Ég velti því hvað er systir sjúkrasögu?

Lyf er full af ýmsum sérstökum hugtök og skilgreiningar sem eru skýrt aðeins að sjúkraliðar. Að vita þá alla eðlileg manneskja getur bara ekki. Því í þessari grein vil ég tala um hvað hjúkrun ræða sögu.

Á hugmyndinni um

Fyrst af öllu að vera viss um að skilja hugtök sem eru grundvallaratriði í þessari grein. Svo, hvað er systir sjúkrasögu? Fyrst af öllu er það mikilvægt læknis skjal það sem enginn gleymir (bæði sjúklinga og heilbrigðisstarfsfólk sjálfur). Fyrir helstu tilgangi í þessu skjali skal að fullu birt öllum fimm skrefum á hjúkrunarheimili ferli varðar einum sjúklingi.

á sviðinu

Eins og þegar hefur verið bent á að rétt var fyllt með sisterly sjúkrasögu, sem heilbrigðisstarfsmaður þarf að fara með sjúklinga fimm helstu áföngum hans.

1. Safna upplýsingum um sjúklinginn og hans eða heilsufar hennar. Hér verður þeim veitt sjúklingsins nafn, aldur, kyn. Eins og lesa gögn af rannsóknarstofu og hljóðfæraleikara rannsóknum (ef einhver voru haldnir).
2. Næsta jafn mikilvægt stig - mótun og ákvörðun af helstu vandamálum sjúklings (auðvitað heilsu-tengdum).
3. Í þriðja stigi - vel skrifuð áætlun um inngrip á brjósti, sem er byggt á forgang vandamál sjúklingsins. Í þessu tilviki, hjúkrunarfræðingur þarf líka að raða skammtíma og langtíma markmið.
4. Fjórða stig: framkvæmd áætlun um hjúkrun inngripa bæði á lyfseðils og eigin (undirbúning fyrir rannsókninni, hitamæla, etc ...).
5. Mikilvægasta skrefið: greining sjúklinga viðbrögð við inngrip hjúkrun. Viðmiðin fyrir þessu eru bæði markmið (eðlileg líkamshita, framför í prófunum á rannsóknarstofu) og huglæg vísbendingar (eðlileg svefn, draga úr verkjum).

skráning

Það er þess virði að segja að hjúkrun saga sjúkdómsins meðferð (auk öðrum sviðum læknisfræðinnar, svo sem við skurðaðgerð eða barnalækningum) verður að fylla út af öllum reglum. Þannig hjúkrunarfræðingur ætti að vera viss um að fylgjast með sérstakar kröfur um hönnun skjalsins:

1. Allar línur skulu vera fyllt með fallegu íbúð læsileg rithönd.
2. Vertu viss um að stranglega fylgja form, sem er fyllt með sisterly sjúkrasögu.
3. Orðalag ætti að vera skýrar og nákvæmar ályktanir - rökrétt.
4. Þær upplýsingar sem birtar í hjúkrun sögu, ætti að vera eins ríkur og fullur.
5. Skjalið skal vera hreinn.

Eftir að fylla var hjúkrunar sögu, skjalið er studd af möppunni með öðrum pappírum, kasateyuschimisya sjúkling.

dæmi

Í þessari grein, ég vil líka að íhuga sumir mega líta út eins og systur sjúkrasögu um meðferð. Svo, það er þess virði að segja að það er fyllt í tilskilinn formi, oft allar spurningar rétt mynduð og hjúkrunarfræðingur er aðeins að taka svör þeirra. Á sama tíma sem hjúkrunarfræðingur ætti að semja áætlun um eigin vinnu, t. E. sérstökum læknisfræðilegum ráðstöfunum í tengslum við hvern einstakan sjúkling. Þannig getur það verið borð svipaðar eftirfarandi sniði:

Hjúkrunarfræðingurinn verður að slá inn allar upplýsingar um hverja einingu sem þarf að gera og hvað hefur verið gert með tilliti til sjúklingsins. The fullkominn takmark af þessu skjali - samanburður tilgangi sett áður og fengu niðurstöður hjúkrun. Það er þess virði að segja að á grundvelli þessara gagna getur jafnvel verið leiðrétt með því að meðhöndla lækni sjúklingsins.