Veira varicella-zoster - hvað er það? Herpes zoster: meðferð, orsakir, einkenni

Kjúklingapox, eða réttari, kjúklingapoki, þekkir næstum alla íbúa jarðarinnar. Það er veitt okkur með vírusum með melódískum nafn Varicella-Zoster, uppgötvað árið 1911. Meira en öld hefur liðið frá þeim tíma. Varicella hefur þegar verið rannsakað meðfram og yfir, en að sigrast á því meðan maður getur ekki. Sjúkdómarnar af völdum þessa veiru virðast ekki mjög alvarlegar, vegna þess að dauðsföll þeirra eru 1 á hver 100.000 tilvikum, og jafnvel ekki frá þeim, heldur vegna fylgikvilla þeirra. Hér liggur sviksemi þess í þessum fylgikvilla. Varicella zoster veiran getur komist inn í blóðið, í eitla, í marga líkamakerfi. Það er ómögulegt að keyra hann þaðan. Einu sinni í líkama okkar er sníkjudýrin hjá okkur að eilífu.

Portrett af veiru

Varicella-Zoster tilheyrir ættkvíslinni Varicellovirus, númerandi 17 tegundir. Meðal þeirra eru þau sem hafa aðeins áhrif á tiltekna dýr eða fugla og eru eingöngu manna. Þeir tilheyra tegundunum "Zoster" sem við erum að íhuga. Þetta orð þýðir í þýðingu frá grísku "belti", sem endurspeglar myndina af útbrotum sem oftast sést.

Það er ómögulegt að smita þau úr svínum, hænum, hundum og öðrum verum. Í alþjóðlegu kerfinu á smitandi sýkla er það kallað manna alfaherpesveiru þriðja tegundarinnar. Allir veirur eru smásjáanlegar, en hver hefur sinn einstaka "andlit". Smásjáin sýnir okkur að varicella-zoster eru ávalar eða örlítið sporöskjulaga, hafa kjarna sem samanstendur af DNA og skel sem er þakið spines úr flóknum próteinum. Upphaflega högg líkama fórnarlambsins, veiran veldur sjúkdómnum með kjúklingum.

Leiðir til sýkingar

Varicella-zoster veiran smitar aðeins menn, aðallega leikskóla og grunnskóla börn. Sérstaklega mikill fjöldi sýkinga í skólum, leikskóla, í öllum stórum hópum. Leiðir til að breiða út eru loftbólur (hnerra, hósta) og snerting. Á líkama sjúkt barns myndast loftbólur alltaf þar sem hægt er að telja þúsundir þúsunda vírusa. Þegar þessi blöðrur springa, fara sýkla með exudate út í umhverfið og geta farið inn í líkama heilbrigt manneskja með óhreinum höndum, hlutum eða líkamlegum snertingum, svo sem handshake. Sælir til að vera vírusar geta aðeins verið í frumum fórnarlamba sinna, svo þegar þeir eru úti, verða þau varnarlaus. Þeir geta auðveldlega verið drepnir með sótthreinsiefnum, sjóðandi, hvaða þvottaefni sem er.

Einkenni

Innræður í líkama okkar varicella-zoster í gegnum munninn, þar sem það setur á slímhúðirnar. Að hafa unnið fyrstu "bridgehead", eru veirurnar kynntar í eitilfrumur, blóð, lungum, taugakerfi og sjálfstæðum kerfum, mænuvefjum. Hafa komist inn í þessi líffæri, þeir byrja að margfalda og hafa þegar vanist við líkamann, valdið sjúkdómnum. Frá upphafi sýkingar til fyrstu einkenna getur það tekið 14 eða fleiri daga. Aðalatriðið af kjúklingapoki er útlit blöðrur í formi útbrot um líkamann. Í upphafi líta þeir út eins og rauðhnútar, en þeir aukast fljótt í stærð leikhöfuðsins eða aðeins minna. Í þeim, undir þunnum húð, er gagnsætt exudate. Þegar blöðrurnar springa út rennur exudat út og gula er á húðinni og breytir í skorpu þegar það er þurrkað.

