Háþrýsting hjá öldruðum

Háþrýstingur hjá öldruðum

VS Tchistov

Fyrsta MGMU IM Sechenov

Sú staðreynd að háþrýstingur er einn af alvarlegustu sjúkdómum, veit næstum allir sem yfir þröskuld elli. Flokkur aldraðra, sem að jafnaði eru karlar á aldrinum 60 til 74 ára og konur á aldrinum 56 til 74 ára. Þetta, auðvitað, þýðir ekki að háþrýstingur er sjúkdómur aðeins eldra fólk, það getur komið í hvaða mann eftir 35 ár, svokölluð "þriðja aldur" er sérlega einkennist af truflunum í starfsemi hjarta- og æðakerfi sem tengjast aldurstengdar breytingar sem snúa valda áhættu kransæðunum, heila- og nýrna fylgikvillum.
Háþrýstingur er talin vera ástæða mjög skaðleg. margir hennar vanmeta, því að í upphafi maður getur ekki fundið neitt, höfuðverkur, ekki að hafa vandamál með hjarta. Víðtæk blóðþrýstingur er ekki strax gefur sig. Skilgreina það er aðeins hægt í tilfelli ef maður fylgjast reglulega blóðþrýsting þeirra, heilsugæslu, eða næst þegar þú heimsækir læknir skyndilega kemur í ljós að blóðþrýstingur stigi er verulega hærri en venjulega. Það er ástæðan fyrir hár blóðþrýstingur er kallað "hljóður Killer". Þetta skýrir einnig komið tölfræði, en samkvæmt þeim háþrýsting veldur helming allra dauðsfalla hjá öldruðum.
Hvað er háþrýstingur
Með því að skilgreiningin á World Health Organization (WHO) háþrýstingur túlkuð aukning á slagbilsþrýstingi yfir 140 mm Hg undir venjulegum eða lítið eitt dró úr þanþrýstingi - minna en 90 mm Hg Í aldurshópnum frá 65 til 75 ára þar 2/3 tilfella eru greind sérstakt form essential hypertension - einangruð slagbilsháþrýstíngi. Þessi mynd er fylgir hækkun á púls þrýstingi, sem eykur hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og heilablóðfalli. Í flokkun WHO sérfræðinga hafa einnig mörkunum háþrýsting, sem hafa tilhneigingu til að auka á slagbilsþrýstingi í 149 mmHg þegar neðri mörk blóðþrýstings við eða undir 90 mm Hg
tölfræði sjúkdóma
Í flestum þróuðum ríkjum, háþrýstingur sér stað í 50-60 prósent aldraðra, sem tala er stöðugt vaxandi í heiminum. Fyrir Rússlandi, þar sem það er stöðugt öldrun þjóðarinnar, og að meðaltali lífslíkur rússneskra karla er um 60 ár, þetta vandamál hefur orðið sérstaklega viðeigandi. Þetta er vegna þess að sjúkdómurinn er mjög algengt, og vitund almennings á þeirri staðreynd að þeir eru nú þegar veik, mjög lágt. Aðeins fáeinum aldraðra athuga reglulega blóðþrýsting þeirra, sem í almennum eykur áhættuþáttur, sem ákvarðar þróun og framvindu sjúkdómsins. Rússland í dag er eitt af fyrstu stöðum í Evrópu í jarðlífinu úr hjarta- og æðasjúkdómum espa af háþrýstingi.
Orsakir og áhrif sjúkdómsins
Í dag hefur fengið nægar upplýsingar sem sýna að með aldrinum fjölda Sjúklingum með háþrýsting eykst. Versnun sjúkdóms stafar aldurstengda breytingar í líkamanum, þar á meðal hjarta-og æðakerfi. Frá um 40 ár, maður í blóðinu byrjar útfellingu kalks, kollagen, elastín og glýkósamínóglýkana. Á sama tíma gengur æðakölkunar breytingar. Þessi aðferð veldur því lækkun á teygni ósæð og stórum slagæðum. Veggir æðum, tap af mýkt og tekst að bregðast við breytingum í blóðþrýstingi meðan systole og diastole. Ástandið versnar æðakölkun, þótt gráðu hennar er ekki endilega fylgni við aukningu á þrýstingi.
Samtímis ofangreindar breytingar á skipum stækka og lengja, og minnsti þeirra verða minna permeable, sem leiðir til versnandi mat og líkamsvefi felst slagæðarþrýsting hækkun. Hins vegar, háþrýsting hjá öldruðum merkt dægursveiflu, á blóðþrýstingi. Rannsóknir hafa sýnt að meira en 50% af meðferð í aldurshópnum 65-75 ára eru ekki nægilega vel merkt lækkun á blóðþrýstingi á nóttunni í svefni, sem undir venjulegum kringumstæðum er á bilinu sem nemur 10-20 mm Hg Þess í stað, þrýstingur hækkar verulega í nótt, eða yfir-minni. Það er líka mjög oft hratt og áberandi morgun hækkun á blóðþrýstingi.
