Nýjustu kynslóð af statín lyfja: kostir, verð umsagnir

Class statína lyf hafa verið smiðuð sem leið til að draga úr the magn kólesteróls í sermi og draga úr hættu á hjarta- og æðakerfið. Lengi vísindamenn og læknar vinna aðeins með lyfjum, "Atorvastatín," "Pravastatín" "Simvastatin", "fluvastatini." Voru þá smíðuð "atorvastatíns" og "Rósuvastatín" - er nýjasta kynslóð af statínum, eða öllu heldur áhrifaríkasta lyf í þessum flokki. Það er einnig nú í gangi til að þróa nýja, sem er enn öruggt og árangursríkt statín, þar á meðal vinsælustu tilheyrir "pítavastatín."

Almenn lyfjafræðileg einkenni statínum

Allir statín falla í flokk lyfja sem hafa áhrif á fitu umbrot í líkamanum. Lfffærafræðilegu Therapeutic Chemical ftokkunarkerfinu lyf þær séu skilgreindar kóða S10AA og tengjast að hindrum á HMG-CoA redúktasa. Hamla virkni þessa ensíms, sem þeir trufla myndun kólesteróls í sermi verulega draga úr fjárhæð hennar. statín Þessi aðgerð gerir að ná sem mælt er með þéttni lágþéttleika lípíða í blóði.

Þessi áhrif gera það mögulegt að draga verulega úr hraða þróun æðakölkunar veggskjöldur. Einnig lyf koma í veg fyrir athafnir. Jafnvel ef það er í boði í verðmæta áhrif statína: Þeir stöðugleika endothelium á hnútuherslisskellum, í þessu sambandi, að draga verulega úr líkum á kransæðastíflu, sem úrskurðar með mismunandi vélbúnaður en meðferð blóðflöguhamlandi. Þar að auki, samanlögð notkun þessara sjóða leyfa enn meira til að draga úr líkum á hjartaáfalli. Vegna þess að statín eru sett á verð og það er fullkomlega réttlætanlegt.

Sérstaklega statína flokkun

Það eru nokkrir aðferðir við skiptingu í flokka lyfja. Þeir geta vera seen í skilmálar af lögun myndun. Einnig, þar krefst meðhöndlunar á ýmsum statína úthlutun í mismunandi skömmtum er sanngjarnt að taka upp flokkunin sem byggist á ráðlögðum skömmtum. Flokkun kynslóðir lítur svona út:

• I kynslóð "Simvastatin", "Serívastatín", "Lóvastatín".
• II kynslóð, "Fluvastatin."
• III kynslóð "cerívastatín," "Atorvastatin".
• Generation IV "pltavastatin," "Rosuvastatin."

Allar statín er skipt í gervi tilbúið úr hráefni, og náttúrulega. Hið síðarnefnda fela í sér "lóvastatín," "að nota pravastatín" og "simvastatín". Tilbúið lyf eru hinir:. "Fluvastatin," "Atorvastatin", "Rosuvastatin" og "pltavastatin"

Flokkun statína í skömmtum eftir umsókn

Allir flokkar af lyfjum, þar á meðal nýjustu kynslóð af statína, greindur skipta í lág skammts (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) af hár (40-80 mg). Einkum:

• hár-bólgueyðandi lyfjum ( "atorvastatíni", "lóvastatín" "Fluvastatin");
• srednedoznye lyf ( "simvastatín", "pravastatín", "Rosuvastatin");
• að nota lægri styrkleikann lyf ( "pltavastatin").

Þessi flokkun endurspeglar möguleika á ávísun og læknandi svið þeirra. Einkum hafa hár-lyf áhrif á háum fjárhæðum, en vel. Srednedoznye lyf, en "rosuvastatin" þolist verr í stórum skömmtum, en hafa góð áhrif.

