, háþrýstingi eða langvarandi blóðleysi.

Tegundir DOS um tegund blóðflæði

Það fer eftir tegund af blóðþrýstingshækkun einkennandi staðsetning á meinafræði, eru eftirfarandi tegundum af bráðri hjartabilun:

• DOS með blóðríkishj blóðflæði.
• DOS með hypokinetic blóðflæði.

Blóðflæði - er flæði af blóði í gegnum skip, sem olli miklu álagi á mismunandi svæðum í blóðrásarkerfi. Það er vitað að blóð færist úr héraði hærri blóðþrýstingur lækkar.

Þrýstingur fer eftir seigju blóði, og viðnám veggjum í æðum downstream. DOS með hjartabilun blóðflæði getur haft áhrif á rétt eða vinstri slegli hjartans. Í samræmi við þessa sóma:

• Bráð rétt slegils bilun, þar sem segamyndun stasis er fram í stórum hring blóðflæði, ie. E. Áhrif næstum öll líffæri og vefi.
• Bráð í vinstra hjartahvoli bilun, þar sem segamyndun stasis eiga sér stað f lungna blóðflæði. Meinafræði truflar gas skiptast í lungum og leiðir til þróunar á lungnabjúg eða astma hjartastarfsemi. Þannig, gegn bakgrunn um slík brot á sér stað bráða lungnabjúg hjartasjúkdóm.

DOS með hypokinetic blóðflæði

Bráð hjartabilun meðan hypokinetic blóðflæði - a meinafræði völdum losti - mikil lækkun á getu hjartavöðva geti dregist, sem leiðir í röskun á blóðflæði til allra líkamsvefi.

greina á milli:

• Arrhythmic lost, sem er afleiðing af hjarta hjartsláttartruflanir.
• Reflex Shock - viðbrögð við sársauka.
• True hjartalost - sjúklegt ástand sem eiga sér stað þegar sár á vefjum vinstri slegils, og vefjaskemmda svæðið er að minnsta kosti 50%. Brot, sem að jafnaði er hættara við einstaklinga yfir 60 ára aldri; fólk sem hefur fengið annað hjartaáfall; sjúklingum með háþrýsting og sykursýki.

Vert, hjartalost einkennist af verkjum, skyndilegri blóðþrýstingshækkun minnkun til að vera lágmarksgildum sem (niður í 0), filiform púls, föl húð. Meinafræði má síðar flutt til lungnabjúgs eða leiða af nýrnabilun.

Þættir sem stuðla að tilkomu OCH

Þróun hjartabilun með bráða sjálfsögðu, getur sjúklingurinn verið á undan með áður komið sjúkdómum í æðum kerfisins. Slík skilyrði eru:

• Hjarta sjúkdómur sem orsakast af skemmdum á hjartavöðva, sem leiðir til mikillar lækkunar á hjartavöðva hæfni til samnings;
• langvinnri hjartabilun, sem brýtur á meðan venjuleg blóðflæði til líffæra og vefja;
• skemmdir á óskerts ástands hjartalokum og rör;
• uppsöfnun vökva í gollurshúsi, sem leiðir til brots á réttum hjartsláttartíðni vegna þrýstings á hola hjartans (þetta meinafræði er kallað tamponade hjarta);
• þykknun veggjum hjartans - hjartadrep ofstækkun;
• Háþrýstingskreppa - merkt blóðþrýstingur afbrigðilega.

öðrum ástæðum veldur

Í viðbót við vandamál með hjarta til tilkomu sjúkdóma má bendlað meinafræði tengist háum blóðþrýstingi í lungum blóðflæði. Sjúkdómar sem leiða til greiningar á "bráðri hjartabilun":

• heilablóðfall - brot heila umferð, sem veldur skemmd vefjum sínum og alls heilastarfsemi röskun;

• segarek slagæð í lungum (sjúkdómurinn kemur fram sem afleiðing af teppa lungnaslagæðinni, svo og aðferð til þess að fá blóðtappa (blóðsegi), oftast blóðtappar eiga sér stað í helstu grindarhol og neðri útlima og æðar);
• lungnasjúkdóm - bólgusjúkdómur í berkjum (berkjubólga), bólga í lungnavef (millivefslungnabólga);
• hjartsláttartruflanir hjartsláttartíðni (hröðun eða hraðaminnkun) - hjartsláttarglöp, hægtakttruflun;
• sýkingar af völdum ýmissa örvera.

Það eru líka þættir sem leiða til þróunar á hjartabilun, en ekki birtingarmynd sjúkdóma hvaða líffæri kerfi. Meðal þeirra eru:

• skurðaðgerð;
• meiðslum og heilaskaða;
• eitrað árás á hjartavöðva - alkóhól, ágengrí snertingu við lyf;
• hjarta-lungna vél, notkun sem leiðir til ákveðinna afleiðinga;
• electrotrauma - áhrif á líkama rafstraum;
• sál- tilfinningaleg eða líkamleg áreynsla.

