Hráka: markmið og aðferðir

Hráka leyndarmál er út á bólgu í barka, berkjum og lungum. framkoma hennar merkt ekki aðeins með ósigur í öndunarfærum, heldur einnig fyrir hjarta og æðar. Aðferðir hráka falið stórsærri, smásjá og efna skilgreiningu á eiginleika þess.

Leiðir í ljós að

Sputum gerir það mögulegt að greina örverum sem valda sjúkdómsins, er tilnefna tilvist Mycobacterium tuberculosis, til að bera kennsl krabbameinsfrumur, blóð og purulent óhreinindi, og einnig til að ákvarða ónæmi baktería fyrir sýklalyfjum.

Við hvaða skilyrði er sýnt greiningu

Hráka í heild greiningu gerðar með eftirfarandi skilyrðum:

• hósta;
• bólga í lungum;
• bólga í berkjum;
• lungum ígerð;
• berklar;
• berkjubólga;
• lungum gangrene;
• lungnaæxlis;
• berkjubólga í bráða formi;
• langvinna berkjubólgu;
• í langvarandi tonsillitis;
• berklar;
• kíghósta;
• kísillunga;
• Bráða teppusjúkdóm í berkjubólgu;
• bólga í lungum;
• Miltisbrandur.

Survey Preparation

Slime verður betur úthlutað, ef um aðdraganda áður en uppgjöf að taka greiningu tól fyrir expectoration eða neyta mikið magn af heitum drykkjum. Áður Söfnun mælt með því að hreinsa tennurnar og munnholi, skola það með volgu vatni soðið.

Grundvallarreglur um innheimtu

Safna hráka fyrir sýkla skoðun er óskað að framleiða í morgun (hún safnar kvöldið fyrir máltíð) í dauðhreinsað ílát, sem er gefið út af rannsóknarstofunni. Fyrir greiningu á nóg magn af 5 ml. Greining seytingu er gert eigi síðar en 2 klst eftir söfnun þeirra. Þar til því augnabliki að senda til að rannsaka innihald ílátsins skal haldið lokuðum í kæli.

Magn sputum í ýmsum sjúkdómum

Number úthlutað seyting mismunandi eftir því hversu eðli meinafræðilega ferlinu. Venjulega, það er mismunandi frá nokkrum hrákum í 1 lítra á dag. Lítið magn er losað á bólgu í berkjum, congestive ferli sem byrja á lungum og astma árás. Í lok árás bindi eykst. Það getur verið allt að 0,5 lítra, og standa í miklu magni, ef það er lungnabjúgur.

Mikið slím losnar við purulent ferli í lungum þegar samskipti við berkjum, með festering, berkjubólgu og drep.

TB hráka lungnavefjum sýnir rotnun. Sér í lagi, er fyrir slíka meðferð vekur í sér holrúm sem hefur samband við í berkjum.

Frá því sem hefur valdið lækkun eða hækkun á einangrun seytingu

Aukinn útskilnaður seyting getur tengst versnar, ástandi sjúklings og undir eftirliti meðan á versnun. Aukningin er einnig átt við jákvæðu gangverki þróun sjúkdómsins.

Draga úr the magn seyttra slím getur gefið til kynna að aðhvarfi á bólgu eða brots í afrennsli holrúmið fyllt með gröftur. Í þessu tilviki, versnandi heilsu sjúklings.

Eðli útskrift

Slímmyndun stendur fyrir lungnakvef í bráða eða langvarandi formi um astma, lungnabólga, krabbamein, æxlum í lungu, bronchiectasis, pulmonary hydatid blaðra, ásamt suppuration, geislagerlabólgu.

Sputum með íbættum graftarbelgir er fram í lungum ígerðar, bronchiectasis og sullaveikinnar.

Slím blandað með blóði eða einungis er unninn úr einkennandi blóði á berklum. Útliti blóði getur bent til krabbameins, berkjubólgu, lungum festering. Einnig, svo fyrirbæri er fram í miðju lobe heilkenni, kransæðastíflu í lungum, áverka, geislagerlabólgu og syphilitic sár. Blood getur verið einangrað og blóðþurrð í heila eða og focal lungnabólgu, blóðríkishjartabilun, ferli, astma hjartavöðva og lungnabjúg.

Veikindi né hráka er fram í lungnabjúg.

lit hráka

Hráka rannsóknin leiðir í ljós að það litað öðruvísi. Slímhúð og grafalvarlegt útskrift hefur ekki sama lit eða hafa whitish lit.

Tengja gröftur gefur traust grænleit blæ sem einkennir sjúklegar ferli eins og lunga graftarkýli, drep, berkjubólgu, lungum geislagerlabólgu.

Val með a snerta af ryð eða brúnum lit bendir til þess að þeir innihalda enga ferskt blóð og rotnun vörur sínar - hematins. Þetta leyndarmál er hægt að gefa út með blóðþurrð í heila lungnabólgu, miltisbrandur, lungna hjartadrep.

Grænleit lit með a snerta af gulum óhreinindi eða leyndarmál vísbendingar um öndunarfærasjúkdóma í samsetningu með gulu.

Gulum lit hráka er lituð með eósínófíl lungnabólga.

Slím ocher sér stað í siderosis auðvelt.

Dökkur eða gráleitur leyndarmál fram á tilvist kol ryk óhreinindi. Þegar lungnabjúgur grafalvarlegt hráka fram í stórum tölum. Sem reglu, er það málað undantekningarlaust bleika litinn vegna þess að tilvist rauðra blóðkorna. Slíkur fljótandi aðskilnað eins og trönuberjasafa.

