Versnun langvinnrar pulpitis. Ástæðurnar, mismunadrif greiningu, meðferð langvinnrar pulpitis

Sennilega ekki svo maður, sem hefur aldrei haft tannpínu. Og þegar, eins og fram kemur, ferlið er hafið, allir skynjun miðstöð um einn tönn sjúklings. Ef þú setur burt í heimsókn til tannlæknis við þá, sem sjúklingur hefur gott tækifæri til að læra alla "heillar" af langvarandi pulpitis.

Hvað er ferlið?

Pulpitis ef til segja, er bólgu- ferli þróast í tauga knippi innan sund frá rótum tanna og kóróna hluta. Ef sjúklingurinn áfrýjað til læknis með kvartanir um bráða verki (ie. E. The staður til að vera bráða pulpitis), í sumum tilfellum æsandi ferli er hægt að stöðva, og tönn er hægt að vista.

Í stöðu langvarandi pulpitis deigi smátt og smátt degenerating myndaði netjuvefjar, eða drep komu fram ummyndun ástand tauga búnt upp að því marki að hún fylli alla carious vefjum holrúm sem hefur leitt að meinafræði.

Oftast í langvarandi pulpitis bráðum verkjum gerist ekki, og sjúklingarnir koma til læknis til þess að bjarga tönn frá því að vera eytt. Hins vegar langvinnt form pulpitis - það er nánast alltaf óafturkræf sjúkdóma.

orsakir

Í hvaða meinafræði eru forsendur og aðstæður sem gaf tilefni til þróunar á sjúkdómsvaldandi ferli. Það er engin undantekning og kvoða. Langvinn form sjúkdómsins valdið því sjúkdómsvaldandi örverur og efnaskipta vörur sínar. Almennt, uppruni byrjaði allt er til staðar hjá sjúklingi djúpa tannskemmdum meðferð eða lélegar af þessu útbreidd sjúkdómi. Með því að seinni liðurinn er ætlað sjúkling sem noncompliance list meðferð hjá tannlækni, ófullnægjandi hreinsun hola, og innsigla illa sem stafaði m. P.

Minna algengar orsakir langvarandi pulpitis, vekja á þróun pathologic ferli, geta samanstaðið af tönn á taugavef, occlusion gæðaflokki NVB salt af stöðvurum ( "það út í"). Einnig, Langvinn pulpitis geta komið fram sem fylgikvilli maxillofacial og almenna og æðasjúkdómum (skútabólga, inflúensu, tannslíðursbólga og mergbólga, periostitis o.fl. D.) því ferli rennsli sjúkdóma líkt sjúkdómsvaldar geta komast í gegnum the toppur af tannrótarinnar.

Afbrigði af langvarandi ferlinu

Tannlæknar eru 3 afbrigði af langvarandi pulpitis: hypertrophy, fibrosis, gangrenous.

Með hypertrophic ferli sem kom fram í flugvél af carious vefjum ofvexti kvoða sem polyp. Sem reglu, sjúklingurinn sér blæðingaráhrif vöxtur sem slasast meðan tyggja. Sársaukinn getur verið væg og í flestum tilfellum eru af völdum utanaðkomandi ertandi.

Trefjar form kemur oftast einkennst af endurteknum Aumir Verkjunum, sem í 1-2 daga hætta á eigin spýtur, en carious hola er nánast stöðugt blæðir.

Gangrenosum formi er lýst með heill sundrun tönn eyðileggingu tauga vefja og stór hluti af kórónu. Þessi mynd af pulpitis er alltaf í fylgd með slæmur andardráttur. Sársauki er yfirleitt í meðallagi koma reglulega. Kvartanir dæmigerðum sjúklingi er í þessu tilfelli eru sem hér segir: "tönn mjög veikur, og þá sér hætt."

Það er athyglisvert að flestir (≈ 70%) læknar greindist langvarandi trefjarnar pulpitis, miklu minna - gangrenous. Hypertrophic form nánast ekki fram hjá fullorðnum. Þessi greining er stundum sett skólar barna.

Greiningu á langvinnri pulpitis

Í því skyni að gera greiningu, læknir, auk þess að hlusta á kvartanir sjúklingsins, þarf að eyða ákveðnum setja af starfsemi, sem samanstendur af sjónræn skoðun á tönn sjúklings, hitamæli, td e og x-ray.

Þegar sjónræn skoðun læknirinn fær um 50% af þeim upplýsingum um stöðu orsakatengsl tönn. Hitamælirinn rannsóknir um viðbrögð við heitum og köldum áreiti gera það mögulegt að skilja hvernig sjúkdómur og hvernig það svona sjúklingur skotið til læknis. Til dæmis, á kaldri svar segir að "tauga" var drepinn.

