Bakterían Clostridium difficile

Bakterían Clostridium difficile inhabits líkama hvers einstaklings. Það hefur tilhneigingu til erfiðri ræktunar, vegna þess sem það verður hættulegt vegna kaupir sjúkdómsvaldandi eiginleikum og veldur ákveðinni sjúkdóm. Það vísar til að skuldbinda loftfælnar og getur þrifist án súrefnis. Það er þátttakandi í mikilvægum ferlum, svo sem klofnun af próteinum, örvun og andlitsvatnið á þörmum.

Hvað er Clostridium difficile?

Orðið "Clostridium" er þýtt á rússnesku þýðir "snælda". Slík nafn fyrir the lögun af örverur fékk að bólgna í miðjunni þegar sporulation. Fleiri bakteríur eru fær um að taka mynd af snælda. Skipta í fjórar gerðir eru:

• Clostridium botulinum, er orsakavaldur ofBotulism;
• Clostridium tetanum, stuðlar að stífkrampa;
• Clostridium perfringens, hefur áhrif á tíðni loftfyrrðra sýkingum;
• Clostridium difficile veldur sýndarhimnuristilbólga.

Clostridium er staflaga. Það er hægt að setja í pörum og keðjur. Nægja hreyfanleika. Í heill fjarveru súrefnis fer að fjölga hratt. The örverur framleiða gró, sem gerir þá ónæmar fyrir sýklalyfjum, hita og ýmis lyf með til sótthreinsunar. Meginrökin eru þau snælda-laga, og einn sem er flugstöðinni, - lögun drumsticks.

Clostridium difficile veldur niðurgangi úr sýklalyfjum. Venjulega býr hún í þörmum umhverfi. Með góðum holl örverur hamla vöxt baktería. Eftir notkun sýklalyfja gagnlegar bakteríur verður minni, og fjölda Clostridium eykst, sem getur valdið útliti ristilbólga, valdið þróun alvarlegs sjúkdóms og jafnvel dauða viðkomandi. Sérstaklega varðar það öldruðum og veikburða sjúklingum sjúkdóma.

Allar tegundir Clostridia mynda eiturefni sem kveikja á útlit tilteknum meinafræði. Sem afleiðing af að fjölga sér myndar eiturefni og B-þætti Clostridium difficile. Í fyrsta lagi er kallað enterótoxfn, og annað - cytotoxin. Þeir geta orðið orsök niðurgangur og ristilbólga í mörgum.

um sýkingu

Clostridium difficile býr oft á sjúkrahúsum og hjúkrunarheimilum. Það getur verið hvar sem er á gólfi, gluggi syllur, rúmstokkur borð, í rúminu og salerni. Gró af örveruna að vild fá á hendur í sambandi við mengað yfirborð. Hagkvæm gildi á breiðst út eftir að fecal-munn.

Þegar gró hafa penetrated inn í líkamann, þeir geta auðveldlega fara í gegnum miðil á maga og áfram í þörmum. Í umhverfi mjógirni er umbreytt í kynlausa form og taka virkan byrja að fjölga. The ristill bakteríur sem falla út í þarma brjóta saman og byrjar að framleiða eiturefni A og B, sem leiðir í alvarlegri bólgu í þörmum umhverfi, sem veldur tilfærslu af rusl og slím. Myndun pseudomembranous. A eitur byrjar að laða af hvítum blóðkornum, á meðan eiturefni B tekur þátt í eyðileggjandi aðgerð af þekjufrumum. Þessi aðferð vekja útlit ristilbólgu, vatnskenndur niðurgangur og Pseudomembranous útliti.

Í grundvallaratriðum, allir pathologies sem fela í sér Clostridium difficile komið fram eftir sýklalyfja meðferð, sem og eftir skurðaðgerð. Sérstaklega útsett fyrir örverur eldra fólk yfir 60 ára aldri og einstaklinga sem eru á langtímameðferð á sjúkrahúsi, auk sjúklingum sem taka ónæmisbælandi lyf.

Clostridium difficile örvar lítil eða miðlungsgóð niðurgang og minniháttar eða magakveisa. Hins vegar, í undantekningartilvikum, að sjúkdómurinn verður alvarlegri mynd ristilbólgu. Hvað veldur einkennum eins og:

• vot hægðir;
• sársauki í kvið;
• bólga;
• hiti;
• afvötnun;
• ógleði.

Hjá 3% sjúklinga er með alvarleg form sjúkdómsins. Af þeim, 30-85% deyja. I 20-25% sjúklinga sjúkdómurinn geti komið fram á ný. Endurteknum sjúkdómsins eru vegna þess að bakteríur sem eftir eru í digurgirni eftir meðferð, eða vegna þess að nýja sýkingu Clostridium difficile. Sjúkdómurinn getur haft áhrif börnum, sérstaklega veikt.

