Horton-sjúkdómur: orsakir, einkenni, greiningu og meðferð

Eitt af algengustu og hættuleg heilsu æðasjúkdóma er Horton sjúkdómur. En það er hættulegt og hvernig á að meðhöndla, það verður rætt hér.

Eðli þess sjúkdóms

Horton sjúkdómur er einnig þekkt undir nöfnum eins og risastór klefi risafrumuslagæðabólga eða æðabólgu. Þetta sjúkdómur tilheyrir flokki sjálfsofnæmissjúkdóma og æsandi eðli líður. Eins og önnur systemic æðabólgu, hefur áhrif á það oftast í bláæðum, slagæðar, og önnur stór æðum. Mjög oft þessi sjúkdómur er staðbundin í carotid Vagina.

Heilkennið er nefnt eftir lækninum Horton er. Sjúkdómurinn fannst í Ameríku í fjórða tuttugustu aldar. Tölfræði sýnir að risafrumuslagæðabólga er algengust í Norður-Evrópu og á Norðurlöndunum. Sem reglu, að sjúkdómurinn hefur áhrif á fólk á eftirlaunaaldri, og konur þjást næstum tvisvar sinnum eins mikið og karlar.

forsendur

Það er talið að Horton sjúkdómur sér stað vegna lækkunar mannlegrar friðhelgi stigi. Fjölmargir blóðprufur sýna að síða á meinsemd slagæð æðabólgu byggja upp mótefni. Ennfremur hefur þróun þessa sjúkdóms kann að ráðast á viðveru í meginmál villast veirum, svo sem herpes, lifrarbólga, umboðsmanna kvef. Fyrir utan allt ofangreint, það er einnig vísindamenn og kenningar um mögulega erfðafræðilega tilhneigingu, eins og það gefur til kynna tilvist tilvikum sömu gen.

Horton sjúkdómur, einkenni sem eru mjög fjölbreytt í eðli sínu, geta sýna merki þeirra frá nokkrum vikum til nokkurra mánaða. Stundum þróun sjúkdómsins verður enn hraðari eftir að hafa fengið veirusýkingu eða kvef sjúkdóm. Einkenni sjúkdómsins má skipta í almenn, einkennum vefjaskemmdum og minnkandi sjón. Sem reglu, að viðstöddum að minnsta kosti einn af þeim og ákveða hvaða læknir að hafa samband.

algeng einkenni

Birtingarmynd Horton sjúkdóm er hiti, oft og höfuðverk, hraður þyngd tap, þreyta, svefntruflanir, verkir í liðum og vöðvum. Eins og fyrir sársauka í höfuðið, það getur komið í einn hluti af höfuðkúpu, og nokkrir í einu og, að jafnaði, er pulsating staf. Oftast, sársauki á sér stað á nóttunni, og að lokum aðeins orðið háværari. Auk þess að mígreni sjúklingum getur verið áhyggjur af hársverði dofi, verkir þegar tala eða borða, Óþægileg tilfinning í andliti svæði. Verkir í vöðvum og liðum eru staðbundin, yfirleitt á öxl svæði eða læri. Eðli liðverkir hefur svipaða náttúru með liðagigt.

æðasjúkdómur

Llátinu Horton sjúkdómi gangast undir þjöppun. Þeir taka yfirleitt í formi hnúðarnir, sársaukafull og heitt að snerta. Svona í slíkum skipum eru engin merki um hjartslætti og hækkuðum hreyfingu. Á höfði og mögulegt er á nærveru þéttinga og bólgu. Þar að auki, mjög oft í grennd slagæðar húð breyta lit á rauð-Burgundy. Kannski útliti bjúg á Horton heilkenni.

Sjúkdómurinn, sem rennur á sviði innri hálsslagæð, er sérstaklega hættulegt. Þetta er vegna þess að bera kennsl á ytri einkennum er erfitt. Fylgikvillar sjúkdómsins auðvitað vegna þess að alvarleg tjón stórum æðum eru ekki greind í tíma, getur leitt til alvarlegra neikvæðar afleiðingar, svo sem heilablóðfalls og blæðingar.

