Secondary dráttur eftir linsu skipti: meðferð og dóma

Hylki linsunnar er eðlilegt mýkt. Í aðgerðinni til að fjarlægja drer í auganu er tilbúinn linsa settur í stað núverandi. Í þessu tilfelli þjónar posterior hylkið sem stuðningur við nýja augnhára linsu. Það gerist að hylkið byrjar að vaxa illa, sem veldur því fyrirbæri sem framhaldsskjálfti eftir að skipt er um linsu. Meðferð, dóma um hvaða jákvæðasta er gerð í samræmi við læknisfræðilegar upplýsingar. Nýjustu aðferðir og hágæða búnaður er beitt.

Orsök á fyrirbæri

Hvar kemur fram efri dígur eftir að skipt er um linsu? Athugasemdir læknisins um þessa fylgikvilli vitna um að nákvæmlega ástæðurnar fyrir því séu ekki birtar.

Þróun fylgikvilla er skýrist af útbreiðslu epithelium sem er staðsett á yfirborði bakhliðshylkisins. Brot á gagnsæi þess, sem veldur lækkun sjóns. Slík aðferð er ekki hægt að tengja við skurðdeildarskekkju í aðgerðinni. Secondary cataract eftir að linsuna er skipt út, orsakir þess sem liggja í viðbrögðum lífverunnar á frumu, er nokkuð algengt viðburður. Frumur linsuþekjunnar eru umbreytt í trefjar sem eru virkni óæðri, hafa óreglulegan form og eru ógagnsæ. Þegar þeir flytja til miðhluta sjónarsvæðisins þróast gruggur. Sjónskerðing getur stafað af vefjasýkingu hylkisins.

Áhættuþættir

Augnlæknar hafa komið á fót fjölda þátta sem útskýra hvers vegna það er framhaldsskólakvilli eftir að skipt er um linsu. Þessar geta verið flokkaðar sem hér segir:

• Aldur sjúklingsins. Í æsku birtast drer eftir aðgerð oftar. Þetta stafar af því að vefjum í ungum líkamanum hefur mikla getu til að endurnýja, sem veldur flutningi þekjufrumna og skiptingu þeirra í bakhæðinni.
• IOL form. Augnháls linsunnar veldur því að sjúklingurinn dregur verulega úr hættu á meiðslum.
• IOL efni. Læknar hafa komist að því að eftir innleiðingu á IOL byggist á akrýl, kemur fram að skýring linsunnar kemur fram sjaldnar. Kísilbyggingar vekja auknar fylgikvillar oftar.
• Tilvist sykursýki, auk nokkurra algengra eða augnsjúkdóma.

Forvarnarráðstafanir

Til að koma í veg fyrir framhjá framhaldsskólastigi, nota læknar sérstakar aðferðir:

• Pollinate hylki linsunnar til að hámarka fjarlægingu frumna.
• Þeir gera val um sérhönnuð mannvirki.
• Notaðu lyf fyrir drer. Þeir eru grafnir í augum stranglega í samræmi við fyrirhugaða tilgang sinn.

Merki um útliti framhaldsskólakvilla

Í upphafi framhaldsskólakvilla eftir að linsan er skipt í staðinn má ekki koma fram. Lengd upphafs sjúkdómsins getur verið á bilinu 2 til 10 ár. Þá koma augljós einkenni fram og einnig missir sjónskerðingin. Það fer eftir því svæði þar sem linsan hefur verið vansköpuð. Klínísk mynd af sjúkdómnum getur verið breytilegur.

Ef efri fylgikvilli hefur komið fram á jaðri linsunnar getur það ekki valdið sjóntruflunum. Að jafnaði er sjúkdómurinn að finna í reglulegri rannsókn með augnlækni.

Hvernig greinir sjúkdómsferlið sjálft, svo sem efri stífli eftir að skipt er um linsu? Meðferð (einkenni og viðeigandi próf verða að staðfesta greiningu) er ávísað með viðvarandi lækkun sjónskerpu, jafnvel þótt það hafi verið fullkomlega endurreist meðan á aðgerð stendur. Aðrar birtingar fela í sér nærveru líkklæði, tilkomu ljóss frá sólarljósi eða gerviljósum.

Til viðbótar við ofangreind einkenni getur verið að einstofna bifurcation á hlutum komi fram. Því nær skýið að miðju linsunnar, því það er verra sýn sjúklingsins. Secondary cataracts geta þróast á einu augu og bæði. Það er röskun á litaskyni, nærsýni þróast. Ytri merki eru yfirleitt ekki fram.