Srednedozny statín "Rosuvastatin" er hægt að gefa inn en stor dosis (80 mg), ef nauðsyn krefur, þó vegna þess að á nægilega heill lækkunar á heildarkólesteróli og low-density broti sem oft er ekki krafist. "Pltavastatin" og þarf á áfangastað á lágmarks magni, vegna þess hvað áhættan af aukaverkunum mörgum sinnum lægri en í bekknum hliðstæða.

Saga þróun og kynning á statína

Saga af statínum er mjög umdeild. Upphaflega, þróun þeirra er mjög hamlað af skorti á þekkingu á kólesteról efnaskipti og líkur á að þróa æðakölkun, allt eftir magni blóðfitu. Þar að auki, Strax eftir myndun gopoholesterinemicheskie þýðir til að hamla microflora í menningarheimum mót, sem ætlað er að fá fram hreint penicillin. Opnun kólesteróllækkandi virkni nokkurra efna sem framleidd af sveppum, og hefur gert rannsóknir á statínum.

Hann varð fyrsti statín, kompaktín, og ekki kynnt í klínískri meðferð vegna þess að margir andstæðar skoðanir um áhrif hennar. Hún var einangrað frá menningu PenhMum cetrinium. Þá, frá menningu Monascus ruber var einangrað mónakólíni K, einkaleyfi í febrúar 1979. Í júní 79. einkaleyfi og mevinolin, sem síðar fór að bera nafnið "lovastatini". Þetta lyf er notað í heilsugæslustöð, eftir að það hafði verið einangrað eða smíðuð af nýjustu kynslóð statína.

A einhver fjöldi af andstæðar skoðanir statína hamlaði þróun, eftir það var ákveðið að sinna stærri klínískum rannsóknum. Hingað til, stærsta og mest gagnlegur var rannsókn á Scandinavian Simvastatin Survival Study. Styttist nafn hans er «4S». Það er fullkomlega refuted grunsemdir um krabbameinsvaldandi sjúkdóma í tengslum við lyQagafar, og sanna að notkun þeirra eykst verulega lífslíkur einstaklinga og dregur úr tíðni bráðum einkennum hjartaáfalls pathologies.

Ágrip í þágu statína

Þegar fyrstu þéttni heildarkólesteróls kólesteróli um 7,4 mmól / l, statln meðferö og til að koma til nokkurs 5,4 mmól / l dregur verulega úr hættu á banvænum hjarta- og æðasjúkdómum um 40% á næstu 5 árum. Fjöldi annarra rannsóknir hafa sýnt að það að lækka heildar kólesterólstig aðeins um 1 mmól / L um fimmtung dregur úr líkum á kransæðastíflu og þar af leiðandi hjartaáfalls eða heilablóðfalls.

Miðað við statín, kostir og gallar sem talar mikið af sérfræðingum og sjúklingum, getum við skilið eftirfarandi staðreyndir: þú getur ávísað lyf eins snemma og 40 ára aldri og eldri, og draga úr hættu á hjartasjúkdómum - skynsamlega aðferð að lengja líf. Og þar sem statín verðið er alveg aðgengileg, þessi lyf hafa reynst árangursríkar, má taka með fyrirvara um eigin ráðstöfunarfé sínu. Að sjálfsögðu nýjustu kynslóð statína eru mun dýrari en sama "Rosuvastatin" Í meginatriðum, það er alveg dýr fyrir sjúklinginn. Og það er mest ódýr form undirbúningur "Merten".

Samanburðarprófanir einkenni: Kostir og gallar

Mat statín, með og á móti þeim að tala mjög einfaldlega. Viðföng "fyrir" er eiginleiki lækninga aðgerða þeirra: lækkun kólesteróls í blóði og lágþéttni þættir, koma í veg fyrir hættu á bráðum atburðum og hjálp í meðferð þeirra. Hins vegar lyf eins og statína, það eru líka frábendingar. Það eru aukaverkanir, miðla rök gegn umsókn.

