Fibrillation - hvað er þetta? paroxysmal gáttatif

Vissir þú alltaf stundir þegar hjartað byrjaði að berja chaotically? Eða, þvert á móti, dró það niður? Það veldur tilfinningu um ótta og kvíða, sem gerir okkur að hugsa um göngu á spítalann. Læknar hafa skilgreiningu á hvaða ríki, þar á meðal í þessum tilgangi. Fibrillation, - það er mynd af hjartsláttartruflunum. Í hjartasérfræðings reynd slík tilvik eru ekki óalgengt, svo það er um þá munum við tala í dag.

Skilgreining og algengi

Það er vísindaleg skilgreining á slíka hegðun á hjarta. Fibrillation, - það hjartsláttarglöp, sem er samsett með óreglulegra rafboða samþættingu gátta- virkni. Tíðni þeirra getur náð sjö hundruð slög á mínútu, og á hraða samræmd lækkun verður ómögulegt.

Gáttatif er ein af mest útbreidd form hjartsláttartruflunum. Áreiðanlegan það er hægt að ákvarða aðeins af niðurstöðum hjartarafritun. Það eru einkennandi merki: engin sinus taktur, framkoma F-bylgja (gáttaflökt). Skammstafanir tíðni veltur á eiginleikum AV hnút, og virkni sjálfvirka taugakerfið I samsetningu með lyfjum.

Sérfræðingar eigindi sjúkdómnum til lífræn sár í hjartavöðva. Óskipulegur samdrættir í hjarta leiða til blóðrásavandamál og hættu á myndun á emboli. Þetta fyrirbæri er í tengslum við há dánartíðni sjúkdómsins.

flokkun

Það eru eftirfarandi gerðir af gáttatitringi:

1. Fyrsta ljós. Slík greining er gerð, ef sjúklingurinn hefur ekki áður leitað til læknis fyrir gáttatif.
2. Paroxysmal. Attack flutter varir ekki lengur en viku (venjulega tveggja daga tímabili) og keyrir óháð.
3. Viðvarandi. Árásir haldið áfram í meira en sjö daga.
4. Long viðvarandi. Árásin endist tíu - tólf mánaða, en læknar ákváðu að endurheimta taktinn.
5. Varanleg. Gáttatif kemur allan tímann, en takt við endurreisn í upphafi er ekki framkvæmt, og þá sneri árangurslaus.

Í samræmi við alvarleika einkenni gáttatifs er skipt í fjóra flokka:

1. Einkennalaus.
2. Mild óþægindi án þess að trufla virkni.
3. Alvarleg einkenni sem hafa áhrif á lifandi þægindi.
4. Fötlun. Í þessu tilviki, að sjúklingurinn getur ekki annast sig fyrir a.

Eftir því hversu oft púls lækna greina hraðslætti, og normo bradisistolicheskuyu form sjúkdómsins.

áhættuþættir

Hjarta Gáttatif birtist hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til þess. Hún kann að vera á undan ýmsum vandamálum hjarta:

- háþrýstingur;
- hjartabilun;
- keypti míturlokuþrengsli;
- vansköpun að af ýmsum ástæðum.

Mikilvægt hlutverk er spilað með útvíkkuð hjartavöðvakvilla, kransæðasjúkdóm, langvinnur bólgusjúkdómur í sjúkdóma í hjarta himnur, sem og æxli. Paroxysmal gáttatif hjá fólki undir fertugu ára getur komið fram í einangrun frá öðrum sjúkdómum.

Þar að auki, það er listi yfir sjúkdóma, sem jafn áhrif á gáttatifs, en þeir eru ekki tengd við starfi æðakerfi:

- offitu;
- sykursýki;
- langvinnan lungnateppusjúkdóm;
- aukin virkni skjaldkirtils.

Ef sjúklingur er í hættu fjölskyldusaga, það er, meðal náinna ættingja, það eru fólk með gáttatif, líkurnar á að sjúkdómurinn mun birtast í proband, jókst um þrjátíu prósent.

meingerð

Fibrillation - það er óskipulegur kippir í vöðvum, í þessu tilfelli hjarta. Lífræn sjúkdómur stuðla að skipulagsbreytingum í líffærafræði hjartans og valdið sér brot á leiðni rafboða. Þetta er vegna þess að auka magn af tengdum vef og síðari bandvefsmyndun. Þetta ferli líður, blanda klofnun taugaþræði því fibrillation, er viðvarandi.

Læknar telja nokkrar tilgátur um hvernig það paroxysmal formi þessum sjúkdómi. Algengustu eru kenningar hreiðra og mörgum öldum. Sumir vísindamenn kjósa að sameina báðar útgáfur, þar sem það er ómögulegt að greina enda eina orsök sjúkdómsins.

