Calculous Cholecystitis - hvað er það? Einkenni, orsakir, meðferð á calculous gallblaðra

Reiknað kólbólga er mynd af langvarandi ferli þar sem ýmsir steinar (steinar) eru til staðar í gallblöðru. Fjöldi þeirra og stærð geta verið breytileg. Stundum er þetta einn stór nóg steinn, þvermál sem getur náð 5-6 cm eða meira, og kannski mikið af mjög litlum steinum með þvermál sem er brot af millímetri, með öðrum orðum, sandi. Útreikningur á kólbólgu - hvað er það? Þetta verður fjallað í þessari grein.

Samkvæmt tölfræði, 10% fullorðinna íbúa þjást af CSF. Langvarandi útreiknaðir kólbólga af konum áhyggjur fimm sinnum oftar en karlar. Aldursflokkur sjúklinga er frá 40 ára og eldri. Börn og ungmenni yngri en 30 ára eru mjög sjaldgæfar.

Gallsteinar. Hver er hættan?

Það er stærð gallsteina og ákvarðar einkenni, alvarleika námskeiðs, heilsugæslustöðvarinnar og hugsanlegar fylgikvillar kólesterídesjúkdóms (SCI). Langvarandi útreiknað kólbólga er hættuleg fyrir fylgikvilla hennar.

Í flestum tilfellum (75%) eru einkenni í gallblöðru, en stundum geta litlar steinar komið inn í gallrásina og þar með erfiða eða fullkomlega að loka henni og valdið gallahyrningi.

Ef áburður sem er allt að 3 mm að stærð getur farið sjálfstætt í gegnum rásarnar, geta steinar 3 til 7 mm að stærð fara úr gallblöðru til að ná gallaflæðinu og þessi fylgikvilli mun þurfa brýn skurðaðgerð.

Samsetning gallsteina er einnig mismunandi. Þeir geta verið:

• Kólesteról - steinar af þessu tagi eru ekki sýnilegar í geislafræði;
• Calcareous;
• Pigmented;
• Blandað.

Oftast eru blandaðir gerðir af gallsteinum, lögun þeirra er mjög fjölbreytt (rúnnuð, fjölþætt eða jafnvel greinótt).

Orsakir vandans

Útreikningur á kólbólgu (SCI) myndast ekki strax. Íhuga þá þætti sem stuðla að myndun áfalla í gallblöðru:

• Cholestasis, eða stasis galli, til dæmis, getur verið með beygjum líkama gallblöðru;
• Discholia, eða breyttri gallsamsetningu, þykknun vegna aukinnar kólesteróls eða skerta seytingu;
• Blöðrubólga eða bólgueyðandi fyrirbæri í gallblöðru.

Þar að auki getur það valdið því að kalsíumskammtur sé áberandi, nákvæmari, kerfisbundnar sjúkdómar í næringu (of hátt í kaloríum, fitusýrum og kólesterólríkum matvælum, skortur á vítamínum í mataræði). Kerfisbundið föst og lágkalsíun mataræði, og jafnvel langtíma notkun getnaðarvarnar hormóna lyfja, getur einnig leitt til SCI.

Meðal þeirra sjúkdóma sem oft verða hvati til myndunar gallsteina er vitað:

• Offita og efnaskiptatruflanir
• Innkirtla sjúkdóma, til dæmis sykursýki;
• Lifrarsjúkdómur, til dæmis, lifrarbólga og skorpulifur;
• Dýralyf í gallrásum;
• Brisbólga;
• Duodenitis;
• Crohns sjúkdómur;
• Langvarandi magabólga;
• Helminthiases.

Aðferð við myndun gallsteina

Samsetning galli inniheldur sýrur, fituefni, litarefni og steinefni. Venjulega eru öll þessi innihaldsefni í klofningi (dreifðum) ástandi. Með ofangreindum atriðum sem taldar eru upp hér að framan er brot á kólesterólstuðulanum galla brotið, þ.e. hlutfall styrkur sýranna við innihald kólesteróls. Þetta stuðlar að útfellingu kólesteróls með síðari kristöllun. Þannig myndast einkenni í gallblöðru.

Flokkun

Útreikningur á kólbólgu - hvað er það? Klínísk námskeið í CLD geta verið bráðir eða langvarandi. Það fer eftir einkennum sem er dæmigerður, vélinda, hjartastarfsemi, þarmur og óeðlilegur útreikningur á köflum. Einkenni og meðferð geta verið mismunandi eftir afbrigði sjúkdómsins.