Sjúkdómar af völdum bakteríu

Clostridium difficile í þriðjungi tilfella veldur niðurgang tengd þvl að taka sýklalyf. Í öðrum tilvikum, útliti sjúkdómsins er fyrir áhrifum af öðrum bakteríum. Oftast er sjúkdómurinn kemur á sjúkrahúsum. Börn ekki þjást á sama tíma

Anitibiotiko tengdum niðurgangur (AAD) geta haft mismunandi stigum þróunar, allt frá vægri þarmakvilla allt til alvarleg enterocolitis, sem er kallaður sýndarhimnuristilbólga. The orsök sjúkdómsins er sýking af völdum Clostridium difficile, sem birtist í sumum tilvikum vegna þess að notkun á sýklalyfjameðferð.

Valdið niðurgangi eða sýndarhimnuristilbólga er fær um að taka jafnvel einn sýklalyfið sem hefur breitt svið aðgerða. Ennfremur, útliti sjúkdómsins er ekki háð skammtastærð og íkomuleið.

Clostridium difficile: Einkenni um sýkingu

Klostridioz völdum Clostridium difficile, geta farið fram í eftirfarandi form:

• án einkenna sýkingu;
• væg niðurgangur;
• alvarlegt form sjúkdómsins, framhjá í sýndarhimnuristilbólga.

AAD koma fram hjá sjúklingum sem hafa gengist undir langtíma meðferð - meira en fjórar vikur á sjúkrahúsi. Klostridíu í þörmum miðli öðlast mótstöðu gegn ákveðinna lyfja. Þegar þetta meinafræði er til staðar í eymsli nafla, sem síðar hefur áhrif á alla maga. Sjúklingar Stóll verður tíðari en almennt tilfinning sé fullnægjandi.

Sýndarhimnuristilbólga af völdum Clostridium difficile, hefur einkenni þyngri. Sjúklingar virðast goiter með starfsemi einkennist af Clostridium difficile. Bakterían colonizes slímhimnu þarmanna og framleiða iðraeitri og cytotoxin. Bólguferli hefst með myndun pseudomembrane slímhúð. Í fjarveru tímanlega meðferð, sjúkdómurinn þróast og gefur alvarlegri fylgikvilla. Það kemur rof á þörmum, sem veldur lífhimnubólgu. Í sumum tilfellum er sjúkdómurinn leiðir til dauða.

Svipaðar sjúkdómar eru mest næmir krabbameinssjúklingum, öldruðum og sjúklingum sem gangast undir skurðaðgerð. Þróun sjúkdómsins fylgir hiti, verkir í kvið og höfuð, vindgangur, ropi, uppköst. Það eru önnur einkenni eitrunar. Sjúklingar léttast, sumir virðast lystarleysi, siðferðilegum þunglyndi, þunglyndi kemur. Meira áberandi kröm, tilraunir, tenesmus, niðurgangur rotinn lykt og fíbrín yfirlagið 20 sinnum á dag.

Þegar eitrun af eiturefnum getur þróast drep þarmabólgu. Í þessu tilviki, eru veggir í þörmum myndaði áverka á slímhúð og drep. Aukin líkamshita. Það er slappað. Það er meltingartruflanir, kollur verður fljótandi, blandað með blóði. Greind lifrar- og miltisstækkun, lömun í þörmum, ásamt uppblásinn. Það kann að vera blæðing í meltingarvegi, götun á sár, auk bláæðlingum og slagæðlingum segamyndun.

Oft valda matareitranir klostridíu, þar á meðal Clostridium difficile. Klínísk einkenni sjúkdómsins lýsir sér í formi eitrun. Sem reglu, það er hiti, verkir í kvið, niðurgangur, lystarleysi, meltingartruflanir. Í þessum sjúkdómi vart hvers konar eitrun og einkenni meltingartruflana. Sjúklingar verða pirraður, daufur og eirðarlaus. Neikvæð einkenni tekur um 4 daga, og smám saman dregur.