Meðferð

Secondary dráttur eftir að skipt er um linsu, þar sem meðferðin er tekin með góðum árangri í nútímalegum heilsugæslustöðvum, er fjarlægt með húðarbólgu. Þessi meðferð hjálpar til við að losna við miðlæga svæði ljóssins frá ógagnsæi, gerir ljóstraustum kleift að komast í auganu, verulega bætir gæði sjónar.

Krabbamein er gerð bæði vélrænt (með tækjum) og leysisaðferð. Síðarnefndu aðferðin hefur mikla kosti, þar sem það krefst ekki þess að skurðaðgerð tækist í holur í auga.

Skurðaðgerð

Hvernig er útrýmt lungnakvilla? Meðferð felur í sér aðgerð. Slík skurðaðgerð gerir ráð fyrir sundrungu eða sundrungu á gruggmyndinni með hjálp skurðarhnífs. Stjórnun er til kynna ef efri drer eftir breytingu á linsu olli miklum fylgikvillum og það er möguleiki að sjúklingur verði blindur.

Í aðgerðinni eru krossformaðar skurðir gerðar. Fyrst er gert í sýn á sjónásinni. Að jafnaði er gatið 3 mm í þvermál. Það getur haft meiri vísbendingu ef þú þarft að skoða botn augans eða krefjast ljósmælis.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðin er notuð bæði hjá fullorðnum og börnum. Hins vegar hefur nokkuð einföld aðgerð fjölda verulegra gallana sem fela í sér:

• Innkirtla í auga sýkingu;
• Að verða slasaður
• Bjúgur í hornhimnu;
• Myndun brjóstsviða sem afleiðing af brot á heilleika himnunnar.

Lögun af leysir meðferð

Hvaða nýjar aðferðir eru notaðar til að koma í veg fyrir slíkt vandamál sem efri linsuörk? Meðferð er framkvæmd með leysir geislar. Þessi aðferð er mjög áreiðanleg. Það gerir ráð fyrir að nákvæmar áherslur séu til staðar og kostnaðurinn af lítilli orku. Venjulega er orka leysir geisla 1 mJ / púls, en gildi er hægt að auka ef þörf krefur.

Truflun á leysi var kallaður þráhyggju. Það hefur mikla skilvirkni. Með þessari meðferð er gat gert í bakhlið hylkisins með því að brenna. Með því er skýjað hylki fjarlægt. Fyrir þessa aðferð notum við YAG leysir. Í nútíma læknisfræði er þessi aðferð valinn.

Vitnisburður sjúklinga vitnar að slík íhlutun krefst ekki dvalar á sjúkrahúsi, aðgerðin er mjög hratt og veldur ekki sársauka eða óþægindum. Meðferð er framkvæmd með staðdeyfingu.

Hvernig er framhaldsskjálfti fjarlægt eftir skiptingu linsu? Meðferð við fylgikvilla með leysir felur í sér eftirfarandi stig:

• Þynning nemandans með lyfjum. Augndropar eru notaðir á hornhimnu, sem stuðla að þenslu nemenda. Til dæmis er tópíkamíð 1,0%, fenýlfrín 2,5% eða sýklópentólat 1-2% notað.
• Til að koma í veg fyrir mikla aukningu á þrýstingi í auga, er apraklonidín 0,5% notað eftir aðgerðina.
• Innleiðing nokkurra leysisskotta með sérstöku tæki sem er fest á slitarljós veldur því að gegnsæ gluggi birtist í skýjuðum hylkinu.

Hvernig finnur maður eftir að fjarlægja í gegnum leysirinn svo fyrirbæri sem framhaldsskjálfti eftir skiptingu linsu? Vitnisburður sjúklinganna bendir á að eftir aðgerðina fóru þeir heim innan nokkurra klukkustunda. Sömur og sængur með slíkum truflunum er ekki krafist. Sjúklingar eru ávísaðir hormón augndropar. Notkun þeirra í aðgerðartímabilinu verður síðasta skrefið á leiðinni til að endurheimta sýn.

Viku síðar mun sjúklingurinn sem fer í aðgerðina hafa áætlaðan skoðun augnlæknisins til að ganga úr skugga um að allt gengi rétt.

Eitt próf er sýnt mánuði síðar. Það er ekki talið skipulagt, en það er æskilegt að fara framhjá því. Þannig er hægt að greina hugsanlegar fylgikvilla og fjarlægja þau tímanlega. Það skal tekið fram að mikill meirihluti fylgikvilla kemur fram innan viku. Síðar koma þau mjög sjaldan upp.