Electric Pulp próf (EDI) er einn af the áreiðanlegur leiðir til að greina prédikunarstól. The tækni er byggt á þeirri staðreynd, að sjúklingar og heilbrigðir kvoða vefjum með mismunandi raf æsingur. Að heilbrigðum taugaverk skynjanir hvarfast óverulegu áhrif á straumsins í míkróamp 2-6, trefja pulpitis sársauki sama álag mun bregðast við 35-50 mA, gangrenous krefjast útsetningu fyrir 60-90 míkróamp.

Myndgreiningu verið að meta til ástand tannarinnar af X-rays.

Við greiningu við langvinnri pulpitis felur í sér alhliða mat á öllum er lýst að ofan aðferðum og samanburðarpróf greiningum á þeim upplýsingum sem fékkst í því ferli að greiningu.

Einkennum á langvinnum formi pulpitis

Almennt á þessu stigi sjúkdómsins eru einkennalaus. Eins er hægt að skilja að maður er langvinnur pulpitis? Kvartanir mestu takmarkast hafa Aumir verkjum með mismunandi millibili gildistíma þögn á milli þeirra.

Þegar trefja formi, eru almennt til staðar verk sem orsakast af snertingu við pirrandi þáttum (heitt, kalt, sætur). Verkir í langan tíma ekki standast jafnvel eftir áhrifum áreiti eytt. A einkennandi einkenni þróun má kallast langvarandi sársauka við að breyta útihita með köldu til að hlýja (til dæmis, að umskipti úr götunni á forsendum). Þó að í sumum tilfellum flæði trefja- pulpitis hægt og án greinilegra einkenna. Þetta er það sem gerist ef hvati hefur ekki beinan aðgang að í rými (til dæmis, er það staðbundin undir gúmmí eða einhver í gegnum tengsl við pappírsdeigs hólfinu). Í síðara tilvikinu er engin bólga, aldinkjöti er ekki "springa" og þar af leiðandi, það er enginn sársauki.

Þegar gangrenous pulpitis alltaf kynna sér óþef frá tönnum og munni sjúklings. Einkennist af verkjum frá áhrifum heitt, sem ekki hætta fyrir nógu lengi, jafnvel eftir að áreiti er fjarlægt. tilfinning um fyllingu í tönn eru oft til staðar. Að auki, næstum alltaf breytir lit tönn, það verður gráleitur.

Hypertrophic pulpitis fylgja verkir sársauka þegar tyggigúmmí og blæðingar. Þetta er vegna þess að spírun kvoða í hola gerð "villtum kjöt". Þessi þáttur er oftast hræðir sjúklinginn og fær að sjá lækni.

Stigum langvarandi meðhöndlunar aðferð

Þar sem í þessum sjúkdómi mjúkvef í tönn mun ekki vera fær um að halda, helstu tegund af meðferð er flutningur á tönn kvoða skurður. Modern tann langmestu kýs lífsnauðsynleg extirpation aðferð (um blaut útdráttur) taug þegar það er notað aðeins deyfilyf á án þess að flækja lyfi til að drepa kvoða.

Stundum þó, einstök einkenni kjálka sjúklings, skortur á tíma og skortur á góðum deyfilyfjum ekki leyfa þér að fjarlægja taug strax á fyrstu heimsókn. Þá beita meðferð langvinnrar pulpitis í áföngum, þegar hola er lögð sérstök líma, sem miðar að því að undirbúa kvoða til að fjarlægja, sem er það sem gerist meðan á annarri heimsókn.

eftir meðferð

Oft, eftir meðferð á langvinnri pulpitis lokið, kvarta menn sársauka. Þessar skynjanir eru kallaðir postplombirovochnyh (eins og þeir eru kallaðir skólar). Sem reglu, það er óþægindi fyrir nokkrum ástæðum og er sett í skilyrðum viðunandi norm. Tíðni verkja eftir hugsanlega meðferð við pulpitis vegna þess að það kann að vera aðeins lítillega meiddur vefjum í kringum tönn sjúklings eða með gróft, mikil einangrun "taug" í því ferli að fjarlægja það. Einnig verkir geta komið ef á meðferð við tönn sund unnin af öflugur sótthreinsandi, sem í litlu magni getur farið út í rót.

Önnur ástæða postplombirovochnyh sársauka - framleiðsla þunnt tæki sem tannlæknar nota í meðferð ferli til að vinna í sund, út rót Apex holu.

Orsakir fylgikvilla eftir meðferð

Stundum eftir að því er virðist vel "viðræður" við tannlækni hefst miklum sársauka, og fyrst meðhöndluð með versnun langvarandi pulpitis flókið. Ástæður fyrir þessu geta verið nokkrar. Þessi léleg frammistaða vinnu á tönn fylla sund, brjóta burt af tannlækningar tól á þeim tíma að finna hana í rót skurður eða rof (búa holur) í vegg rót.