Hitastig sjúkrabarnabarna fær sjaldan hátt gildi og heldur að jafnaði um 37,5 ° C, oftast er engin merki um eitrun, en barnið getur verið áberandi, neitað að borða, vera óslétt. Eldri börn (7-12 ára) þjást af kjúklingum nokkuð erfiðara, þótt þeir geti þróað frekar væga sjúkdóma með lágan hita og viðunandi heilsufar.

Með kjúklingapoki er vandamálið útbrot, sem hjá sjúklingum á öllum aldri er mjög kláði. Börn klóra og rífa úr skorpunum og fara á líflegan skott á húðinni.

Hjá fullorðnum, aðallega áhrifum af kjúklingum, er sjúkdómurinn alvarlegri. Þeir eru þekktar:

• Veikleiki;
• Höfuðverkur;
• Hár hitastig;
• Verkur í líkamanum;
• Svefntruflanir;
• Stundum ógleði fyrir uppköst og hægðatruflanir.

Kjúklingapokar á meðgöngu og nýburum

Meðal barnshafandi kvenna greinast varicella sjaldan (ekki meira en 5%) þar sem flestir væntir mæður hafa fengið það í æsku og líkaminn getur þróað mótefni gegn varicella-zoster. Í nýburum, veita þeir einnig vörn gegn þessu veiru í allt að 6 mánuði. Þess vegna verða börn með papriku nánast ekki veik.

Því miður, ef aðal sýkingin með plágaveiru átti sér stað á meðgöngu, er hætta á að smita þau og fóstrið (8%). Ef sjúkdómurinn átti sér stað á fyrsta þriðjungi meðgöngu, eru 5% af börnum með mismunandi meðfæddar vansköpanir (kramparheilkenni, lömun, rudimentary fingrar, frávik af útliti og líffærum) mögulegar. Ef sjúkdómur er í annarri þriðjungi með frávikum, fæddist 2% barna og sjúkdómssjúkdómar eru sjaldgæfar á þriðja þriðjungi meðgöngu.

En ef móðir mín féll veikur með kjúklingapoxi fimm dögum fyrir afhendingu eða innan tveggja daga frá þeim, er kjúklingapokinn mjög erfitt fyrir nýbura, jafnvel dauðsföll eru mögulegar.

Greining á varicella-zoster, IgG, IgM og öðrum mótefnum

Áður var greining á "kjúklingapoki" gerð sjónrænt. Nú eru læknar að framkvæma nokkrar prófanir til að finna út hvaða veira orsakaði sjúkdóminn og hvaða mótefni eru framleiddar í líkamanum. Nútíma greining felur í sér:

• Smear frá munnholinu.
• Blóðpróf til að ákvarða tegund af veiru.
• Exudate frá blöðrunum.
• Prófun á mótefnum IgM hópsins, sem myndast næstum strax eftir upphaf sjúkdómsins í B-eitilfrumum, og í blóðinu eru greind á 4. degi sjúkdómsins. Síðar er greint frá mótefnum úr öðrum hópum hjá sjúklingum. IgG mótefnaviðmiðin vaxa hægt, en einnig hægt og minnkað eftir að sýnileg einkenni og veikingu sjúkdómsins hvarf. Þetta er eign þeirra notuð til að greina langvinna eyðublöð tiltekinna kvilla.

Meðferð

Að jafnaði er ekki hægt að komast inn á sjúkrahús hjá sjúklingum með kjúklinga. Heima er gefið meðferð gegn veirueyðandi lyfjum (Acyclovir, Brivudine, Gerpevir) samkvæmt ábendingunum, þau eru ávísuð gegn krabbameinslyfjum, andhistamín og öll útbrot eru smituð með grænum eða fucorcin. Til að styrkja ónæmi eru læknar einnig lögð inn á vítamín og mataræði.