Fall útsýni

Annar líffæri sem þjást mest í þróun Horton sjúkdómi eru augað. Birtingarmynd æðasjúkdóma er mjög oft í tengslum við aukningu á þrýstingi, sársauka, hættu og önnur frávik í sjón. Þetta er fyrst og fremst vegna skorts á viðeigandi blóðrás á þessu sviði. Þegar hægt er að forðast tími hafið meðferð við alvarlegum afleiðingum, annars sjúklingur hótar að ljúka rýrnun á sjóntaug og síðari blindu.

greiningu

Sjúkdómurinn er helst greinist með sjónrænni skoðun á klínískum og rannsókna greiningu niðurstaðna. Þegar metið ástand sjúklings borga sérstaka athygli að í taugakerfi heilsu. Það er athyglisvert að þessi sjúkdómur getur haft veruleg áhrif á the láréttur flötur af sýn, svo að athuga það gegnir mikilvægu hlutverki. Eins og tilraunum taka vefjasýni sem tekin eru úr skemmdri æð, sem og sjúklingurinn er úthlutað Doppler ómskoðun, magnetic resonance eða tölvusneiðmyndatækni í heila.

Niðurstöður rannsókna

Sem fæst á sjúkdómsgreiningu gögn geta dæmt stigi sjúkdómsins og að taka ákvörðun um meðferð. Venjulega eru niðurstöður samþætt upplýsingar fengnar eftir yfirferð skoðun og rannsóknarstofu rannsóknir.

Sem afleiðing af tilvist söfnun blóðs sett nýrnastarfsemi blóðkorn batnar hvítra blóðkorna og sökk hröðun. Á fullu greiningu á æð yfirleitt greind breyting hlutfall af prótein brotum af blóðmagninu og fækkun albúmíni.

Í rannsókn lækna borga sérstaka athygli á stofnun alvarleika þess og tilvist galla og skemmt innri neðst á auga.

Vefjasýni rannsóknir á frumuefni, sýnunum er og skemmdri æð var leyft að setja góðkynja breytingar á þykkt og uppbyggingu skip sem liggja við Horton heilkenni. Sjúkdómurinn kemur oftast í formi birtist í veggjum slagæða granulovidnyh hnúðarnir. Slík þróun getur ekki haft áhrif á virkni skipsins: tímanum, holrými verður þrengri og þrengri.

Hins vegar eru tilvik þegar slíkar breytingar á slagæð eða bláæð er ekki fram. Þetta má skýra með því að tap á skipinu hefur mjög hnitmiðaða eðli og eru ekki alltaf unnt að stofnun. Þetta er vegna þess að meinsemd sé starfs slagæð í náttúrunni og í tengslum við að taka vefjasýni getur óbreytt hlutinn af slagæð.

Að auki, öll einkenni ráðast aðeins á eiginleikum líkama hvers sjúklings, þar á meðal eftir aldri, lífsstíl og öðrum þáttum. Til dæmis, Félag bandarískra rheumatologists gefur tölfræði benda til að í tengslum við sjúkdóminn er mjög sterkum áhrifum af ýmsum lýðfræðilegum þáttum. Þeir eru aldur sjúklings, sérstaklega ef það er meira en 50 ár.

