Sanpin: sótthreinsun og dauðhreinsun á lyf

Í Rússlandi þurfa allir stofnanir sem taka þátt í læknisfræði að starfa á ströngum stöðlum, þar á meðal mikilvægur staður er rétta sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja.

Af hverju standast staðalinn

Í dag, margir, jafnvel fólk langt frá læknisfræði, þekkir svo hugtakið nosocomial sýkingu. Það felur í sér hvers kyns sjúkdóm sem sjúklingur fær eða sjúklingur vegna þess að hann óskar eftir aðstoð í læknastofnun eða starfsmanni stofnunar í starfi sínu. Samkvæmt tölfræði, í skurðaðgerðarsvæðum er magn húðarbólgusjúkdóma eftir hreina aðgerð 12-16%, í fylgikvillar kvensjúkdómsdeildar eftir að starfsemi hefur þróast í 11-14% kvenna. Eftir að hafa skoðað uppbyggingu tíðninnar kom í ljós að 7 til 14% nýbura eru smitaðir á fæðingarheimilum og deildum barna.

Auðvitað má líta svo á myndina langt frá öllum læknisfræðilegum stofnunum og útbreiðsla þeirra veltur á mörgum þáttum, svo sem tegund stofnunar, eðli umönnunarinnar sem um ræðir, styrkleiki aðferða til að flytja VBI, uppbyggingu þess. Í ljósi þessa er ein af helstu ósértækum ráðstöfunum til að koma í veg fyrir sýkingu og miðlun sýklalyfjameðferðar sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja.

Venjuleg skjöl

Í starfi sínu eru allar heilsugæsluleiðir stjórnar með tillögum, sem eru fastar í mörgum staðhæfðum skjölum. Grunnskjalið er SanPiN (sótthreinsun og sótthreinsun lyfja í henni er lögð áhersla á sérstakt kafla). Síðasta útgáfa var samþykkt árið 2010. Eftirfarandi staðlar gilda einnig um störf sjúkrastofnana.

1. FZ nr. 52, þar sem ráðstafanir um faraldsfræðileg öryggi þjóðarinnar eru lýst.
2. Pöntunarnúmer 408 (um lifrarbólgu í veiru) frá 12.07.1984.
3. Pöntunarnúmer 720 (um að berjast gegn VBI).
4. Pöntun frá 03.09.1999 (um sótthreinsun).

OST "Sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja" nr. 42-21-2-85 er einnig ein helsta skjalið sem stjórnar staðlinum fyrir vinnsluverkfæri. Það eru þeir sem eru með leiðsögn allra læknastofnana í starfi sínu.

Að auki eru margar aðferðafræðilegar leiðbeiningar (MU), sótthreinsun og sótthreinsun lyfja sem talin eru með tilliti til hinna ýmsu sótthreinsiefni sem leyfð eru í þessu skyni. Í dag, vegna þess að mikið af des. Aðferðir, samsvarandi aðferðafræðilegar leiðbeiningar eru einnig óaðskiljanlegur hluti af skjölunum sem vinna heilsugæslu er byggt á. Hingað til er staðalbúnaður vinnsluverkanna þrjú stig í röð - sótthreinsun, JI og dauðhreinsun lækningatækja.

Sótthreinsun

Sótthreinsun er flókið af ráðstöfunum, sem veldur því að smitandi örverur eru eytt á umhverfismálum. Þar á meðal eru yfirborð (veggir, gólf, gluggar, harð húsgögn, yfirborð yfirborðs), hjúkrunarvörur (nærföt, diskar, hreinlætisbúnaður), auk líffræðilegra vökva, losun sjúklinga o.fl.

Í greindar sýkingarstefnu eru starfsemi sem kallast "brennisteinsmeðferð" gerð. Markmið þess er að eyðileggja sýkla beint í greindri braust. Það eru eftirfarandi tegundir af sótthreinsun:

• Núverandi - það er framkvæmt í sjúkrastofnunum til að koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar;
• Endanlegt - fer fram eftir að sýkillinn er einangrað, það er sá sjúklingur sem hefur verið á sjúkrahúsi.

Að auki er fyrirbyggjandi sótthreinsun. Starfsemi þess er haldin stöðugt, án tillits til smitsjúkdóms. Þetta felur í sér að þvo hendur, þrífa nærliggjandi flöt með hjálp vara sem hafa bakteríudrepandi aukefni.