Í líkamanum eru þeir sem hafa náð bata í lífinu mótefni gegn varicella-zoster veirunni sem eru vernd gegn endurteknum sýkingum. Almennt eru þetta mótefni IgG hópsins, þótt hópar IgA, IgM geta verið til staðar. Stig ATA IgA minnkar verulega þegar 4. mánuðurinn eftir sjúkdóminn. Í grundvallaratriðum vernda þau slímhúðir innri líffæra og reikna með 20% allra mótefna. IgM af heildarfjölda immúnóglóbúlína er 10% og IgG er 75%. Þeir eru þeir einir sem geta gengið í gegnum fylgjuna (vegna þess að þau eru samdrætt) og gefa fóstrið fóstrið í móðurkviði.

Fylgikvillar

Þar sem menn hafa mótefni gegn varicella-zoster IgG veirunni, eftir kjúklingapox, fá þeir ævilangt ónæmi. Fylgikvillar sjúkdómsins hjá venjulegum börnum geta orðið sýkingar sem eru hluti af kremunum á pappír. Mjög veikburða börn geta haft slíkar fylgikvillar:

• Lungnabólga (einkenni: hósti, hiti, blöðruhálskirtli, mæði);
• Húðbólga (einkenni: höfuðverkur, hiti, krampar, samhæfingarröskun, ógleði);
• Bursitis;
• Liðagigt;
• Blóðflagnabólga.

Hjá fullorðnum geta kjúklingarnir þróast:

• Barkakýli;
• Barkbólga;
• Meningitis;
• Heilabólga;
• Lifrarbólga;
• Liðagigt;
• Andlit;
• Abscesses, phlegmon, streptoderma.

Ristill, orsakir útlits

Þessi sjúkdómur er einnig kallaður "herpes zoster". Varicella-Zoster, sem einu sinni er að finna í líkamanum, er enn í duldum (óvirkt) ástandi í taugafrumum í mænu, í kransæðum, í ganglia (klasa taugafrumna) í taugakerfinu. Þó að friðhelgi einstaklingsins sé sterkt situr hún hljóðlega og veldur ekki vandræðum. En um leið og líkaminn er veikur eru vírusarnir þegar í stað virkjaðir. Þar af leiðandi er ekkert nýtt kjúklingapoki, en maður byrjar aðra lasleiki - ristill, sem tilheyrir flokki smitandi sjúkdóma og kemur fram með einkennandi útbrotum á líkamanum.

Orsök:

• Flutningur á starfsemi, meiðslum, öðrum sjúkdómum, þ.mt bráð öndunarfærasjúkdómur, inflúensa;
• Taugasjúkdómur;
• Lélegt matvæli;
• Erfitt verk, þreytandi líkaminn;
• Lélegt lífskjör;
• Langvinnir sjúkdómar sem létu af sér
• Meðganga;
• Supercooling;
• Líffæraígræðsla;
• Sum lyf sem þola ónæmi;
• Elli.

Einkenni

Ristill er algengari hjá fullorðnum, en hjá veikburða börnum sem hafa fengið kjúklingapox, getur það einnig verið greind. Helstu sjónmerkin eru útbrot á líkamanum, aðallega staðsett þar sem taugakofarnir fara framhjá. Með herpes nálægt nefinu og á vörum, hefur þetta lasleiki ekkert sameiginlegt, þar sem það stafar af öðru veiru, sem greiningar sýnir. Varicella zoster veiran, sem hefur frelsað sig frá ónæmiskerfinu sem hélt þeim í skefjum, kemur frá taugafrumum og hleypur meðfram axonum sínum í taugarnar. Þegar hann hefur náð markmiðinu veldur hann sýkingu í húð. Einkenni-forverar:

• Hitastig;
• Óútskýrð þreyta og lasleiki;
• Hnignun herafla;
• Lystarleysi;
• Verkir og kláði (stundum óskiljanleg náladofi) á þeim stöðum sem verða fyrir útbrotum í framtíðinni.

Einkenni í hámarki sjúkdómsins:

• Útbrot í formi þynnupakkninga með gagnsæjum exudate;
• Aukin eitla
• Taugaverkir (geta verið í meðallagi eða alvarlega);
• Hitastig yfir subfebrile;
• Merki um eitrun.

