Kviðsjáraðgerð fyrir utanlegsfóstur: aðgerðir í rekstri, áhrif

Í þessari grein mælum við með að þú kynnir laparoscopy í utanlegsþungun, sem gerist nokkuð oft, um 5%. Því miður er barnið ekki hægt að vista á nokkurn hátt, því fyrr að taka ráðstafanir til truflana, því meiri líkur eru á að bjarga viðhengjunum eða jafnvel lífi konunnar. Ef þú finnur fyrir einkennum meðgöngu, þá er það strax þess virði að fara til kvensjúkdómsins. Því fyrr sem ómskoðun er gert, því hraðar og auðveldara er að losna við óþægilegar afleiðingar. Auk þess getur ómskoðun hjálpað til við að ákvarða staðsetningu ígræðslu fósturs eggsins. Ef ómskoðunin leiddi í ljós að meðgöngu er utanlegsfrávik, þá er nauðsynlegt að starfa strax (trufla). Hvernig getur þetta verið gert? Hvað er laparoscopy rör fyrir utanlegsþungun? Fyrir allar þessar spurningar finnurðu svarið í þessari grein.

Ectopic meðgöngu

Í fyrsta lagi munum við skilja hvernig frjóvgun fer fram. Það er samruni tveggja kímfrumna (egg og sæði) í eggjastokkum. Eftir þetta ferli fer nú þegar frjóvgað egg inn í leghimnu og er fest við vegginn. Þetta er dæmi um eðlilega meðgöngu, sem kemur fram í nítíu og fimm tilvikum af hundrað. Í öðrum tilvikum er frjóvgað egg haldið í eggjastokkum og fastað einhvers staðar utan leghólfsins. Þar sem fóstrið getur lagað:

• Í eggjastokkum;
• Í kviðarholi;
• Í eggjastokkum.

Þetta er rangt staðsetning á frjóvgaðri eggi og er kölluð utanlegsþungun. Að bjarga barninu í þessu tilfelli virkar ekki, læknirinn skipar endilega málsmeðferð fyrir truflun þess. Laparoscopy fyrir utanlegsþungun er vinsælasta og blíðasta meðferðin. Ef tíminn er réttur til að grípa til aðgerða, þá eftir aðgerðina eftir smástund getur þú byrjað að skipuleggja fæðingu barns.

Ectopic eða ectopic þungun er sjúkdómur þar sem fóstur egg er ígrædd utan úthafsins. Það er athyglisvert að fjöldi mála hefur undanfarin ár aðeins aukist.

Hver eru ástæðurnar sem vekja þessa sjúkdómsgreiningu? Þau fela í sér eftirfarandi:

• Smitandi sjúkdómar í legi;
• Sjúkdómar
• Sár eða bólguferli sem koma fram í þvagblöðru;
• Meðfædd óregluleg uppbygging pípa;
• Breytingar á eggjastokkum;
• Hormóna bilun;
• Tíðar fóstureyðingar;
• Til staðar spíral (getnaðarvörn);
• Langtímameðferð með hormónlyfjum;
• Legslímuæxli;
• Bólga í eggjastokkum og svo framvegis.

Laparoscopy á túpuna með utanlegsþungun, sem þróast í eggjastokkum, er einfaldlega nauðsynlegt. Því fyrr sem þessi sjúkdómur er greindur og aðgerðin er framkvæmd, því líklegra er að viðhengin verði áfram. Að auki þarftu að finna út ástæðuna og gera meðferð til að koma í veg fyrir endurkomu.

Tegundir utanlegsþungunar

Hægt er að nefna eftirfarandi flokkun utanlegsfósturs (á stað festa eggfrumna):

• Tubular;
• Eggjastokkum;
• Kvið;
• Leghálsi.

Fyrstu tegundirnar eru algengustu (98% allra tilfella). Með slímhúðarbólgu í eistum er slímhúðin fest við einni eggjastokkanna. Í þessu tilviki er hægt að skipta pípulaga forminu í nokkrar undirtegundir (vegna staðsetningar í eggjastokkum):

• Ampullary;
• Istmic;
• Interstitial;
• Fimbrial.