Það eru fjórar stig CSF í samræmi við ómskoðun:

1. Pre-stein, eða fyrstu - einkennandi eiginleikar þess eru til staðar þykkt galli, galli stasis og myndun microliths (sandi) í gallblöðru. Þessi stigi sjúkdómsins, með réttu vali meðferðar og eðlilegrar næringar í flestum tilfellum, er afturkræft.
2. Myndun áburðar - með ómskoðun er ein eða fleiri litlar steinar greindar.
3. Langvarandi útreiknað kólbólga - þetta stig sjúkdómsins felur í sér tilvist áfengis af ýmsum stærðum í gallblöðru. Þetta getur verið eins og einn stór steinn, og myndun lítillar þvermál eða nokkur lítil.
4. Flókin útreiknuð kólbólga - þetta stig sjúkdómsins einkennist af þróun ýmissa fylgikvilla, til dæmis afleiðingu gallgönganna.

Greining

Ómskoðun er helsta aðferðin við greiningarprófun til að greina "kjarnaþræðingu". Hvað er það, útsýnið hefur þegar myndast. Notkun ómskoðun, sérfræðingur mun ákvarða fjölda og stærð áfalla í gallblöðru, og staðsetningu þeirra, sem og ástandi vegganna í þvagblöðru.

Til aðferðar við aðferðir við rannsóknir í kalsíumbrotsjúkdómum eru einnig endoskopisk retrograde cholangiopancreatography (ERCPG). Þessi aðferð gerir þér kleift að skoða ástand gallvefsins og ákvarða hversu hindrunin er, sem mun hjálpa sérfræðingnum að velja viðeigandi tækni í aðgerðinni. Aðferðin er lækkuð í geislameðferð á gallrásum meðan á æfingunni stendur. Eftir það er röntgenrannsókn gerð.

Til viðbótar við þessar aðferðaraðferðir við prófun eru rannsóknarprófanir notaðir, svo sem almenn greining og lífefnafræðileg blóðpróf. Með hjálp fyrstu í þessari sjúkdómi geturðu séð aukna ESR í nærveru bólgueyðandi ferli í gallblöðru, auk aukinnar daufkyrninga í hvítfrumum greiningarsamformanum.

Lífefnafræðileg blóðpróf fyrir þennan sjúkdóm er lækkuð til að ákvarða magn eftirfarandi:

• ALT og AST;
• Bilirúbín;
• Alkalín fosfatasi;
• Heildar prótein;
• CRP.

Þessar vísbendingar verða auknar ef galli er stöðvaður (gallteppa). Slík þróun sjúkdómsins er möguleg með því að hindra meðhöndlun einhverra gallaganga.

Það eru aðrar viðbótaraðferðir til að greina sjúkdóma eins og útreiknað kólbólga. Einkenni og meðferð fer eftir ástandi gallvefsins og almennt ástand lifrarinnar í heild. Slíkar greiningaraðferðir eru ma:

• Ígræðsla í bláæð;
• Oral cholecystography;
• Blóðflagnafæðing.

Útreikningur á kölbólgu. Einkenni og meðferð. Almennar upplýsingar

Í sumum tilfellum grunar sjúklings ekki að hann hafi útreiknað kólbólga. Hvað er það, lærir hann aðeins eftir upphaf gallsteinar. Það einkennist af mikilli sársauka í hnúðabólgu til hægri, sem getur gefið í brjóstholi, neðri baki, öxlblöð eða hálsi.

Slík flog koma oft fram eftir hátíðir og hátíðir þegar einstaklingur sem ekki grunar um veikindi hans leyfir sér að taka áfengi og fá góða máltíð með fitusýrum, kryddaðri, reyktum eða saltum matvælum. Provoke slíkar árásir geta og líkamlega áreynsla eða sterkar tilfinningar. Eftir að sjúklingur er tekinn til læknisfræðilegrar stofnunar og skoðuð lærir hann um greiningu á "kjarnaþræðingu". Aukning getur valdið ógleði og uppköstum.

Til að starfa eða ekki?

Með greiningu á "útreiknuðu kólbólguþrýstingi" geta einkennin og meðferðin, allt eftir stigum þróunar sjúkdómsins og ástandi gallvefsins, verið mismunandi. Ef afturkræfar ferlar eru ennþá mögulegar í forsteinum eða upphafsstigi, þá í öllum öðrum, þegar myndun steina hefur þegar hafin, mun réttasta ákvörðunin vera við greiningu á "kjarnaþræðingu". Og því hraðar sem aðgerðin er framkvæmd, því minni líkur eru á fylgikvilla.

Undirbúningur fyrir aðgerðin felst í því að taka sýklalyf og rehydrate líkamann eftir þörfum. Baráttan gegn ofþornun fer endilega fram ef sjúklingurinn á meðan á árásinni hafði endurtekið uppköst. Þessar ráðstafanir munu hjálpa til við að draga verulega úr hættu á blóðsýkingu.

