Ígræðslu líffæra og vefja. Líffæraígræðslu í Rússlandi

líffæri skortur vandamál fyrir ígræðslu er brýnt fyrir alla mannkyns í heild. Um 18 manns deyja á hverjum degi vegna skorts á líffæragjöfum og mjúkum vefjum, og ekki bíða eftir að kveikja þeirra. Líffæraígræðslu í nútíma heimi að mestu leyti gerð úr dauðra manna, sem á meðan hann lifði undirritað viðeigandi skjöl samþykki þeirra til að framlag eftir dauðann.

Hvað er ígræðslu

Líffæraígræðslu er flutningur á líffæri eða mjúkum vefjum gjafa og flytja þær til viðtakanda. Helstu átt ígræðslu er ígræðslu á afar líffæri - það er þessi yfirvöld, án þess að tilvist er ómögulegt. Þessi líffæri eru hjarta, nýrum og lungum. Á meðan önnur líffærum, eins og í brisi, er hægt að skipta uppbótarmeðferð. Eins og í dag, miklar vonir um framlengingu líf einstaklingsins gefur líffæri. Ígræðslu hefur verið stunduð. Þessi breyting á hjarta, nýru, lifur, skjaldkirtli, hornhimnu, milta, lungum, æðum, húð, brjósk og bein til að búa til ramma með það í huga að nýjum vef sem myndast í framtíðinni. Í fyrsta skipti ígrætt nýra til að útrýma bráðrar nýrnabilunar sjúklingur var fram árið 1954, hafa gjöfum og tvíburar. Líffæraígræðslu í Rússlandi var fyrst framkvæmd af Academician Petrovskim B. V. árið 1965.

Hvað eru mismunandi gerðir af ígræðslu

Í heiminum eru svo margir banvæna sjúkdóma sem þarfnast líffæraþega innri líffærum og mjúkum vefjum sem og hefðbundnar aðferðir við meðhöndlun á lifur, nýru, lungu, hjarta, gefa aðeins tímabundinn léttir, en ekki breytt í grundvallaratriðum ástand sjúklings. Líffæraígræðslu hendi fjórar tegundir. Fyrsta af þeim - ósamgena - fer fram í tilviki þegar gjafa og viðtakanda tilheyra sömu tegund, og seinni gerð eru xenotransplantation - bæði einstaklingar tilheyra mismunandi tegundir. Í þeim tilvikum þegar ígræðslu vefja eða líffæra sem eru framleidd úr tvíburar eða dýrum sem eru alin sem afleiðing af consanguineous pörun, rekstur er kallað izotransplantatsiey. Í fyrstu tveimur tilvikum viðtakandi geta fundið vefjum höfnun, sem orsakast af því ónæmiskerfið varnir lífveru til erlendra frumur. Og í tengdum vefjasýna yfirleitt tekst betur. Fjórða tegund inniheldur autotransplantation - ígræðslu vefi og líffæri innan líkama.

vitnisburður

Eins og sést æfa, árangur af rekstri er að miklu leyti vegna þess að tímanlega greiningu og nákvæmar ákvarða tilvist frábendingar, auk líffæra ígræðslu var gerð í tímanlega. Ígræðslu skal spáð með ástandi sjúklings fyrir aðgerð og eftir. Helstu vísbending vegna skurðaðgerðar er til staðar af ólæknandi galla, sjúkdóma og pathologies sem ekki er hægt meðhöndlaðir voru lækningar eða skurðlækningar aðferðir, og ógnandi líf sjúklingsins. Þegar ígræðslu hjá börnum mikilvægasti þáttur er til að ákvarða hagkvæmustu tíma fyrir aðgerð. Samkvæmt sérfræðingum stofnunarinnar sem Institute of ígræðslu, að fresta skurðaðgerð ætti ekki að framkvæma á óeðlilega langan tíma, eins og seinkun á þróun ungum líkama getur orðið óafturkræf. Ígræðslu er sýnt að ræða jákvæða lífi batahorfur eftir aðgerð eftir lögun meinafræði.