The aðalæð lögun af the sýkingar eru endurtekin, sem birtist í 25% tilvika. Ástæðan fyrir tilvist þeirra eru rökin sem finnast í þörmum umhverfi. Við getum ekki útilokað tilvik aftur sýkingu. Sem reglu, strax eftir meðferð bata á sér stað, en 2-28 klst getur þróast endurkomu, svipað til einkenna þeirra við upphaflega birtingarmynd sjúkdómsins.

orsakir

Við greiningu á Clostridium difficile í líkamanum meðferð ætti að byrja strax. Orsakir þessa sýkingu eru eftirfarandi þættir:

• léleg umhverfi;
• Streitu, þunglyndi, neurosis;
• langvinna meðferð með hormónum og sýklalyf;
• immunodeficiency;
• truflun í miðtaugakerfinu;
• fyrirbura á börnum;
• svefnleysi, framhjá í stöðugum formi þróunar;
• öndunarfærasjúkdóma;
• sýkla og býr í veggjum spítalanum;
• skurðaðgerð.

Þessar orsakir veikja líkamann og stuðla að fjölgun Clostridium difficile. sjúkdómur meðferð ætti sér stað aðeins eftir ítarlega greiningu á sjúklingsins.

greiningu

Greining sjúkdómsins byggist á því að greina einkenni sjúkdómsins og orsakir þess. Saga er tekið tillit til, auk faraldsfræðilegum þáttum. Borga eftirtekt til the klínískum einkennum sjúkdómsins. Fyrir greiningu nota instrumental og niðurstaðna úr rannsóknum aðferðum.

Er fecal Clostridium difficile. In vitro skilgreina Gram-jákvæðar stöfunum og gró þeirra. Smásjár skoðun á sem sáð hefur verið biomaterial og sérstaklega, er það ákvarðað á grundvelli fjölda þyrpinga sýkla. Sérstakan undirbúning fyrir afhendingu slík greining er ekki nauðsynlegt. Fjölda klostridíu ákveða smear Gram. Eftir svona baktería er greind. Feces á Clostridium difficile var rannsökuð í bacteriological rannsóknarstofu.

Þegar greining sjúkdómur lífsýnið fer fram á hvítum músum, sem skilgreinir skrefinu að eitrun, er bent á eiturefninu og hjálpar skilgreina aðferðir til að meðhöndla sjúkdóma. Í greiningu sjúkdómsins gera specific antigen-prófi á ónæmisfræðilegum rannsóknarstofum.

Í sérstökum tilvikum, skipaðir tjá greiningu til að hjálpa að bera kennsl á tilvist eiturefnin í saur. Vefjasýni af líffæri þörmum sem leyfir þér að vita hvar hreiðra bólgu.

Serodiagnosis ljós nærveru eiturefnis í Iha. Það er ákvarðað í tengslum við mótefnisstökkbrigðið diagnosticum. Virða viðbrögð sem á sér stað í kjölfar gegn immunoelectrophoresis.

Greiningin - er ekki ekkert annað en myndgreiningu á líffæri þörmum, sem gerir að ákvarða hvar gas safnast í vefjum mannslíkamans.

Það er talin mest nákvæmar og edoskopicheskoe tölvusneiðmyndir skoðun. Það sýnir bólgu og myndun Pseudomembranous.

Aukin virkni Clostridia ungbörnum gefur til kynna að dysbiosis. Hægt er að fylgjast ungbarn uppþemba í þessu meinafræði, minnkuð matarlyst, uppköst. Stundum truflar svefntruflanir og óreglulegar hægðir. Fjöldi gerla hjá ungbörnum ætti ekki að vera meira en 103-104 CFU / g. Umfram vísir er talið sjúklegt ástand sem ætti að meðhöndla.

Ef efni klostridíu eðlilega á þeim tíma sem greining á dysbacteriosis, þetta þýðir að innyflin eru stöðugar. Meðferð skal fara görnum með því að auka magn baktería sjúkdómsvaldandi.

Það er hægt að framkvæma rannsókn á Clostridium difficile í "Invitro". Það ætti að vera greining á um 1200 rúblur. Á grundvelli hennar, oftast ávísað nauðsynlegar læknis aðferðir.

Hvernig veikindi í börnum?

Bakterían Clostridium difficile áhrif sjaldan ungbörn og mola af fyrsta aldursári. Þetta er vegna þess að mjólk móður inniheldur sértæk mótefni sem eru áhrifarík gegn Clostridium.

Komi sýklalyfja-tengd niðurgangi hjá börnum fram öll sömu einkenni og fullorðna. Enterocolitis og ristilbólga hjá börnum og léttur ágóða án intonsikatsii og hita. Sjúklingar geta raskað verkir í kvið, sem birtast á þreifingu aðferð á þessu sviði.

Stundum er það oftar hægðir sem veldur niðurgangi, sem leiðir til truflunar á vatni og salta í líkamanum.

Bakterían getur valdið endurteknum köstum eyðublöð klostridioza fylgd með niðurgang. Þetta gerist þegar sjúkdómurinn er ekki lækna til enda. Í þessu tilviki, klostridioz sér stað eftir 7-14 daga eftir að meðferð.