Þegar meðferð með statínum er hættan á vöðvakvilla. Hann miðlað líklega vegna hömlunar á nýmyndun kólesteróls, sem er þörf vöðva. Tíðni þessara áhrifa er mjög lágt, jafnvel þó að það aukist við samhliða öðrum blóðfitulækkandi lyfjum. Það er einnig hætta á meinafræði krabbamein í lifur, þótt líkurnar á slíkan sjúkdóm, eins og sést af nýlegum rannsóknum, mjög lágt. Á sama sannað og sú staðreynd að krabbameinið var vakti með öðrum þáttum. Þess vegna, í undirbúningi í þeim "statin" frábendingar ættu að banna samhliða gjöf þessara lyfja með öðrum lyfjum sem stuðla að lækkunin í styrkleika fitufrumum.

Kostnaður af nýjustu kynslóð statína

Á nýjustu kynslóð statin mismunandi verði, þótt áhrif þeirra eru þess virði að borga fyrir. Önnur spurning er aðeins að niðurstöður aðgerða sinna er hægt að ná með því að nota ódýrari hliðstæðum flokki fyrri kynslóðir. Einkum algengust statín Generation IV "Rósuvastatín" verðið er um það bil sem hér segir:

• 600 rúblur fyrir töflur uppá 40 mg;
• 400-450 á töflu 20 mg;
• 300-350 í 10 mg töflur;
• 200 rúblur 5 mg.

The pakki inniheldur 30 töflur, nóg fyrir einn mánuð meðferðar, en mánaðarlega meðferð "pltavastatin" verð eru um það bil eins og hér segir:

• 1 mg töflur kosta um 700-750 rúblur;
• Tablet 2 mg - um 1000 rúblur;
• tafla 4 mg - um 1500 rúblur.

Val á milli "Pitavastinom" og "rósúvastatíns" er byggt á fjórum viðmiðum: verð þáttur, hraða lækkun lágmark-þéttleiki lípóprótein, hár-þéttleiki lípóprótein auka fyllingu, öryggi. Hraða lækka kólesteról og auka HDL, auk bestu verð útlit "rósuvastatíni", en fræðilega öruggari er "pltavastatin."

Endast tvöfalt dýrari í samanburði við "rósúvastatíns". Engu að síður, það er möguleiki á að nota annað, ódýrari statín. Fyrir fjárhagslega hagkvæmasta áður verið "Simvastatin". Nú var hann komi "Atorvastatin", sem er reglulega komi "rósúvastatíns" (gildi hennar mun endilega falla). Og ef statíni nýjustu kynslóð verð er unaffordable fyrir sjúklinga, það er nauðsynlegt að íhuga þann möguleika að meðhöndla "atorvastatín" eða "simvastatín". Við the vegur, flestar rannsóknir gerðar með "atorvastatíni".

Rökin statína aldraðra

Áður eru læknar tregir til að ávísa statin sjúklingum eldri en 75 ára. Orsök af eftirfarandi þáttum:

• móttöku á nokkrum öðrum flokkum lyfja;
• gagnkvæma tregðu bæta við annan klasa af lyfjum;
• skortur á eða lágt komplaentnost meðferð;
• tregðu sjúklinga til að kaupa sér statín og að nota þá vegna skorts á skilningi á áhrifum þeirra.

Fjöldi rannsókna sem gerðar hafa verið með "Simvastatin" "að nota pravastatín" og "atorvastatínl" sýndu marktæka lækkun dánartíðni hjá sjúklingum sem eldri en 75 ára. Þar að auki, lækkun á dánartíðni var jafnvel hærri en hjá sjúklingum í aldurshópunum 55-65 og 65-75 ára. Vegna þess að lyf í þessum flokki (statín) athugasemdir frá sérfræðingum staðfestir greinilega staðreynd.