Ígræðslu líffæra og vefja

Líffæraígræðslur, útbreiddasta autotransplantation, vegna þess að það eyðir ósamræmi og vefjum höfnun. Í flestum aðgerð á að framkvæma á ígræðslu húð, the fituvef og vöðva, brjósk, beinhluta, taugum eða gollurshúsið. Útbreidd æðar og æðum ígræðslu. Þetta var gert mögulegt að þakka þróun nútíma smjásjáraðgerðir og búnað fyrir þessum tilgangi. The mikill árangur af ígræðslu er ígræðslu tánum til rætur á bursta. Eftir ígræðslu eigin felur einnig blóðgjöf á sínu eigin blóði með stórum blóðmissi meðan aðgerð. Þegar ósamgena oft flutt beinmerg, æðum, beinvef. Þessi hópur blóðgjöf áhyggjum frá ættingjum. Verulega sjaldan gerðar ígræðslu skurðaðgerð á heila, svo lengi sem þessi aðgerð er frammi fyrir miklum erfiðleikum, en flytja einstökum starfsþáttum dýr tekist stundaður. bris grætt leyfir þér að stöðva þróun svona alvarleg veikindi eins og sykursýki. Á undanförnum árum, 7-8 í 10 af rekstri skili árangri. Á sama tíma er ekki alveg flutt allan líkamann, en aðeins hluti - Islet frumur sem framleiða insúlín.

Lög um ígræðslu líffæra í Rússlandi

Á yfirráðasvæði ígræðslu iðnaðar landsins okkar er stjórnað af lögmáli Rússlands frá 22.12.92 "um ígræðslu líffæra og (eða) manna vefjum". Í Rússlandi, oftast fram nýrna ígræðslu, stundum hjarta, lifur. á líffæraígræðslu lögum telur þessa þætti sem leið til að bjarga lífi og heilsu borgaranna. Þó þetta löggjöf forgang telur varðveislu lífi gjafa gagnvart heilsu viðkomandi. Samkvæmt Federal lögum um ígræðslu líffæra, hlutir geta verið beinmerg, hjarta, lungu, nýru, lifur og önnur innri líffæri og vefi. Fjarlægja líffæri er hægt að fara eins og lifandi manneskja, og hinn látni. Líffæraígræðslu fer fram aðeins með skriflegu samþykki viðtakanda. Styrktaraðila kann aðeins að vera fær einstaklinga sem hafa gengist undir læknisskoðun. Líffæraígræðslu í Rússlandi fer fram endurgjaldslaust, eins og um sölu á líffærum er bannað með lögum.

Gjöfum í ígræðslu

Samkvæmt Institute of ígræðslu, hver maður getur verið gjafa fyrir líffæraígræðslur. Fyrir einstaklinga undir átján ára aldri, þú þarft samþykki foreldra til starfseminnar. Að undirrita samþykki fyrir líffæragjöf eftir andlát greiningar og læknisskoðun, sem leyfir þér að ákveða hvaða líffæri geta verið flutt. Útilokaðir frá listanum af gjöfum til ígræðslu líffæra og vefja burðarefni í HIV, sykursýki, krabbamein, nýrnasjúkdóma, hjarta og öðrum alvarlegum pathologies. A tengist ígræðslu fer fram yfirleitt að pöruðum líffæri - nýrum, lungum og ópöruðu líffæri - lifur, þörmum, brisi.

Frábendingar ígræðslu

Líffæraígræðslu hefur einhverja frábendingar vegna nærveru sjúkdóma sem geta versnað vegna reksturs og ógna lífi sjúklingsins, þar með talið banvænt. Allar frábendingar er skipt í tvo hópa: alger og hlutfallsleg. Með því að alger ma:

• smitsjúkdómum á önnur líffæri sem er sambærileg við þá sem ætla að skipta, meðal annars verið bent á að fá berkla eins og AIDS;
• röskun á starfsemi lífsnauðsynlegra líffæra, skaða í miðtaugakerfi;
• cancers;
• að viðstöddum vansköpunar og fæðingargalla, er ekki í samræmi við lífið.