Sýndarhimnuristilbólga sem barn þróar bráða formi. Í fyrsta áfanga á að fá sjúkdóminn enga matarlyst. Það er hiti, ropi og magakrampar. Það er eitrun, niðurgangur og uppþemba. Á þreifingu á kvið fram eymsli. Stóll lífgar. Það virðist blóð og slím. Það kann að vera stykki af fibrínous skörun. Ef niðurgangur er algeng, það er exsicosis fylgja blóðrásartruflanir mistök. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, það var hrun.

Þróun sýndarhimnuristilbólga er stundum aukið rof, blæðingar og tilvik af lífhimnubólgu. Í slíkum tilvikum, barnið ætti að fylgjast ekki aðeins barnalækni en skurðlæknir.

Veikindi af völdum Clostridium difficile: Meðferðir

Klostridioz meðhöndluð eingöngu á sjúkrahúsi. Þegar eitrun og meltingartruflana aukaverkanir ávísað magaskolun og hreinsuð með því að nota þörmum enema. Á fyrsta degi mælt vatn-hungri mataræði.

Meðal lyfja sem notuð eru sýklalyf-makrolity. Til þeirra næmur klostridíu. "Claritrómýcín" og "azitromyclnmonohydrat" er oftast notað meðal þessara lyfja. Eiturefnið Clostridium difficile í (einkenni og meðferð stillt sig lækni byggt á ástandi sjúklings) lyf getur fjarlægt cefalósporínum, meðal þeirra - "Sefasólín" og "ceftriaxone". Oft til að berjast gegn sjúkdómsvaldandi bakteríur í sér sýklalyf pensilínið, þá er það "vancomycin" "Amoxiclav". Það er einnig notað "metrónídazól".

Til að endurheimta microflora þörmum umhverfi, læknar ávísa probiotics og prebiotics. Vinsælasta eru "Hilak Forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Í æð "Reopoligljukin" til að fjarlægja eituráhrif. Ef nauðsyn krefur, mæla andhistamín lyf og barkstera.

Held Meðferð eftir einkennum enterosorbents, hepatoprotectors, vítamín, nootropics, hjartaglýkósíðum, sem og hitalækkandi lyf.

Það er talið að áframhaldandi meðferð er árangursrík ef:

• minnkuð stól tíðni;
• kollur samkvæmni verður þykkari;
• almennt ástand ástand lagast;
• jákvæðar breytingar komu fram í klínísku eftirliti og rannsóknum greinir;
• það er engin framrás sjúkdómsins.

Ef einkenni eru viðvarandi clostridium difficile, rétta meðhöndlun í umsókn um sýklalyfjameðferð.

Stundum ristilbólga, af stað með Clostridium difficile, eru meðhöndlaðir með skurðaðgerð. Þetta gerist yfirleitt þegar rof á ristli, og þegar það er bólgusjúkdómur ferli að þróun tilkomu risaristil, og stíflu í þörmum sér stað. Aðgerðin er framkvæmd ef viðunandi íhaldssamt meðferð til neitun gagn.

Er lækning Clostridium difficile?

Clostridium difficile sýking kemur fram í ýmsum stigum alvarleika. Það hefur ákveðið eðli flæði og hve fylgikvillum.

Þegar sjúkdómurinn er ekki í gangi og hefur væg eða miðlungs alvarleika, sem sjúkdómurinn er læknaður á 100%. Fever hverfur í 1-2 klst, og niðurgangur er hætt í 4-7 daga. Garnastíflu, nýrnabilun og sýndarhimnuristilbólgu ástand þyngri.

fyrirbyggjandi aðgerðir

Greining Clostridium difficile leyfa tími til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins og útrýma sjúkdómnum hjartarskinn hjálpa til að tímanlega fyrirbyggjandi ráðstafanir, sem eru fram í:

• farið að reglum um persónulegt hreinlæti ;
• washing vörur;
• Hitameðhöndlun matvæla;
• bæta friðhelgi;
• náðst jafnvægi í þarma microflora;
• snemma uppgötvun af sýktum einstaklingum;
• notkun sýklalyfjameðferð.

Sýkla ónæmi gegn ammoníak, heldur lét drepa af útsetningu fyrir natríumhýpóklóríti etilenoksidsoderzhaschih efna, sem og í alkalískum meðferð með glútaraldehýð. Eftir smitun, Clostridium difficile skal vandlega hreinsa allar fletir af búnaði, til að eyðileggja baktería gró af microbe. Bakterían ekki deyja ekki í vinnslu áfengis, en hönd-þvo með sápu er hægt að koma í veg fyrir sjúkdóma.