Allir þessir flugþreytu blóðþrýstingur eru spáð breytum alvarlega hjarta- eða æðasjúkdóma, sem leiðir í að verða skemmdir líffæri hjá öldruðum: heilinn, vinstri slegli hjartans nýrum og augum. Þrálátri aukningu á þrýstingi slagæðum og skyndilegri róla upp í há gildi tölur vekja efnaskiptum vefildisþurrð og auga vefi. Blóðrásartruflunum í sjónhimnu og blæðinga í sjónhimnu getur leitt til blindu. Á sama tíma, meira en helmingur sjúklinga aldraðra háþrýsting, sérstaklega karlar, þjást hypertrophy (aukning á hjartadrepi massa) á vinstri slegli hjartans, skert nýrnastarfsemi eru í hættu á að fá heilablóðfall.
ofstækkunar á vinstri slegli hjá sjúklingum með háþrýsting í slagæðum
Þykknun hjartavöðva vinstri slegils í hættu á alvarlegum fylgikvillum í formi hjartabilun, hjartaáföll. Það skal tekið fram að þessi sjúkdómur er staddur á einum af hæsta meðal allra annarra áhættuþátta sem tengjast fylgikvillum af völdum háþrýstings. Að hve miklu leyti af aukningu í myocardial massa er ákvarðað með tilliti til eðlilega þyngd sína. Hámarks leyfilegur vísitölu hjartadreps hjá körlum talin vera 134 g / m2, og a lítill minna hjá konum - 110 g / m2. Eins er besta leiðin til að læra hjartavöðvans hypertrophy er talið hjartaómskoðun. Vinsælasta mynd af greiningu hjarta skoðun - EKG, er einnig hægt að greina stækkun vinstri slegils, en aðeins með því skilyrði að þær breytingar sem eru nú þegar nærri sköpum. Excellent niðurstöður gefa slíkar aðferðir rannsóknastofnunum eins og tölvusneiðmyndatækni og segulómun.
Skerðing á nýrnastarfsemi hjá sjúklingum með háþrýsting í slagæðum
Brot á nýrnastarfsemi á fyrsta áfanga háþrýsting oft óséður, sem er stór þáttur í framvindu langvinna nýrnabilun, intrarenal vefjaskemmdum og þess háttar Orsakir ýmsum sjúkdómum sem rekja má skert blóðflæði til nýrum, sem á sér stað í háþrýsting marktækrar æðaþrengingu og innsigla veggi þeirra. Annar af algengustu breytingar í nýrum slagæðum er ofvaxtar teygjanlegt æðakölkun. Vegna holrými sclerosing æðum nýrna bed minnkar. Í báðum tilvikum skert blóðflæði minnkar, sem leiðir til súrefnisskorts - súrefnisskorts í nýrum vefjum. Nýrnavef atrophies og komi bandvef, sem er ekki fær um að framkvæma nýrnasjúkdóm aðgerðir. Þess vegna myndun þvag er ekki framkvæmd og þvaglát, eru framleiðsla eiturefni, líkami samootravlyaetsya köfnunarefnisríkt gjall upp við þróun uremia sem getur valdið dauða.
Breytingar á heila hjá sjúklingum með háþrýsting í slagæðum
Um heilaskemmdir í háþrýstings ætti að segja nokkrar fleiri. Venjulega, breytingar á uppbyggingu í heila á undan the non-sérstökum einkennum, sem hægt er að einkennast af ýmsum sjúkdómum og upphaflega ekki draga að sér athygli meirihluta aldraðra. Meðal þeirra reglulega birtast og hverfa höfuðverk, minnisleysi, pirringur, svefntruflanir, eyrnasuð og mörgum öðrum einkennum. Á þessu tímabili, verulegar breytingar á taugakerfinu ekki eiga sér stað, en ðn má byrja þrengingar í sjónhimnu slagæðum. Ef háþrýstingur stjórnlaust, þá eru þessi einkenni með tímanum orðið meira áberandi og viðvarandi. Á þessu stigi eiga sér stað lífræn sjúkdóma í miðtaugakerfinu. Transition háþrýstings í eftirfarandi, þriðja skrefi er þegar beint í tengslum við hættu á heilablóðfalli.
sjúklinga með heilablóðfall með háþrýstings
Á síðari stigum sjúkdómsins, háþrýsting hefur í för með stórum stíl af brotum á miðtaugakerfinu. Þeir eru samsett af alvarlegum háþrýstingskreppu, sem verður tíðari hléum, eins og heilbrigður eins og the viðburður af höggum. Í stuttu máli lýsa heilablóðfall er hægt verið sem hér segir - það komið fram mjög fljótt blóðflæði um heila, sem leiðir í heilavef eru óendurkræf skaða. Með eyðileggingu heilavef lífvera aldraða hættir að virka venjulega. tvær tegundir af heilablóðfalli eru aðgreindar í heimi læknisstörfum: blóðugan og blóðþurrðar. Blæðingareitri heilablóðfall sem einkennist af taugaskemmdum þann hluta eða þá heilt svæði í heilanum heilablæðingu vegna mismunandi stærðum. At af blóðþurrðar heilablóðfalli deyja taugafrumur á heila- hluta síðari til stöðvunar á blóðflæðis völdum teppa af völdum heilalömunar slagæð An hnútuherslisskellum.