Sjúkdómurinn varir frá viku til mánaðar.

Flokkun eftir tegund útbrot

Varicella-Zoster getur haft áhrif á mismunandi líkamshluta, í tengslum við að greina slíkar gerðir af ristill:

• Augnlækni (augnlíf af þrengslum í taugakerfi hefur áhrif á, sem getur leitt til skemmda á hornhimnu). Það er sársauki í augum, dropi í sjón, útbrot á musterunum og undir augum.
• Ramsay-Hunt heilkenni (andlitsvöðva er fyrir áhrifum, útbrot koma fram í munnholinu og heyrnartíðni).
• Mótor (áhrif á myotómer og húðbólur, sjúklingar kvarta yfir miklum verkjum í vöðvum útlimum, framhandleggir).

Í tengslum við sjúkdóminn eru eftirfarandi gerðir aðgreindir:

• Afsakandi (án sársauka og útbrot);
• Bubble (útbrot mjög stór);
• Blæðingar (í blóði blöðruhálskirtilsins er blóð);
• Nekrotic (í stað papules drep í húðinni);
• Almennt (útbrot um allan líkamann).

Greining

Klínískt og sjónrænt, ristill ristill fyrir upphaf útbrot eru oft tekin fyrir blæðingarbólgu, hjartaöng, kviðverkir og önnur lasleiki. Ef nauðsyn krefur er gerð grein fyrir rannsóknarstofu. Varicella-Zoster er greind með tjágreiningu, sem samanstendur af rannsókn á sýnum undir smásjá. Ónæmisflúrandi og sermifræðilegar aðferðir eru einnig notaðar. Flóknar rannsóknarprófanir eru gerðar í eftirfarandi tilvikum:

• Sjúklingar-ungbörn;
• Börn með ónæmisbrest;
• Óhefðbundnar herpes;
• Flókið sjúkdómseinkenni.

Hjá börnum sem eru sýktir í móðurkviði, finnast mótefni af varicella-zoster IgG og IgM mótefnum í miklu magni. Mismunun fer fram með PCR. Þessi viðbrögð hjálpar einnig við að greina vírusa í fjarveru útbrot á húðinni og nærveru hennar á innri líffærum.

Meðferð á herpes zoster

Ef greiningin var jákvæð - varicella-zoster greind með 100% sjálfstrausti. Eftir það ákvarðar læknirinn meðferðarreikniritinn. Ég verð að segja að hjá ungu fólki, ristill ristill án lyfjameðferðar, en með örlítið mataræði og rúmstað. Lyf geta hraðað bata og komið í veg fyrir fylgikvilla, svo og létta sársauka og hita, ef einhver er.

Veirueyðandi lyf eru ávísað fyrir sjúklinga eldri en 50 ára, alvarlega veikburða, hafa orðið fyrir áverka og skurðaðgerð, sem þjást af langvinnum kvillum og börnum. Helstu lyf eru Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir og meðal verkjalyfja Ibuprofen, Ketoprofen, Naproksen og hliðstæður. Einnig samkvæmt ábendingum sem mælt er fyrir um krampaleysandi lyf, þunglyndislyf, barkstera. Þegar sýkt er af ristilbólgu og augu og / eða heila er sjúklingurinn á spítala.

Fylgikvillar

Það eru 28% sem hafa náð sig úr ristill. Sjúklingar kvarta um:

• Skert sjón
• Heyrnartap;
• Tíð og óeðlileg höfuðverkur;
• Skyndilega birtist sundl;
• Sársauki líkamans eftir að útbrotið hefur horfið.

Einstaklingar geta fengið hjartabilun og / eða nýrnabilun, fylgikvilla ónæmra sjúkdóma, blindu eða heyrnarleysi, skemmdir á vefjum heilans og / eða mænu.

Sem fyrirbyggjandi aðgerð hefur Zostavax bóluefnið verið þróað. Virkni hennar, stofnuð tilraunalega, er 50%.