Greining á bráðri hjartabilun

Greining hjartabilun er fyrst og fremst beint að ákvarða orsakir sem leiddu til þróunar á meinafræði. Áður framkvæma prófanir á rannsóknarstofu og meðhöndlun með notkun lækningatækjum, mun læknirinn ákveða í samtali við sjúklinginn um nærveru eða fjarveru í lífi sínu á ýmsum þáttum sem stuðla að þróun slíkra sjúkdóma eins bráðri hjartabilun. Einkenni dauða (skyndileg) kemur fram innan 24 klukkustunda, kann að virðast veikburða og sérfræðingur verkefni - ekki að missa tíma, og að teknu tilliti til allra kvartanir sjúklings eins fljótt og auðið er til að koma á rétta sjúkdómsgreiningu.

Helstu rannsóknaraðferðir notaðar í greiningu AHF, eru:

• hjartalínurit;
• hjartaómun;

• Röntgenmyndir af brjóstholi;
• almennt og háþróaður blóðprufu;
• Það er stundum notað til greiningar och cardiovisor - reglan tæki um rekstur er ekkert annað en electrocardiograph.

greiningarviðmið

Helsta og mest áberandi merki um bráða núverandi hjartabilun er hægt að kalla skútahraðtaktur - mynda ofanslegils hraðsláttartruflunum, þar sem einkennandi er hraðari sínustakti - samdráttartíðni hjartans fullorðinna er meira en 100 á mínútu. Grafískur sýna af hjarta starfsemi skýrir aukin heimild landamærum til vinstri eða hægri. Að auki, ofan á eða fyrir ofan xiphoid ferlið þriðja tón birtist.

Bráð congestive hægri hjartabilun birtist í nokkrum aðgerðum:

• leghálsi æð og lifur æðar að bólgna og bólgna út;
• hár bláæðum þrýstingur;

• auka lifur, gula blöð;
• bólgur í útlimum;
• blámi fingur andlit (eyra, höku, nef);
• sjúklingurinn hefur mikla verki í hægri efri fjórðungi kviðar hans;
• EKG skráir hjarta skyndilega yfirálag á hægri slegli og Atrium, sem endurspeglast af háum benti tennur.

Merki um hægri hjartabilun er greinilega í ljós með röntgenmyndum og hjartalínuriti. Lokastig þessa tegund af hjartasjúkdómum leiðir til skorts á líkamanum, draga úr magn próteina í blóði og truflanir á salt jafnvægi í líkamanum.

Merki um bilun í vinstri slegli og losti

Í snúa, að viðstöddum á bráðri bilun í vinstri slegli með congestive blóðflæði kemur í ljós í fjölda af eftirfarandi atriðum:

• mæði, stundum beygja inn astma;
• paroxysmal þurr hósti, expectoration stundum frothy, sem er losað úr munn eða nef;
• að viðstöddum blautur hrygluhljóð sem heyrt yfir allt yfirborð brjósti.

There ert a tala á einkennislínunum einkennum losti, nánar tiltekið:

• Blóðþrýstingur sjúklings lækkar-gildi eru 90-80 mm Hg. Art. og jafnvel minna. Ef maður þjáist af háþrýstingi, er til marks um áfall muni lækka um 30 mm Hg. Art. frá daglegu einstaklinga.
• minnkuð púls þrýstingi - minna en 25-20 mm Hg. Art.
• Grunur um losti ætti að valda fölva á húð og kulda hennar. Þessi einkenni sýna brot af smáæðablóðrásarinnar í vefjum líkamans.

Með manninum sem fann ofangreind einkenni meinafræði, það ætti að vera röð af atburðum fyrir komu sérfræðinga. (. Heilablóðfalls, hjartaáfalls, osfrv) skyndihjálp fyrir bráða hjartabilun skal beint til að tryggja að:

• raða aðgang að fersku lofti;
• tryggja lárétta stöðu sjúklings (ef hann hefur ekki merki um bilun í vinstri slegli);
• halda verkjastillandi áhrif.

Meðferð við bráðri hjartabilun

Meðferð við hjartabilun - flókið meðferð sem beinist, fyrst og fremst til að tryggja að:

• koma í veg fyrir of mikið hjartans vöðva - þetta mál er náð með því að nota lyf sem lækka blóðþrýsting og hjartsláttartíðni;
• handtaka einkenni sjúkdómsins (Meðferð fer eftir sjúkdómnum birtingarmyndum birtingarmyndum).

Ef DOS hefur þróast sem afleiðing af kransæðastíflu, það er nauðsynlegt eins fljótt og auðið er til að endurheimta kransæðar- blóðflæði. Venjulega er ástand veldur infarct slagæð segamyndun, nærandi hjartað. Lækning hjálpar blóðtappi alveg aftur patency á æð og að koma á stöðugleika ástand sjúklingsins.