Hinir þrjár gerðir þessara eru nokkuð sjaldgæfar. Þegar eggjameðferð með eggjastokkum á sér stað, kemur festa í hola fæðingarinnar með kviðnum - í kviðarholi með leghálsi - í leghálsi.

Aðferðir við meðferð

Það er mjög mikilvægt að greina tilvist utanlegsþungunar í tíma. Einkenni hennar munu hjálpa. Í fyrsta lagi getur kona fundið fyrir sársauka, kannski mun hún gefa aftur. Ef þú ferð ekki til læknisins á þessu stigi mun sársaukinn brátt verða bráð. Það ætti ekki að taka með verkjalyfjum, þar sem þetta getur truflað greiningu á utanlegsþungun. Einnig getur kona fundið fyrir sterkum veikleika, svima og ógleði.

Gefðu gaum að útskriftinni, þeir geta haft blóðugan lit, þetta bendir til innri blæðingar vegna skaða á viðhengjunum. Ef þungunarprófið er jákvætt og þú tekur eftir þessum einkennum, farðu þá í kvensjúkdómafræðing. Athugaðu að meðvitundarleysi er einnig einkenni þessa sjúkdóms.

Læknirinn verður að senda þig í ómskoðun, sem mun sýna staðinn fyrir ígræðslu fóstureyðarinnar. Eftir að niðurstöður hafa borist, leggur kvensjúkdómurinn til meðferðar. Leiðir til að losna við meðgöngu:

• Laparotomy (skurðaðgerð, sem felur í sér að opna kviðvegginn, fjarlægja fóstrið ásamt rörinu eða jafnvel eggjastokkum);
• Krabbameinssjúkdómur (með utanlegsþungun er þetta besta og minna hættulega aðferðin, meðan á aðgerðinni stendur er hægt að gera eitt lítið gat);
• Lyfjameðferð.

Nú skulum við tala meira um hverja aðferð.

Laparotomy er að fjarlægja fóstur egg, sem getur leitt til að fjarlægja rör eða eggjastokk. Þessi aðferð var notuð áður, áður en útlit laparoscopy. Hins vegar er stundum stunduð í sumum heilsugæslustöðvum. Þetta getur verið eftirfarandi tilvik:

• Nauðsynleg nútímaleg búnaður er ekki til staðar;
• Það er enginn sérfræðingur sem getur framkvæmt aðgerð á laparoscopy;
• Mikilvægt ástand konu, hættulegt fyrir líf sitt.

Laparotomy er framkvæmt á nokkra vegu:

• Mjólka;
• Tubotomy;
• Tubectomy.

Fyrsti aðferðin gerir þér kleift að vista og vernda frá snerta eggjastokka. Fóstureyðið er kreist út, það er mögulegt ef það er nálægt brottförinni frá túpunni. Eftir aðgerðina mun konan verða þunguð.

Tubotomy felur í sér að klippa eða fjarlægja hluta rörsins ásamt fóstureyðinu. Þessi aðferð er gripið til, ef þú getur ekki dregið úr fóstureyði með extrusion. Líkurnar á aftur meðgöngu hjá konu eftir aðgerðina eru enn, en verulega minnkuð.

Tubectomy er að fjarlægja legi túpuna og, ef nauðsyn krefur, eggjastokkum. Auðvitað hefur konan ekki tækifæri til að verða barnshafandi en hún mun geta bjargað lífi sínu. Að jafnaði er þessi aðferð aðeins notuð í neyðartilvikum þegar reikningurinn fer í sekúndur.

Nú erum við að snúa okkur að vinsælari aðferðinni um þessar mundir, þessi aðgerð er laparoscopy með utanlegsþungun. Það er talið minna hættulegt og sparað. Við munum eyða miklum tíma í þessa aðferð seinna.