Þessi lyf má taka seinna í lífinu hvort sem það voru áður bráðum hjarta- og æðasjúkdómum. Og sjúklingar sem eru mjög mikilvæg málefni til að draga úr hættu á dauða hans frá hjartadrepi eða heilablóðfalli, þú þarft að skilja að ef lyfið er virkt og öruggt, það er örugglega þess virði að taka. Sérstaklega að meðferð með statínum hefur orðið aðgengilegri, og mun halda áfram sem slík.

Lögun dóma á nýjustu kynslóð statína

Sjúklingar athugasemdir við mat á gæðum tiltekna almenna statína séu ekki vísbending, því að þeir hafa ekki fundið verulegar breytingar eigi sér lyf. Bæta blóð lípíða upplýsingar birtist ekki á heilsufari og hefur engin ytri einkenni. Það er einungis á blóðfitu. Vegna þess að við mat á statínum skynsamlega leiðsögn endurskoðun sérfræðinga. Og um undirbúning þar sem virka efnið er pltavastatin, sérfræðingar sveitarfélaga getur ekki svarað.

Læknisfræðilega í CIS "pítavastatín" vegna mikils kostnaðar og vegna nærveru "rósuvastatíni" og samheitalyfjum hennar ekki við. Í efnablöndum "rósuvastatíni", sem eru að framan þá er fljótur til aðgerða: lípíðástandi staðlað út 1-2 mánuði. The "atorvastatín" er tími og hálfu sinni meira. Einnig almenna "rósúvastatín" öruggari, þar sem tvær tegundir umbrotna fyrir tilstilli cýtókróm. Á því augnabliki, er þessar upplýsingar teknar úr athugasemdum sérfræðinga, það gegnir mikilvægu hlutverki í vali á statíni í sérstökum klínískum aðstæðum.

Almenn niðurstöður nýjustu kynslóðir af statínum

Lyf "pltavastatin" og "rósúvastatín" eru fullkomnustu meðal fulltrúa statíni bekknum, þar sem stór líkami af gögnum safnað. Áhrif þeirra eru almennt svipaðar þeim sem "atorvastatíns", en það eru mismunandi. "Pltavastatin" og "Rosuvastatin" leyfa til að ná miða kólesteróls, og í lágþéttleika fitupróteins í lægri skammta en the "atorvastatíns".

Í viðbót við ofangreindar yfirburði statína nýjasta kynslóð er mikilvægt og er annar þáttur. Nefnilega, í meðhöndluninni á "pítavastatín" og "rosuvastatin" fram a fljótur eðlileg lípíða í blóði og brotthvarf homocysteinemia. Þetta er mikilvægt eins og í tilviki um bráða kransæðasjúkdóma, og hjá sjúklingum með langvinna kransæðasjúkdóma, af stað með kransæðum æðakölkun. Öryggi af notkun statína hærri en kardioform acetýlsalicýlsýru. Engu að síður, að viðstöddum frábendingar banna notkun þeirra að ákveðnum sjúklingahópi (sjá. Almennar frábendingar).

samsetningardæmi

Lyf sem innihalda "Rosuvastatin" laus undir eftirfarandi heitum viðskipti: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Öll þessi lyf eru almenn "Crestor" sem varð fyrsti rosuvastatín. Drug, þar sem virka efnið er pltavastatin, eins «Livalo» skráður. samheitalyfjafyrirtækið hennar «Pitavas» og «Pivasta». þeir gera sér stað ekki í CIS, en skráð í lyfjaskrá.

Samantekt

Í samræmi við lyfjaflokk áhrif og greiningu á virkni notkun þeirra, notkun statína er ástæða til stöðugleika hnútaherslum og koma í veg stofn hennar. Þau eru einnig notuð til að draga úr styrk æðakölkun, sem hefur áhrif í lípíðsniði blóðsermi. Þess vegna þessi flokkur lyfja er örugglega nauðsynlegt í hjartadeild. Og gæði nýjustu kynslóð statína séu nú þegar árangursrík aðferð til að koma í veg banvæn kransæðastíflu.