Eftir ítarlega umfjöllun um einkenni og afleiðingar háþrýstings má álykta að til lengri tíma litið, það er ekki bara sjúkdómur, heldur einnig sérstaka ástand líkamans, sem gefur tilefni til fjölda alvarlegri og jafnvel banvænum sjúkdómum. Til að draga saman, við endurtaka að háþrýstingur verður uppspretta hætta á hjartadrep, hjartaöng og hjartsláttartruflanir, andnauð og sykursýki, hrörnunar diskur sjúkdómur, slitgigt, tannholdsbólgu, gallblöðrubólgu, magabólga, ristilbólga og jafnvel fjöldi kvillum. Í þessu sambandi, það er augljóst að snemma greining háþrýstings, og til að gera allar hugsanlegar ráðstafanir til að stjórn þess og meðferð. Meðferð háþrýstings lyf fyrir aldraða skulu skipaðir strax eftir próf. Val á lyfjum er fara fram að teknu tilliti til á ýmsum þáttum, þar á meðal hafi aðra sjúkdóma.

Heimildir: 1. Zhdanov ON prófessor. Deildin Therapy State Medical University. Acad. Pavlov, "Háþrýstingur hjá öldruðum"; Vísinda og hagnýt Tímaritið "Háþrýstingur", Volume 08 / N 5/2002, M. Publishing House: "Media Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Formaður virk og ultrasonic sjúkdómsgreiningar Irkutsk MCM, ": faraldsfræðileg háþrýstingi"; Siberian hunang. Journal, 2007, 8, 5-10,3. Yemelyanov IA "Háþrýstingur. The nútíma mynd af meðhöndlunar og fyrirbyggingar "M.; IG "Allt", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "Hypertension", M.; Publishing House: "æfa", 2009. 5. Beevers G. "Hypertension", M.; Publishing House: Binom, 2005