Hins vegar á tímabilinu undirbúning fyrir aðgerð vegna meðferðar og brotthvarf margra einkenna alger frábendingar fara í flokki ættingja.

nýrnaígræðslu

Sérstaklega mikilvægt í læknisfræði tekur nýrnaígræðslu. Þar sem þetta er pöruð líffæri, er það fjarlægt úr gjafa er ekki komið fram á sjúkdómum í líkamanum, hóta lífi hans. Vegna þess að sérkenni blóðflæðis til ígræddu nýra lifi vel á viðtakendur. Fyrstu tilraunir á ígræðslu nýra voru gerðar í dýrum árið 1902, vísindamaður E. Ullman. Þegar líffæraþega, jafnvel í fjarveru stuðningsmeðferð meðferðir til að koma í veg fyrir höfnun á erlendum líffæri búið lítið meira en sex mánuði. Upphaflega, ígræðslu nýra í læri, en síðar með þróun aðgerðina voru haldnir ígræðslu skurðaðgerð á grindarholi svæði hennar, þessi aðferð er stunduð í dag. Sú fyrsta nýrnaígræðslu var framkvæmd árið 1954 á milli eins tvíburum. Þá var haldin árið 1959. tilrauninni á nýrnaígræðslu tvíeggja tvíburar, og tækni sem er notuð til að vinna gegn höfnun við ígræðslu og það hefur skilað árangri í starfi. ný verkfæri sem getur lokað náttúrulega kerfi líkamans, þar með talið azatíópríni fannst, sem bælir ónæmisviðbrögð varnir líkamans hafa verið greind. Héðan í ígræðslu orðið mikið notuð lyf til ónæmisbælingar.

náttúruvernd stofnanir

Hvaða mikilvægt líffæri, sem er ætlað til ígræðslu án blóðflæðis og súrefni er háð óafturkræfum breytingum, eftir það er talin óhæf til ígræðslu. Fyrir alla líffæra, þetta tímabil er reiknað í mismunandi vegu - fyrir hjartað, tíminn er mældur í mínútum, fyrir nýra - nokkrar klukkustundir. Því helstu markmið ígræðslu er að varðveita líffæri og viðhalda afköst allt sitt til ígræðslu í annað lífveru. Til að leysa þetta vandamál, nota niðursuðu, sem er að veita líkamanum með súrefni og kælt. Nýra þannig að þú getur sparað í nokkra daga. varðveislu líffæra getur aukið tímann fyrir rannsóknum sínum og vali á viðtakendur.

Hver af aðila frá móttöku þess sæta endilega að varðveislu, þetta er sett í ílát með dauðhreinsuðu ís, þá láta fara fram sérstakt varðveislu lausninni við hitastig sem nemur 40 gráður á Celsíus. Oftast notuð í þessum tilgangi lausn sem kallast Custodiol. Gegnflæði er talið að fullu dregin þegar munni í æðum ígræðslu protrudes hreint blóð rotvarnarefnið lausn án óhreininda. Eftir þetta líkama er sett í varðveislu lausn, sem er eftir að því augnabliki sem aðgerðina.

höfnun

Þegar transplanting ígræðslu í arfþegann verður það markmið ónæmissvörun. Þar af leiðandi, að hið verndandi viðtakandinn ónæmiskerfið hvarfið á sér stað fjölda ferla Í frumum sem leiða til höfnun ígrædda líffærið er. Þessar aðferðir eru lýst kynslóð af gjafa-sértæk mótefni sem mótefnavökum á ónæmiskerfi viðtakanda. Það eru tvær tegundir af höfnun - vessabundið og hyperacute. In bráðu formum þróa bæði höfnun vélbúnaður.

Endurhæfing og ónæmisbælandi meðferð

Til að hindra þessi hliðarverkun ónæmisbælandi meöferö er fyrirskipuö eftir því hvaða gerð af the rekstri, blóð hópur, að hve miklu leyti samrýmanleika gjafa og þega, og ástandi sjúklingsins. Minnsta höfnun fram í tengdum ígræðslu líffæra og vefja, eins og í þessu tilfelli, að jafnaði, 3-4 mótefnavaka úr 6 er áætluð. Því minni skammt af ónæmisbælandi. Besta lifun sýnir lifrarígræðslu. Practice sýnir að líkaminn sýnir meira en tíu ára lifun eftir aðgerð í 70% sjúklinga. Langvarandi viðbrögð af viðtakandans og ígræðslu microchimerism á sér stað, leyfa tími til að smám lækkun skammta ónæmisbælandi lyfjum þar heill höfnun af þeim.