Samkvæmt fyrstu kenning (brennivídd) í hjartavöðva kemur mörgum hreiðra rafvirkni, sem eru staðsett nálægt stórum skipum og gáttar bak vegg. Með tímanum, gilda þeir að öllu svæði gátta. Annað kenning gengur út frá að tif eru afleiðing af óskipulegur sjálfkrafa og fjölda af litlum öldu örvun.

Einkenni og fylgikvillar

Paroxysmal gáttatif getur verið einkennalaus ef hemodínamískar truflana bætt nægilega. Venjulega kvarta sjúklingar af tilfinningu tíð hjartsláttarónot, brjóstverkur eða óþægindi á svæðinu.

Í ljósi þessa, versnandi hjartabilun, sem er klínískt vart sundl, yfirlið og mæði. Stundum, þegar það er árás á sjúklingum tíðari þvaglátum. Sérfræðingar eigindi þetta til aukningar á fjölda natriydiureticheskogo próteini.

Hlutlægt, það getur verið púls halli, þegar fjöldi hjartsláttartíðni yfir fjölda púls bylgjum sem berast til jaðar. Ef einkennalausan, mynd af fibrillation í fyrsta "bjalla" getur verið heilablóðfall.

Long flýtur gáttatif flókið með hjartabilun, segamyndun í stórum og litlum skipum í hjarta eða heila.

greiningu

Gáttatif - oft ófyrirsjáanleg minnkun á cardiomyocytes. Upphaflega læknirinn safnar sögu sjúkdómsins og líf, kemst dagsetningu fyrstu árás, að viðstöddum áhættuþátta, auk fræðast um lyf sem sjúklingurinn tekur um þessar mundir. Sjúklingar kvarta ekki, svo að sýna þetta meinafræði með instrumental aðferðum. Þessir eru ómskoðun, Holter hjartalínurit og daglegt eftirlit. Fibrillation, kemur fram með eftirfarandi sérkenna:

- ekki er á virkni P bylgju (engin sínustakt);
- útlit F-waves of atrial fibrillation;
- ójöfn bil milli tanna R.

Sömu aðferð er hægt að uppgötva hjartavöðva samfarandi sjúkdóma :. hjartadreps, sem hjartsláttartruflanir, etc Ómskoðun er framkvæmd til að bera kennsl og staðfesta lífræna hjartasjúkdóma, og stíflufleygsmyndun í veggur þykktarmÃ|lingar, rúmmál gáttanna og ventricles. Að auki, the skjár vel sýnilegt hnakka blóðsegi og gróður á lokar.

Þar að auki, eftir fyrstu gáttatitring læknir ávísar próf fyrir skjaldkirtilshormónum að útiloka ofvirkni hennar.

blóðþynningu

Á þessum tímapunkti lesandinn hefur hugmynd um hvað og hvernig það er gáttatif. Treatment beint að brotthvarf, eða upprunamiðill þátta, eða efnistöku einkenni.

Segavarnarlyf, þ.e. blóð þynning lyf, er ætlað til að koma í veg fyrir blóðtappa og þar af leiðandi högg og hjartaáföllum. Algengustu meðal töfluformi - er "Warfarin" og "aspirín". Í skipun þessa hóps lyfja sem læknir telur tilhneigingu sjúklingsins við segamyndun, hættu á blóðþurrð í náinni framtíð, og hvort sjúklingurinn frábendingar við þessa tegund af meðferð.

Það er mikilvægt að muna að við notkun segavarnarlyfja er nauðsynlegt að stöðugt að fylgjast með INR (INR-hlutfalli). Þetta gerir nægan tíma til að stöðva eiturlyf og draga úr hættu á blæðingu.

hrynjandi stjórn

Fibrillation á hjarta í flestum tilfellum ástand er afturkræf. Ef frá upphafi árás tók smá tíma, læknir getur endurheimta eðlilega sinus takti. Þetta er hægt að gera með stefnu losun rafstraum eða hjartsláttartruflunum lyfja.

Upphaflega, hjartsláttartíðni minnkar eða hækkuð í hundrað slög á mínútu. Síðan sem þú þarft að taka tillit til hættu á segareki, svo að þrjár vikur áður en málsmeðferð og mánuði eftir að sjúklingur fær blóðþynningarmeðferð. En allt þetta er aðeins nauðsynlegt ef að árás gáttatifs varir lengur en tvo daga eða tímalengd það er ekki hægt að ákvarða. Ef það er vitað að frá upphafi óskipulegur samdráttum hjartans í minna en fjörutíu og átta klukkustundir til viðbótar, eða sjúklingurinn hefur alvarlega hemodínamískar óstöðugleiki, þar sem hlutfall Afoxunin er framkvæmd brýn, sem var gefinn heparín með lágan mólþunga.