Ef að rásunum er illa innsigluð, eða var leyft gegnumflæði fyllingarefni handan við efsta hluta rót, um nokkurt tímabil af tíma (frá nokkrum dögum upp í eitt ár) mun tannslíðursbólgu einkenni í bráð stigi. Slíta tól má ekki strax birst, en sýkingin í nedomytom og nezaplombirovannom rás samt lýsa sig kafi, í reglubundnu framkoma í gúmmí fistil (í besta falli) eða myndun blaðra með purulent innihald.

Versnun langtímaferli: merki

Ef sár tönn með einkenni bráðrar pulpitis er ekki meðhöndluð í tíma, að sjúkdómurinn fer langvinnt form, og mun minna á sig með öfundsverður stöðugleika allt lífið. Eins og sést versnun langvinnrar pulpitis? Einkenni óþægilegt: verkur frá völdum ýmissa áreiti (hita, kulda, sætur, umskipti úr kulda í heitum) nægilega neikvæðar tilfinningar og slagverk þreifingu (ekki sterkt fæti tapping tann tæki af ástæðum sem tönn). Oftast, lýsa sársauka sem paroxysmal sjúklingum. In skrefa ferli sem einkennist af versnun um bráða verki útbreiðsluskekkjur vegu leið á trigeminal taug. Það er af þessari ástæðu að sjúklingar segja að sársauki er gefið í musterinu eða undir augum, nefi eða höku.

Versnun og ástæðurnar fyrir þróun hennar

Versnun langvinnrar pulpitis hugsanlega koma í nokkra mánuði. Sársaukafullar skynjanir eru fram ekki eins mikil eins og í bráða formi. Algengasta orsök versnandi getur orðið slík fyrirbæri sem hnignun útstreymi exudate, áverka á tönn, aukinni virkni baktería sjúkdómsvaldandi. Einnig, attenuation getur stuðlað að bakslagi almenna ónæmi, bólga í eitlum og heildar eitrun.

Versnun langvinn form af pulpitis getur fylgt af atburðum brennidepli tannslíðursbólgur. Í slíkum tilvikum koma sjúklingar til tannlæknis kvarta um að brottför sársauka. Sjúklegar breytingar eru skráð á röntgenmyndum.

Tímabundin tennur í ungum sjúklingum

Ekki aðeins hjá fullorðnum sjúklingum sem greinast með langvinna pulpitis. Börn og ekki bara með fasta, en tímabundin tennur, sem sjúkdómurinn er einnig mögulegt. Hvers kyns langvarandi bólgu sem einkennist af áberandi einkennum.

Barn getur ekki tyggja mat almennilega. Orsökin tönn bregst við hita áreiti. Þegar gangrenous form af sársauka er að finna í til að bregðast við örvun með heitt, heitt, eða þegar flytja frá a að kólna svo hún heitum herbergi. Fjöigunar pulpitis (og einkum með ofstækkunar formi) einkennist af útliti á sársauka í snertingu við agnir mat veldur hola. Að auki, polyp blæðir kvoða af vélrænni aðgerð.

The gæði af sjúkdómnum á þessum aldri - lágt styrkleiki verkja sem hægt er að skýra með kerfisbreytinga á deigi og þétt tengsl hennar við periodontitis. Í þessu tilviki, ákjósanlegur skilyrði fyrir frjálsa Breytingar á vökva, sem afleiðing, það er miklir verkir.

Varanleg tennur í börnum

Varanleg tennur í börnum eru einnig tilhneigingu til sjúkdóma kvoða. Form sem í eru þrálátur pulpitis hjá börnum eru þau sömu og hjá fullorðnum. Langvinn ferli í bráð stigi, ungu sjúklingar eru yfirleitt einkennast af langvarandi skerðingu á silalegur flæði með bráða verki. Oft vaxandi óþægindi skyndilega fer í burtu, og barnið ekki trufla nægilega langan tíma. En í flestum tilvikum, kvarta sjúklingum af paroxysmal rif- eða bráðs sársauka, smack í átt að greinum trigeminal taug. Low electroexcitability (120-160 mA) segir um breytingar á taugafrumur Pulp þreytandi dystrophic og eyðileggjandi.

til að draga saman

Því miður fyrir sjúklinga, af sjálfu sér mun ekki standast annaðhvort bráðafasa sjúkdómsins, né síðari versnun langvinnrar pulpitis. Tann meðferð þarf fyrr eða síðar. Og það er betra að gera þetta gerast eins fljótt og auðið er til að vista sjúkling frá óþarfa þjáningu og dýr og sársaukafull atburðum, og læknir - á löngu og leiðinlegur vinnu sem krefst mikið af reynslu og þolinmæði.