Með greiningu á "langvarandi útreiknuðu kólbólguþrýstingi" er aðgerðin oftast gerð með því að nota laparoscope. Þessi nútíma aðferð getur dregið úr sársauka í endurhæfingu og stutt á endurheimtartíma, auk þess að draga úr hættu á fylgikvillum eftir aðgerð.

Sársauka fjarlægð

Árásir á gallteppu geta verið mismunandi eftir eðli sársauka og styrkleiki þess. Í alvarlegum tilfellum eru ógleði og uppköst möguleg og ef steinninn lokar algerlega gallrásinni getur litur hægðarinnar orðið ljós, Það verður engin gallastig. Með slíkum alvarlegum árásum verður þú að fara tafarlaust til læknisþjónustu eða hringja í sjúkrabíl.

Ef sjúkdómurinn veldur eingöngu sársaukafullum árásum getur þú reynt að fjarlægja sársauka sjálfur. Til að gera þetta skaltu taka nokkrar töflur af lyfinu "No-shpa" eða "Papaverin" og setja kuldann á hægri hypochondrium. Taktu máltíðina í að minnsta kosti 12 klukkustundir. Ef þetta virkar ekki skaltu leita læknis.

Útreikningur á kölbólgu. Meðferð án skurðaðgerðar

Án skurðaðgerðar er hægt að meðhöndla þessa sjúkdóm, en hver af þessum aðferðum hefur frábendingar og fylgikvilla, og tryggir einnig ekki að endurtekin sjúkdómurinn muni eiga sér stað. Við skráum þessar aðferðir:

• Meðferð með sýru sem inniheldur lyf;
• Hafðu samband við eyðileggingu gallblöðruhættu
• Extracorporeal lost veifa litotripsy.

Nú skulum við tala sérstaklega um hvert þeirra.

Súr innihaldsefni

Eins og er, með greiningu á langvarandi útreiknuðu kólbólgu, er meðferð möguleg án skurðaðgerðar, en þessi aðferð er of dýr og það er engin trygging fyrir því að ekki verði afturfall. Meðferðin er langur - að minnsta kosti 24 mánuðir. Það eru einnig nauðsynlegar aðstæður sem tengjast stærð steina, samsetningu þeirra, gallblöðruhálskirtilsins og rásir þess:

1. Stærð steinanna ætti ekki að vera meira en 1,5 cm í þvermál.
2. Samsetning steina er eingöngu kólesterískur.
3. Gallblöðru og rásir þess skulu virka almennt og vera í góðu ástandi.

Með greiningu á "útreiknuðu kólbólguþrýstingi" er meðferð án aðgerða framkvæmt með lyfjum "Henofalk" og "Ursofalk" - það er kóenódeoxýkólískt og úðaoxýkólínsýra, í sömu röð.

Kjarni meðferðarinnar er dregin úr þeirri staðreynd að þessi sýruhvarfandi lyf safnast upp í galli og leysist smám saman kólesterólsteinin. En það er engin trygging fyrir því að sjúkdómurinn muni aldrei koma aftur. Endurtekningar eru mögulegar.

Hafðu samband við eyðileggingu gallstones concretions

Þessi meðferðaraðferð felur í sér ekki einn en nokkrar aðferðir. Þeir eru gerðar á eftirfarandi hátt. Í ómskoðuninni er læknirinn í gegnum framan kviðvegginn með langa nál á gallblöðruhleðslunni og legginn leggur sig inn í þvagblöðru sjálft, þar sem sérstök undirbúningur er tekinn sem leysist upp úr gallsteinum. Þessar aðferðir eru gerðar nokkrum sinnum. Það ætti að hafa í huga að þau eru ekki hentugur fyrir alla. Það eru ákveðin takmörk, það sama og í aðferðinni sem lýst er hér að framan. Að auki geta verið fylgikvillar, til dæmis bólga í slímhúð í þörmum.

Extracorporeal lost veifa litotripsy

Í þessari aðferð er skynjari settur á húð sjúklingsins á svæði gallblöðruhleðslunnar á fremri kviðveggnum, höggbylgjur munu koma fram úr henni og starfa á gallsteinum. Til að framkvæma þessa aðferð eru eftirfarandi skilyrði nauðsynlegar:

• Í gallblöðru ætti ekki að vera bólgueyðandi ferli;
• Stærð steinanna er ekki meira en 3,5 cm;
• Gallblöðru og rásir ættu að virka vel.

Þessi aðferð er ekki alveg örugg. Eftirfarandi fylgikvillar eru mögulegar:

• Stone lokun á gallblöðrurásum;
• Hindrandi gula
• Þróun bráðrar brisbólgu eða sykursýki.