Sótthreinsunaraðferðir

Það fer eftir markmiðum eftirfarandi sótthreinsunaraðferða:

• Vélrænni : það vísar beint til vélrænni áhrifa á efnið - blautþrif, hristir út eða slær út rúmföt - það eyðileggur ekki smitandi örverur en dregur aðeins tímabundið úr fjölda þeirra;
• Líkamlegt : útsetning fyrir útfjólubláum, háum eða lágum hitastigi - í þessu tilfelli verður eyðilegging ef um er að ræða nákvæmt samræmi við hitastigið og útsetningartíma;
• Efnafræði : eyðilegging smitandi örvera með hjálp efna - niðurdæling, þurrka eða áveitu á hlutnum með efnafræðilegri lausn (er algengasta og árangursríkasta aðferðin);
• Líffræðileg - í þessu tilviki nota þau mótefni örverunnar sem þarf að eyðileggja (oftast notuð á sérhæfðum bakteríustöðvum);
• Sameinað - sameinar nokkrar sótthreinsunaraðferðir.

OST "Sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja" 42-21-2-85 fullyrðir að öll atriði og tækjabúnaður sem sjúklingurinn hefur samband við skal fara í gegnum sótthreinsunarferlið. Fyrir þetta er líkamleg eða efnafræðileg aðferð við sótthreinsun notuð á heilsugæslustöðinni . Eftir að búið er að ljúka, eru vörur, eftir því sem þau eru notuð, frekar unnin, endurunnin eða notuð aftur.

Forhreinsun hreinsunar

Sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja fyrir endurnýtanleg tæki sem ætlaðar eru til sótthreinsunar felur einnig í sér hreinsun fyrir sótthreinsun, sem fylgir sótthreinsun vörunnar. Tilgangurinn með þessu stigi er endanleg vélrænni flutningur leifar af fitu og prótein mengun, auk lyfja.

Hin nýja SanPiN, sótthreinsun og sótthreinsun lyfja, sem er talin nægilega nákvæmar, kveður á um eftirfarandi stig JI verkefnisins.

1. Innan 0,5 mínútu er skolað með rennandi vatni til að fjarlægja sótthreinsiefni lausnina.
2. Í þvottlausninni, til framleiðslu sem aðeins viðurkenndar vörur eru notaðar, eru vörur fluttir í fullan dýfingu. Ef það samanstendur af nokkrum hlutum vörunnar er nauðsynlegt að taka í sundur og ganga úr skugga um að allar lausar holur séu fylltar með lausn. Við þvottalaust hitastig 50º er útsetningin 15 mínútur.
3. Í lok tímans er hver vara þvegin með ruff eða grisja púði í 0,5 mínútur í sömu lausn.
4. Undir rennandi vatni eru vörur skolaðir. Lengd skolunar fer eftir tólinu sem notað er ("Astra", "Lotus" - 10 mínútur, "Framfarir" - 5, "Biolot" - 3).
5. Skolið í eimuðu vatni í 30 sekúndur.
6. Þurrkun í ofnum með heitu lofti.

Til að undirbúa þvottlausnina eru 5 g af SMS (Progress, Astra, Lotos, Biolot), 33% perhýdról - 16 g eða 27,5% - 17 g notuð. Einnig er notað 6% (85 g ) Og 3% (170 g) vetnisperoxíðs, drykkjarvatn - allt að 1 lítra.

Nútíma leið notuð til sótthreinsunar, leyfa að sameina sótthreinsunarferlið og JI. Í þessu tilfelli, eftir lok útsetningar beint til des. Lausnin er framkvæmd af rassevanie verkfærum og síðan - öllum síðari stigum PCP.

Gæðaeftirlit

Sameiginlegt verkefni, sótthreinsun og sótthreinsun lyfja sem eru máluð bókstaflega skref fyrir skref, borga mikla athygli og gæðaeftirlit með hverju stigi meðferðar. Til að gera þetta, gerðar sýni sem stjórna blóði á blönduðu unnum afurðum, öðrum próteinefnum, auk þess sem gæði hreinsiefni er skolað. Stjórnun er háð einni prósent af meðhöndluðu tækinu.

The phenolphthalein próf gerir það kleift að meta hversu vandlega hreinsiefni voru fjarlægð úr vörum, sem voru notaðar við hreinsun fyrir sótthreinsun. Til að setja það á tampon skaltu taka smá af fullunnu 1% lausninni af fenólftalíni og þurrka þá þá hluti sem þú vilt athuga. Ef bleik litun birtist, er gæði þess að þvo af þvottaefnum viðurkennt sem ófullnægjandi.

Sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja krefst eftirlits á hverju stigi og annað sýni, sem gerir því kleift að meta hversu vel fyrstu skrefin voru framkvæmd, er azóprýramínprófið. Hún metur tilvist eða fjarveru blóðs og lyfja á þeim. Til að framkvæma það þarf lausn af asópíram sem hægt er að geyma í tilbúnu formi í 2 mánuði í kæli (við stofuhita er þetta tímabil lækkað í einn mánuð). Sumir gruggleiki hvarfefnisins án þess að setið hefur áhrif hefur ekki áhrif á gæði þess.