Að mestu leyti er útdráttur í öndunarfærum með einum aðgerð með leysi. Secondary inngrip er mjög sjaldgæft. Líkurnar á fylgikvillum af þessari tegund meðferðar eru mjög lítil og er um það bil 2%.

Í hvaða tilvikum er dönskun skipaður?

Hættan á efri gráðu er beitt ef:

• Skemmdir aftan hylkis stafla veldur miklum sjónsfalli;
• Slæm sýn truflar félagslega aðlögun sjúklingsins;
• Það eru vandamál með að sjá hluti með of miklum eða lélegum lýsingu.

Strangar frábendingar

Er það alltaf hægt að ráða bót á slíkum fylgikvillum sem efri gráðu eftir að skipt er um linsu? Það eru ómælanlegar frábendingar. Þar að auki geta þau verið alger, að undanskildum möguleika á einhverjum meðferð. Þetta eru meðal annars:

• Tilvist bólgu eða örvefs á svæðinu á hornhimnu, sem kemur í veg fyrir að augnlæknirinn skilji augljóslega augnlok í skurðaðgerð;
• Tilkoma bólgueyðandi ferli í auga í auga;
• Nálægð af lungnabjúg í sjónhimninum;
• Ógagnsæi í hornhimnu;
• Þykkt nemandans himna er 1,0 mm.

Hlutfallslegt frábendingar

Meðal hlutfallslegt frábendingar eru þau sem hætta er á fylgikvilla fylgikvilla:

• Hugtakið skurðaðgerðaraðgerðir til að fjarlægja gervi í gervi er minni en sex mánuðir og fyrir brjóstsviði í minna en 3 mánuði;
• Full snerting bakhliðshylkisins við IOL;
• Framkallað nýovascularization nemandans himna;
• Tilvist ófullnægjandi gláku;
• Tilvist bólgueyðandi ferla í fremri hluta augans.

Aðgerðin er framkvæmd með mikilli aðgát, ef sjúklingurinn hefur áður komið fram í sjónhimnu eða broti.

The leysir aðferð við meðferð hefur ókosti þess. Laser geislun getur skemmt sjónhlutann af gervi linsunni.

Fylgikvillar

Hver er áhrif leysisaðferðarinnar við meðhöndlun á slíkum sjúkdómum sem framhaldsskjálfti eftir skiptingu linsu? Afleiðingar geta verið óæskilegir.

• Eftir að skipt hefur verið um linsuna með annarri dreru, geta svartir flugur birst, sem stafar af skemmdum á uppbyggingu linsunnar meðan á aðgerð stendur. Í augum þessa galla hefur engin áhrif. Skemmdir af þessu tagi stafast af lélegri áherslu á geislaljósinu.
• Hættulegt fylgikvilli er sjónhimnubólga í sjónhimnu. Til að koma ekki í veg fyrir útliti sínu skal skurðaðgerð aðeins fara fram sex mánuðum eftir fyrri aðgerð.
• Regmatogenic retinal detachment . Þetta fyrirbæri er mjög sjaldgæft og stafar af nærsýni.
• Aukin IOP stigi. Venjulega er þetta ört fyrirbæri og veldur ekki neinum ógnum við heilsuna. Ef það varir í langan tíma bendir þetta til þess að sjúklingurinn hafi gláku.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum kemur fram að undirbólga eða dreifing á IOL sést. Slík ferli, að jafnaði, veldur IOL með kísil- eða vatnsrofi stöð með haptic í formi diska.
• Langvarandi form endophthalmitis er einnig sjaldgæft. Það stafar af losun einangruðra baktería í gljáa svæðið.
• Fibrosis (subcapsular clouding) er sjaldgæft. Stundum þróast slík ferli innan mánaðar eftir íhlutun. Snemma mynd af fylgikvilli getur leitt til skammts á framhólfi og myndun húðarfíkla. Þróunin hefur áhrif á líkanið og efni sem IOL var gert úr. Oft er þessi frávik orsakuð af kísilmyndum með haptic í formi diska og oftar IOL, sem samanstanda af þremur hlutum. Grunnur ljósleiðaranna er akrýl og haptíkin eru gerð úr PMMA.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla eftir aðgerð, ráðleggja læknar reglulega að nota augndropa sem koma í veg fyrir þenslu.

Niðurstaða

Af öllu ofangreindu má draga þá ályktun að eftir aðgerðina til að fjarlægja drer, þá er það oft fylgikvilla eins og annar linsuskatar. Meðferð sjúkdómsins með því að nota nútíma aðferðir gefur góðar niðurstöður, en einnig eru mögulegar hliðarviðbrögð.