Hingað til hefur kolecystectomy verið öruggasta aðferðin við að meðhöndla útreiknaða kólbólgu með tilliti til fylgikvilla, þ.e. kólasyndun, þ.e. kólasýkingu. Flutningur á gallblöðru.

Mögulegar fylgikvillar

Reikna kólbólga verður að meðhöndla, því það er hættulegt fyrir fylgikvilla hennar. Við skráum algengustu þeirra:

1. Bráð brisbólga.
2. Bólga í gallblöðru (bólga með síðari fyllingu þynnunnar með hráefni).
3. Eyðileggjandi kólbólga
4. Cholangitis (bólgueyðandi ferli í gallrásum).
5. Secondary galli skorpulifur í lifur.
6. Myndun fistla milli gallrásanna og þvagblöðru.
7. Þörmum í þörmum.
8. Krabbamein á gallblöðru.
9. Choledocholithiasis (concrements in the gall ducts).

Mataræði

Helst þarftu að borða rétt og áður en sjúklingur er greindur með langvarandi útreiknuðu kólbólgu. Mataræði, rétt valið, getur þjónað til að koma í veg fyrir viðkomandi sjúkdóm. Við tilgreinum helstu markmið þess:

1. Draga úr blóðfituinnihaldinu. Þetta á aðallega við um kólesteról og brot þess.
2. Gakktu úr skugga um eðlilega starfsemi gallblöðru og koma í veg fyrir stöðnun fyrirbæri í henni.
3. Stöðugt leitast við að draga úr þyngd, ef þörf krefur. Vonandi ætti að vera slétt, í mánuði getur þú tapað ekki meira en 2-3 kg.
4. Drekka nóg af vökva, allt að 2 lítrar á dag.
5. Til að neyta nóg vítamína og örvera með mat, ætti mataræði að innihalda grænmeti, ávexti og fullt af grænu.
6. Til að tryggja góðan hreyfanleika í þörmum, borðuðu matvæli sem eru rík af trefjum, svo og heilhveiti brauð og hveitiklíð.
7. Gefðu upp dýrafitu.
8. Grænmetisfita ætti að vera til staðar í mataræði, en ekki meira en 80 grömm á dag.
9. Kjöt, sem notað er til matar, ætti að vera mlaust (ekki fitu).
10. Neita salt og sterkan mat, sem og frá steiktum matvælum. Diskar verða að vera soðnar eða soðnar á steik, einnig er notkun salta frá hráefni grænmeti einnig velkomin.
11. Borða smá máltíðir 5-6 sinnum á dag.

Sama reglur gilda um mat eftir cholecystectomy (fjarlægja gallblöðru).

Áfengi skal tilgreint sérstaklega. Allir áfengir drykkir eru stranglega bönnuð í þessari sjúkdómi. Eins og sést af fleiri en einum sjúkrasögu, myndast bráður kalkbólga mjög oft nákvæmlega eftir að áfengi er tekið. Mjög oft eru sjúklingar á sjúkrahúsi beint vegna hátíðarinnar.

Uppskriftir um aðra lækninga

Með greiningu á "útreiknuðu kólbólguþrýstingi" getur einnig verið notað fólk til meðferðar við meðferð. Notaðu lyf, innrennsli og decoctions sem hafa kólesterísk áhrif, til að draga úr þéttni galli og draga úr þrengslum í gallblöðru.

Árangri í fólki talin vera decoction af blómum af immortelle. Til framleiðslu þeirra, 15 g af þurru hráefni hella 80 ml af heitu vatni og hituð í gufubaði í 30 mínútur. Drykkur er leyft að kólna og hún síuð, síðan fyllt upp að 100 ml af köldu soðið vatn og að teknu 50 mL tvisvar á dag fyrir máltíð.

Til meðferðar á gallsteinum víða almennt notuð innrennsli Cranberry blaða. Til framleiðslu á hráefni lækningar 3 Tafla skeið fylltar á thermos og hella sjóðandi vatni verði 1 lítri. Ef þessar misnotkun gera í kvöld, á morgun lækninga te er tilbúin.

niðurstaða

Það er talið að bestu meðferð - forvarnir á sjúkdómnum. Þetta gildir að fullu til slíks sjúkdóms sem calculous gallblaðra. Rétt næring og farið að heilbrigðum lífsstíl mun hjálpa til við að koma í veg fyrir þetta óþægilega veikindum. Og ef það gerist svo að GSD er enn myndast, það er nauðsynlegt að gera brýnar ráðstafanir til að leysa það. Muna að í fyrsta áfanga, þegar gallblöðru er sandur í staðinn stórum steinum, ferlið getur samt verið snúið.