1. Electrical rafvendingu. Þetta er frekar sársaukafullt ferli sem krefst setja í læknisfræði draumi sjúklingsins. Í nútíma hjartastuðtæki útskrift samstilltur við R-bylgju á hjartalínuriti. Þetta forðast slysni sleglatitrings. Byrja yfirleitt með hundrað júlum, og ef nauðsyn krefur hverja útskrift var hækkað í fimmtíu Joules. Þessari tveggja-fasa líkan. Einfasa útskrift gerði strax tvö hundruð joules, á hæsta stigi í fjórum.
2. Drug rafvendingu. Fyrir lyf sem geta haft áhrif á hjartslátt, fela í sér "prókaínamíð", "ef amíódarón", "Nibentan" og "própafenóni".

Til að koma í veg endurtekin árásir gáttatif eftir rafvendingu skipaður af hjartsláttartruflunum lyfja sem sjúklingurinn þarf að taka mánaða eða jafnvel ár.

púls stjórn

Öll þekkt form gáttatif falið brot á hjartslætti. Því læknar höfðu talið meðferð til að uppræta einkenni. Það notar lyf sem geta dregið úr hjartsláttartíðni. Meðal þeirra eru:

- beta-blokka,
- kalsíumganga blokkarar.

Með óskilvirkni þessara lyfja sem gefin hópum "amíódarón-" eða "dronedaroni". Slík meðferð getur dregið úr einkennum hjartsláttartruflanir, en fjarlægja það alveg er það ekki hægt.

Ef meðferð er árangurslaus, læknar stundum að grípa til leggurinn eyðingar. Til þess að viðhalda sinus takti, þurfa allir spenntir staður til að vera á. Með með hátíðni Probe hjartastopp skurðlæknir kveikja sviði einangrar frá hvor öðrum, koma í veg fyrir útbreiðslu rafmagns bylgjum.

Það er annar aðferð sem eyðileggja ganglion milli Atrium og slegli. Þetta skapar tímabundinn þverskips gáttasleglarof. Þá er þetta sjúklingurinn grædd gervi kynninguna á hrynjandi, sem stýrir fjölda hjartslátt. Lífsgæði sjúklingsins batnað verulega, en lengd lífs síns er ekki fyrir áhrifum.

Gáttatif eftir hjartaaðgerð

Paroxysm gáttatifs og hægt er eftir skurðaðgerð á hjarta. Þetta er ein af algengustu fylgikvillum sem upp eftir slíka starfsemi. Disorder þessa ástands eru frábrugðnar því sem reynslu hjá venjulegum sjúklingum með gáttatif.

Auk þess að hefðbundnum áhættuþætti, sjúklingurinn er sem jónaða sundrunarfasta, þ.e. með minnkun á kalíum stig, minnkað rúmmál blóðs á ný, vélrænni meiðslum á vef hjartans, og bólgnun á gátta. Allt þetta veldur virkjun á ónæmi í formi komplementkerfisins Cascade kerfi viðbrögð. Það kemur á losun á bólgumiðlum, örvun á sympatíska taugakerfinu, sem og kröftugu oxun viðbrögð. Allt þetta er kveikja þáttur fyrir upphaf gáttatifs.

Því, meðferð eftir aðgerð fylgikvillum byrja með leiðréttingu á öllum ofangreindum vandamálum. Í þessu skyni, beta-blokkar, "ef amíódarón", sterar og ekki eru sterar bólgueyðandi lyf.

Spá og tillögur

Maður getur forðast svo hættulegt greiningu, eins og "atrial fibrillation". Tillögur lækna eru alveg einfalt og gegnsætt. Það er nauðsynlegt að leiða heilbrigðu lífi, mataræði, forðast háan blóðþrýsting ofan eitt hundrað og fjörutíu. Þessar óbrotinn aðgerðir ekki aðeins í veg fyrir að viðburður af gáttatif, en einnig í veg fyrir aðra hjartasjúkdóma.

Að sjálfsögðu mælum við að hætta að reykja og minnka áfengisneyslu. Í því skyni að efla ílát, Hjartalæknar beðnir um að taka á móti nægilegt magn af fæðu lífsnauðsynlegra fitusýra, eða taka hylkin með lýsi.

Meðferð við bakteríu- og veirusýkingar er að fylgja í gegnum, jafnvel þótt þú sjálfur hefur huglægt líður vel.

Hættan á heilablóðfalli hjá fólki með gáttatif eykst á aldrinum fimmtíu og fimm prósent, og áttatíu - tuttugu. Ein af hverjum sex tilkynnt heilablóðfall á jörðinni er fram hjá sjúklingum með greiningu "gáttatif".