Vinsælasta aðferðin í þessu tilviki er talið að segaleysingu, en málsmeðferð skal fara fram eins fljótt og auðið er eftir upphaf hjartadrep þar til blóðtappi er enn "ferskur". Skyndihjálp fyrir bráða hjartabilun felur í sér notkun lyfja (segaleysandi), sem aðgerð er ætlað að leysa upp blóðtappa. Lyf er gefið í æð, hlutfall þeirra innþrengingu í lífveru er stranglega stjórnað.

Meðferð við bráðri bilun (hægri slegli) með congestive blóðflæði í för með sér að fjarlægja veldur það olli, - .. Status asthmaticus, blóðtappa í lungum slagæðar, o.fl. að meðferð hófst áfangastaðar sjúklingsins "nítróglýserín" eða "furosemíði" þegar þau eru gefin í meinafræði hjartalost notuð hjartaörvandi lyfjum þýðir. Í samsettri meðferð með fyrrgreindum aðferðum er framkvæmd með innöndun súrefni í gegnum legginn.

Psychomotor æsingur er viðvarandi sterk verkjalyf, svo sem "morfín", sem dregur úr vinnu öndunarvöðva og dregur úr streitu á hjarta.

Brotthvarf vinstri slegli einkenna bilun

Stöðnun af blóði í lungum leiðir oft til alvarlegra afleiðinga, svo sem lungnabjúg. Þegar slík Regluleysi sjúklingum ávísuð því að gefa "nítróglýserín" í æð.

Ef bráða vinstri slegils bilun í með congestive blóðflæði ásamt losti, mæla fyrir kynningu á "dóbútamíni" eða "noradrenalín" í æð. Það eru tilfelli þegar þessi lyf eru saman í flóknu.

Freyði uppskera með aðferðum sem veita freyða hrun.

Ef blóðflæði stöðugra, en lungnabjúg einkenni hverfa ekki, sjúklingurinn gefið sykursterar. Í þessu tilviki, skyndihjálp í bráðri hjartabilun mun hjálpa til við að draga úr gegndræpi himna.

Meðferð með losti byrjar að auka afköst hjartans, í fjarveru birtingarmyndum hjartabilunar og það felur í sér inngjöf sem auka rúmmál blóðvökva. Þessi aðferð er framkvæmd aðeins undir stjórn hjartsláttartíðni, blóðþrýstingi og öndun. Ef hann verður fyrir til þess að viðburður á bráðri hjartasjúkdómum átti sér stað á mikið tap á vökva, natríum klóríð er notað.

Brotthvarf einkenni sjúkdómsins, að sjálfsögðu, fyrst og fremst í tengslum við notkun lyfja, en ef gert ráðstafanir leiði ekki til viðkomandi efnis, getur þú notað á réttan hátt - til að framkvæma blóðflæði losun gegnum snarvöl á útlim æðar.

Í þeim tilvikum þar sem íhaldssamt lyf er valdalaus til að grípa til skurðaðgerðar. Gögn eftir útrýma the vandamál í tengslum við lokun slagæðar, skipti hjartalokum. Stöðugleika í hjartsláttartíðni hjálpar til við að setja gangráð eða hjartastuðtæki.

forvarnir

Besta leiðin til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins - það er að fara með einföldum reglum - nefnilega að leiða heilbrigðu lífi, hætta að reykja og gefa upp óhófleg notkun áfengis, til að framkvæma reglubundna vöktun núverandi langvinnum sjúkdómum. Hins vegar, í þeim tilfellum þegar sjúkdómur er enn birst, ætti að fylgja sérstakt fyrirkomulag í daglegu lífi.

Sjúklingar með hjartabilun ætti náið eftirlit þyngd þeirra. Ferður vekja aukningu í blóðsykur og myndun kólesteróls plaques í æðum, sem veldur háum blóðþrýstingi. Mikilvægt skilyrði til að viðhalda líkamlegu ástandi er yfirleitt háð sérstöku mataræði mat. Það er nauðsynlegt að stranglega stjórna neyslu á salti, umfram sem er slæmt fyrir heilsuna - það veldur vökvasöfnun, bjúgur myndun, aukin álag á hjartað.

Það er gagnlegt að gera hreyfingu, gefa álag á vöðva og liði, en íþróttir flokkar ættu ekki að valda of mikið af líkamanum. A setja af æfingum samið verður um við lækni. Það er mikilvægt að oft fara undir bert loft, sofa, koma í veg fyrir streitu og andlega áreynslu.

Til að summa upp, getur það tekið fram að bráð hjartabilun - sjúklegt ástand sem er oft banvæn. Veikindi koma venjulega í bakgrunni annarra ríkja sjúkdóm í hjarta- og æðakerfinu og leiðir til ýmissa fylgikvilla, þar á meðal heilablóðfalli, losti, lungnabjúgur, og svo framvegis.

Það eru merki, sem greinist bráða hjartabilun. Einkenni dauði geta óbeint fram, og það er þess vegna mikilvægt verkefni sérfræðinga er skrá yfir alla sjúklinga kvörtunum og hvetja skimun.