Síðasta leiðin er læknishjálp. Það er athyglisvert að læknar treysta honum ekki, frekar skurðaðgerð. Þessi aðferð er notuð mjög sjaldan og með mjög stuttum tíma. Kjarni hennar liggur í kynningu á lyfinu "Metotrexat", sem drepur og skiptir fóstrið. Líkurnar á að verða barnshafandi eftir árangursríkan læknismeðferð er nánast ekki minni samanborið við það sem var fyrir hann.

Laparoscopy

Eins og áður hefur komið fram er laparoscopy fyrir utanlegsþungun besta leiðin til meðferðar. Strax má taka fram að það er ekki áverka. Laparoscopy hjálpar til við að losna alveg við sársaukalausan lungnateppu, það er sá sem þróar utan legsins. Konur í aðgerð geta ekki fundið fyrir sársauka eða óþægindum, þar sem hún er undir svæfingu.

Skurðlæknirinn verður að gera lítið gat í kviðarholinu og kynna sérstakt verkfæri sem hann getur dregið úr fósturvísinum úr eggjaleiðinu. Allt aðgerðin er gerð undir stjórn ómskoðunartækis.

Eins og ljóst var, getur barn með laparoscopy utanlegsþungunar meðgöngu ekki lifað af. En tímabær aðgerð hjálpar til við að bjarga lífi konu og heilsu. Við fyrstu grunsemdir um utanlegsþungun fara í lækninn. Því fyrr sem ráðstafanir eru gerðar til meðferðar við utanlegsþungun, því líklegri er kona að fá börn í framtíðinni.

Þegar aðgerðin er tekin, ákveður læknir hvort á að halda pípunni eða ekki. Allt þetta veltur á nokkrum þáttum. Legið er haldið ef:

• Lítil meðgöngualdur;
• Lyfjabúðin var ekki fyrir áhrifum.

Ef þessi tvö mikilvægu skilyrði eru uppfyllt þá gerir læknirinn lítið skurð til að fjarlægja fóstureyðið. Eftir slíka aðgerð heldur kona áfram að batna og viðhalda æxlunarheilbrigði hennar. Annars (ef fóstrið er nógu stórt og slæmt á eggjastokkum) ákveður læknirinn að fjarlægja hluta eða allt rörið.

Enn og aftur vekjum við athygli þína á því að því fyrr sem þú leitar aðstoðar hjá kvensjúkdómafræðingi, því meiri líkur eru á að þú varðveitir æxlunarheilbrigði þína. Verið gaumgæfilega og hlustaðu á merki líkamans. Í stuttu máli þessa kafla vil ég vekja athygli á kostum nútíma aðgerða sem kallast laparoscopy:

• Lágt blóðlos;
• Skjótur bati frá skurðaðgerð;
• Mjög sjaldgæfar fylgikvillar eftir aðgerð;
• Engin ör.

Þessi aðgerð hefur nokkra kosti:

• Með laparoscopy, er kviðholið skolað í burtu frá blóðinu (blóð er orsök myndunar viðloðunar, hið síðarnefnda getur síðan leitt til endurtöku utanlegsþungunar meðgöngu);
• Eftir aðgerð, skurðlæknirinn getur metið ástand seinni túpunnar og viðhengi;
• Hugsanlega endurgerandi íhlutun (sundurliðun viðloðunar, endurreisn áreiðanleika pípa).

Því fyrr sem þú færð laparoscopy, því líklegra er að þú getir hugsað heilbrigt barn í framtíðinni.

Sparar pípuna

Krabbameinssýki með utanlegsþungun með varðveislu rörsins er framkvæmd samkvæmt ákveðnum reglum: Ungtímabilið er lítið, rörið er ekki skemmt. Í öðrum tilvikum getur læknirinn ekki yfirgefið rörið, því það getur valdið endurtekningu á meinafræði, þar sem það mun ekki lengur uppfylla beinan tilgang sinn.

Að framkvæma laparoscopy í utanlegsþungun með varðveislu rörsins er aðeins hægt með tímanlegri meðferð á sjúkrastofnun. Hlustaðu á merki líkamans. Þróun utanlegsþungunar er hættuleg vegna þess að veggir leghúðarinnar teygja eins og fóstureyðið vex. Þar af leiðandi geta þau ekki staðið og verið rifin. Á þessu stigi er mikilvægt að vista ekki pípuna heldur líf konunnar.