Vandamál í greiningu

Við gerð Horton sjúkdómseinkenni ætti einnig greina hana frá svipuðum sjúkdómum á borð við liðbólgu, gigt, taugahvot, á sjúklegu ástandi I eitlar, systemic æðabólgu. Þetta er sérstaklega við um eldra fólk. Flow kunna að vera mismunandi frá því að öðrum aldurshópum, þar sem það er mjög oft breytist í bláæðum og slagæðum, tengist öðrum sjúkdómum, passa lýsingu Horton heilkenni. Sjúkdómurinn er ruglaður, til dæmis, æðakölkun. Hins vegar í þessu tilfelli verkir í höfði hans eru mjög mismunandi karakter. Ennfremur, æðabólga mismunandi miklu háværari stigi setlög og fleiri skær breytingar á æðaveggjum, sem eru sýndar á vefjasýni. Stundum blandað einkenni geta valdið vandræðum í sjúklingi sem um ræðir, til hvað læknirinn á að hafa samband.

meðferð

Losna sjúkdómsins fer fram með beitingu sykurstera. Venjulega, í upphafi meðferðar, læknir eiginleika meðferð þessara lyfja, sem nær yfir tvö ár. Námskeiðið er sagt, ef sjúklingur kemur fullkomið frelsi frá sjúkdómnum og köstum. Notkun barkstera hefur jákvæð áhrif á Horton sjúkdómi.

Meðferðin með hormónaefnl fer fram á samsvarandi rásinni tekur tillit til blæbrigði sjúkdómsins. Á hægum þróun á sjúklingnum eru notuð fyrir að gera töflur sem innihalda prednisón á hvern frá 20 tll 80 milligrömm á dag. Með öflugum þróun sjúkdómsins það er meira ráðlegt að beita hjartastuðsmeðferð með stórum skömmtum af metýlprednisólons. Eftir mánuð af nóg meðhöndlun getur það dregið úr skammti. Í þessu tilfelli, var í hverri viku minnka skammt til að viðhalda stigi sem er um 5-7,5 milligrömm á dag. Eftir tveggja ára meðferð getur verið afnám meðferðar í fjarveru kasta. Síðustu sex mánuði, sjúklingur kann að vera á viðhaldsskammti 2-2,5 mg af hormóna lyfinu daglega.

Hins vegar er ástandið er mögulegt þegar meðferð með sykursterum ekki gefa tilætluð áhrif. Í þessu tilfelli, er það ráðlegt að meðhöndla skipun frumuhemjandi. Þar að auki, í viðbót við hormónameðferð er hægt losa frá úttaksenda segavarnarlyf og andhistamína.

batahorfur sjúkdómsins

Það skal tekið fram að þessi sjúkdómur er ógn við líf sjúklingsins, sem að jafnaði eru ekki fulltrúa. Sum sjaldgæfum tilvikum af straumum í gangi lasleiki getur leitt til sjónskerðingar, þar á meðal blindu, sem og að þróun heilablóðfalls, hjartaáfalls og drepi. Hins vegar er sjúkdómurinn er hægt að meðhöndla í flestum tilfellum. Horfur fyrir rétt valið meðferðar aðallega jákvætt. Í fjarveru endurkomu í á næstu tveimur árum, líf sjúklingsins segja að líklega munu þeir hafa engan stað í framtíðinni lífs síns. Mjög sjaldgæfar fylgikvillar við meðferð geti tengst aðeins með sér óþol hjá sjúklingum með corticoid meðferð. Ekki gleyma Meginreglan árangursríkri meðferð - greining verður að setja lækni! Hann hefur einnig einkarétt til að tilnefna meðferð.

Eins og einn af þeim þáttum sjúkdómsins er veira í eðli sínu, það er mikilvægt að viðhalda heilbrigðu lífi og til að framkvæma herða líkamann. Einnig er ljóst að líkur á að æðabólga genum og gera Haldið ekki sjálfur til óþarfa áhættu.

Einnig eru sjúklingar oft áhuga á spurningunni: hvort fötlun veitir Horton sjúkdómur? Sem reglu, sterk óþægindi með sjúkdóminn getur leitt til útgáfu hennar, vegna þess að það er erfitt fyrir sjúkdómnum, sem birtist í alvarlegum höfuðverk og tár, ekki leyfa starfsmaður að sinna skyldum sínum í langan tíma, í björtu ljósi eins og heilbrigður.