Fyrir sýnið rétt áður en það er framkvæmt er sama magn af asopírami og 3% vetnisperoxíði blandað og beitt á blóði blettur til prófunar. Útlit fjólublátt litunar þýðir að hvarfefnið er starfsmaður, þú getur byrjað að athuga. Til að gera þetta er tilbúið hvarfefni vætt með tampon og þurrka yfirborð tækjanna og búnaðarins. Í vörum sem eru með holar rásir eru nokkrir dropar af hvarfefninu settar inn og eftir 1 mínútu er niðurstaðan metin með sérstakri áherslu á liðin. Ef fjólublár litur birtist og smám saman breytist í bleikum-lilac lit, er staðfest að viðveru blóðs sést. Brúnleitur litur bendir til þess að ryð og fjólublár klór innihalda efni.

Til að rétta mat á niðurstöðum azóprýramínsprófsins þarf að taka tillit til nokkurra punkta:

• Jákvæð próf er aðeins talin ef litunin birtist innan fyrstu mínútunnar eftir að hafa verið notuð hvarfefnið;
• Vinnulausnin má einungis nota innan fyrstu tveggja klukkustunda eftir undirbúning;
• Vörur skulu vera við stofuhita (á heitum yfirborði verður sýnið óunnandi);
• Óháð niðurstöðum eru vörurnar sem sýnið var prófað þvegið með vatni og aftur látin verða fyrir sæfðri hreinsun.

Ef jákvæðar niðurstöður eru fengnar eftir að sýnin eru tekin er allt lotan endurreist þar til neikvæð niðurstaða er náð.

Sótthreinsun

Sótthreinsun er lokastig í meðhöndlun þessara vara sem hafa samband við sársyfirborð, slímhúðar eða blóð, auk inndælingar. Í þessu tilviki er það fullkomið eyðilegging á öllum gerðum örvera, bæði grænmetis og spore. Að framkvæma allar aðgerðir í þessu tilfelli er stjórnað í smáatriðum með slíkum regluverki heilbrigðisráðuneytisins sem tilmæli. Sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja eru gerðar samkvæmt sérstökum sjúkrastofnun og tilgangi þeirra. Geymið sæfðu vörur, allt eftir umbúðunum, geta verið frá dögum til sex mánaða.

Aðferðir við dauðhreinsun

Aðferðir við sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja eru nokkuð frábrugðnar hver öðrum. Sótthreinsun fer fram með eftirfarandi aðferðum:

• Thermal - loft, gufu, glasperlene;
• Efna - gas eða í lausnum efnafræðilegra efna;
• Plasma eða óson;
• Geislun.

Við aðstæður sjúkrastofnana nota þau venjulega gufu-, loft- eða efnafræðilegar aðferðir. Á sama tíma er mikilvægasti þáttur í sótthreinsunarferlinu að gæta varúðar við staðfestu reglurnar (tími, hitastig, þrýstingur). Sótthreinsunar- og sótthreinsun lækningatækja er valin eftir því efni sem vinnslan er gerð úr.

Loftaðferð

Þannig eru lækningatæki, hlutar tækjabúnaðar og tækjabúnaðar úr málmi, gleri og kísilgúmmíi sótthreinsuð . Áður en sótthreinsunarferlið stendur skal þurrka vel afurðirnar.

Hámarksviðvikið frá hitastigi með þessari aðferð við sótthreinsun ætti ekki að vera meiri en 3 ° C.

Steam aðferð

Gufuaðferðin er nú mest notuð, sem tengist stuttum hringrás, möguleika á notkun þess við sótthreinsun á vörum sem eru ónothæf efni (hör, suture og dressings, gúmmí, plast, latex). Sterility með þessari aðferð er náð með því að nota gufu sem er undir ofþrýstingi. Þetta gerist í gufueyðandi eða sjálfhverfu.

Frávik í þrýstihópum eru leyfðar upp að 2 kg / m² og hitastig - 1-2 °.

Glasperlen sótthreinsun

Tæknilega aðstoð sjúkrastofnana hefur batnað verulega undanfarin ár og þetta er tekið fram í nýjasta samrekstri (sótthreinsun og sótthreinsun lækningatækja). Ný aðferð við sótthreinsun, sem hefur orðið mikið notað í heilsugæslustöðvum - er glervörun með glasperlum. Það felur í sér að dýfa tækið í miðli sem er hituð að 190 - 330 ° glerkorni. Ferlið við dauðhreinsun tekur nokkrar mínútur og eftir að verkfærin eru tilbúin til notkunar. The galli af þessari aðferð er að það getur aðeins vernda lítil verkfæri, svo það er notað aðallega í tannlæknaþjónustu.

Sótthreinsun, hreinsun, dauðhreinsun lækningatækja eru mikilvægir þættir í nútíma heilsugæslustöðvar. Á öll starfsemi mun fara fram eins vel, sem eru bundin í reglugerðir samþykkt af heilbrigðis, fer eftir heilsu bæði sjúklinga og heilbrigðisstarfsfólk.