Ef þú finnur fyrir fyrstu einkennum utanlegsþungunar, þá farðu í kvensjúkdómafræðing. Greining á því er minnkað í nokkra hluti:

• Afhending blóðprófunar fyrir HG;
• Ómskoðun.

Með ectopic þungunarpróf, sem jafnvel fer fram heima hjá þér, mun sýna jákvæða niðurstöðu. Hins vegar mun ómskoðun ekki sýna fóstur egg í legi hola. Í þessu tilviki þarftu strax að fara í sjúkdómsgreiningu. Ef þetta er gert í tíma, eru líkurnar á að vista pípuna og viðhalda æxlunarheilbrigði mjög háir.

Pípur flutningur

Aðgerðir á laparoscopy af utanlegsþungun með því að fjarlægja rör er einfaldlega nauðsynlegt í sumum tilfellum. Þú munt læra um þau í þessum hluta greinarinnar.

Aðgerðin sjálf er alveg örugg og einkennist af fljótlegri bata tíma fyrir konu eftir það. Það er gert undir svæfingu. Til að framkvæma það er nauðsynlegt að gera þrjár punctures (þvermál ekki meira en einn sentímetra) fyrir laparoscopic rör og laparoscope. Annað er nauðsynlegt til að sýna á skjánum mynd, sem er nauðsynlegt til að meta ástand líffæra.

Laparoscopy hefur tvær gerðir:

• Tubotomy (við ræddum um það hér að ofan, skurðlæknirinn skorar leghúðarrörinn og útdregur fóstureggið og heldur virkni rörsins);
• Tubectomy (fjarlægja legi rör).

Krabbameinssjúkdómur í eggjastokkum með krabbameinsvaldandi lyfjum með fjarlægt rör er nauðsynlegt í neyðartilvikum og mjög alvarlegum aðstæðum (ef varðveisla leghúðarinnar er meiri en að fjarlægja hana). Þú getur vistað það ef engar breytingar eru á skipulagi, annars er það tilgangslaust og hættulegt.

Svo er tubectomy gert ef:

• Það eru óafturkræfir breytingar á legi túpunni;
• Endurtaka ectopic meðgöngu með ígræðslu í sama túpu eins og áður eftir túpubólgu;
• Lím ferli í mjaðmagrindinni.

Í aðgerðinni eru mesosalpinx og íslendingasvæðið deilt. Fallopian rör er fjarlægt ásamt fóstur egg. Til að meta ástandið "barnshafandi" pípunnar hjálpar til við að skoða annað. Eftir rannsóknin ákveður skurðlæknirinn: þú getur skilið sjúka rörið eða fjarlægið það betur.

Til að viðhalda æxlunarheilbrigði og tækifæri til að verða barnshafandi og fæða heilbrigð barn, ættir þú ekki að fresta heimsókninni til kvensjúkdómafræðings. Tímabær meðferð og meðferð er trygging fyrir hamingjusömum framtíð þinni.

Bati

Svo er laparoscopy að fjarlægja ectopic meðgöngu, sem með tímanlega meðferð er meira sparandi. Við höfum þegar lagt áherslu á kosti þessarar aðgerðar. Einn þeirra er hraður bati kona eftir laparoscopy. Að fjarlægja ectopic meðgöngu með því að nota þessa aðferð samanstendur af götum í litlum holum til að setja sérstök tæki. Í þessu sambandi eru suturnar fjarlægðar þegar á fimmta til sjöunda degi eftir aðgerðina, að því gefnu að engin bólgueyðandi aðferð sé til staðar.

Tilmæli lækna í aðgerðartímabilinu:

• Meðhöndlun joðsárs í tvær vikur;
• Tveimur vikum að taka sturtu eingöngu;
• Ekki feitur og skarpur;
• Kynlíf er aðeins hægt eftir endurreisn tíðahringsins;
• Áætlun um meðgöngu er rætt við lækninn (nauðsynlegt er að bíða frá 1 mánuð til 4).

Blæðing

Í þessum kafla munum við ræða blæðingu eftir laparoscopy utanlegsþungunar. Margar konur sem gengu undir þessa aðgerð tóku eftir að eftir 20-30 daga opnast blæðing. Þeir skrifa það af sem aukaverkun ávísaðrar meðferðar. Hér að neðan er áætlað lista yfir lyf til endurhæfingar:

• Kalsíumklóríð;
• Metrogil;
• "Actovegin";
• "Cycloferon";
• AGT;
• Díklófenak;
• "Gluconate SA";
• "Voebenzim";
• Rotamycin;
• Viferon.

Meðferðin á að byrja strax eftir aðgerðina, nota þau lyf sem læknirinn ávísar. Áður en blæðingar eru opnar, geta blóðklóðir farið, það er alveg eðlilegt fyrirbæri eftir laparoscopy. Opinn blæðing er ekkert annað en tímabil.

Úthlutun

Blóðug útskrift eftir laparoscopy af utanlegsþungunarprófi gefur til kynna komu tíðir. Strax eftir skurðaðgerð skaltu ekki örvænta ef útskriftin mun hafa "smearing" staf. Ef sýkingin birtist fyrr en 25-30 dögum eftir aðgerðina bendir þetta til blæðinga frá legi. Vertu viss um að hafa samband við lækni.

Einnig má ekki fresta heimsókn hjá kvensjúkdómafræðingi ef engar lausnir eru í meira en mánuði eftir aðgerðina. Þetta getur bent til þess að hormónajöfnuðurinn sé brotinn og sérstakur meðferðarliður er nauðsynlegur.

Ef líkaminn hefur sýkingu mun útskriftin hafa óþægilega lykt. Í samræmi, líkjast þeir hafragrautur. Vertu viss um að fara í gegnum próf og meðferð.

Mánaðarlega eftir aðgerð

Mánaðarlega eftir laparoscopy utanlegsþungunar komi ekki síðar en 30 dögum eftir aðgerðina. Ekki hafa áhyggjur ef þú sérð blóðtappa.

Tíðateppa bendir hormóna bilun eftir aðgerð. Talaðu við lækninn þinn. Hann er skylt að senda þér fyrir próf til að staðfesta eða afsanna þessa kenningu. Ef frávik frá norm eru strax send til samráðs við kvensjúkdómalækni.

Meðganga eftir kviðsjáraðgerð

Meðganga eftir aðgerð til að stöðva utanlegsfóstur er mögulegt. Vinsamlegast athugið að það er nauðsynlegt að hafa samráð um þetta mál með kvensjúkdómalækni. Ef það eru engar frábendingar, getur þú byrjað að skipuleggja að verða ólétt í næsta mánuði.

Það er þess virði að íhuga þá staðreynd að í því skyni að koma í veg fyrir endurkomu utanlegsfóstri ætti gangast undir nákvæma læknisskoðun og ákvarða orsök athafnir. Eftir að skilgreina og ákveða nein vandamál, getur þú örugglega gera eitt Prófaðu barn getnað.

The langur-bíða eftir þungun eftir kviðsjáraðgerð, utanlegsfóstur getur ekki gengið í langan tíma. Í þessu tilfelli, hafa konur stuðning glasafrjóvgun málsmeðferð. Það er mikilvægt að nefna að þessi aðferð er hægt að fá barnshafandi jafnvel þeir stúlkur og konur sem hafa legi rör var fjarlægður meðan á aðgerð.

Umsagnir

Kviðsjáraðgerð utanlegsfóstur er mjög jákvæðar umsagnir. Eftir allt saman, þessi aðferð einkennist af hröðum endurhæfingu og hæfni til að viðhalda kynheilbrigði. Að auki, læknirinn meðan á skurðaðgerð stendur er hægt að útrýma eru enn nokkur vandamál sem komu í veg þungaðri konu. Þar á meðal krufningar viðloðun eða eggjaleiðurum patency endurreisn.