Máluð leyndarmál dós og sumir lyf. Til dæmis, sýklalyf "Rifampicín" getur gefið það rauðan lit.

lykt

Eðli sjúklegar ferli í öndunarveginn getur bent til seytingu og lykt. Sputum gefur lykt af rot með drep í lungum eða berkjum Úldin lesions, krabbamein, æxli, drep flækja bronchiectasis.

Tilvist af lögum

Oft rannsókn sýnir tilvist seyti lögum. Þegar stöðnun phlegm með íbættum graftarbelgir má sjá hjá festering lungum og bronchiectasis.

The leyndarmál til rotna blandan inniheldur um það þremur lögum. Sem efsta lagið er svipað og að freyða vessakennd miðli, og neðri íbætt með gröftur. Slík blanda er einkennist af drep lunga.

óhreinindi

Íbætt efni með matvæli má vart í viðurvist illkynja æxli í vélinda á samskipti þess við í berkjum og barka. Eftir snertingu við bandorma í berkjum í slími má nema eða taka scolex krókar sníkjudýr. Mjög sjaldan fundið fullorðna á Ascaris sem troða á öndunarfæri hjá ónæmisbældum fólki.

lungna fluke egg blöðrur birtast á brot sem myndast í lungunum í viðurvist sníkjudýr.

Drep og lungum ígerð valda útliti stykki af lungnakrabbameini drepi. Þegar Æxli geta verið til staðar í seyti brotum þeirra.

Convolution sem innihalda fíbrín er að finna hjá sjúklingum með fibrínous berkjubólga, berklum og lungnabólgu.

Rice kálfur linsu eða Koch felst berklum.

Tappar Dietrich, þar á meðal niðurbrotsefni bakteríum og lungnavef frumum fitusýrunum sem eru til, eiga sér stað í putrid berkjubólgu eða drep lunga.

Langvarandi tonsillitis form felur í sér að aðskilnaður frá kirtla innstungur svipað töppum Dietrich.

Efnafræðilega aðferðin

Sputum efna aðferð felur í sér að ákvarða:

• prótein stuðullinn, sem getur hjálpað til við mismunagreiningu á langvinnum formi berkjubólgu og berkla. Berkjubólgu langvinnt form merkt leyndu vott af próteini, og verður mun hærri í tubercular vefskemmdum á magn próteina í slími, og það má til kynna með númerum (allt að 100-120 g / l).
• Litarefni í galli. Þau eru að finna í hráka í að vinna bug á öndunarkerfi í samsetningu með lifrarbólgu. Í þessu tilviki lifur samband við lungun. Litarefni í galli felast lungnabólga sem orsakast af hruni lungum inni í rauðum blóðkornum og síðari breytingar á blóðrauða.

Frumufræðilegar leyndarmál rannsóknaraðferð

Fyrir mismunagreiningu berkla og mörgum öðrum meinsemdum í lungum og það er mikið notað Pap aðferð, sem samanstendur af tveimur stigum: klíníska og smásjárskoðun hráka.

Klínískar rannsóknir hjálpa ákvarða hvaða aðferð ætti að efnið sem safnað er til að fá réttan niðurstöðu greiningarinnar.

Það eru tvær helstu tegundir af efni, sem krefst smásjárskoðun hráka: ósjálfráð og minni. The second tegund af seytingu fæst fram áhrif ýmiss konar áreiti (fyrir expectoration lyfja, til innöndunar og þeim líkir. D.).

Efni sem fæst með vefjasýni nál

Frumufræðilegar athugun hráka felur í sér rannsókn á stórsasrrar og smásjárskoðun frumum sínum.

Flest af þeim upplýsingum um frumufræðilegar greiningu á hráka hefur tekið að morgni á fastandi maga. Áður en rannsókn það ætti að geyma ekki meira en 4 klst.

• Í hráka eiga sér stað hreistraðri þekjufrumur sem eru rannsökuð í smásjá. En til greiningar, þeir hafa enga merkingu. hringlaga þekjufrumum - bæði einstaklings og í hópnum - má vart í sjúkdómum eins og astma, berkjubólgu og lungnakrabbameini. Athugið að hringlaga þekjuvef birst vegna kemst í nefi slím.
• Blöðru-gleypifrumna eru reticuloendothelial frumur. Stórar átfrumur sem eru er að finna í umfrymið (rykagnir eða átfrumurnar) er hægt að finna í sjúklingum sem hafa langtíma ryk andað að sér.
• Stórar átfrumur sem eru protoplasm (myndað með að bijóta niður blóðrauða) hjartagallans kallast frumur. Þau geta komið fram meðan á stöðnuðum ferli í lungum, míturlokuþrengsli, í lungu í hjartavöðva.

• Lítill fjöldi hvítkomum sem er að finna í hvaða hráka. Hátt innihald þeirra fram í blöndu með seytingu gröftur.
• Sýrufrumum. Slíkar frumur ríkur slím í asthmatics. Frumur skulu merkt með á formi eósínófíl lungnabólga vefjaskemmdir ormum örverur er því, berklar og lungna hafa hjartadrep.
• Rauðkornum. Einstök rauð blóðkorn ekki birta mynd af sjúkdómnum. The tilkoma af aukinni magn af vísbendingar um tilvist blæðingu í lungum. The fresh blood rauðkornum ákvarðað fasti. Ef það er blönduna af blóði, sem staðnað í lungum í langan tíma, fannst skolast rauðkornum.
• Krabbameinsfrumur. Þau má finna í leynilegum hópum. Þeir gefa til kynna æxlis. Þegar þú ert einn klefi er oft erfitt í greiningu. Í slíkum tilvikum, með tilvísun til-greiningu á sputum.
• Teygjanlegt trefjar, sem framkoma er af völdum fall lungnavef, berkla vakti, ígerð, gangrene, æxli. Gangrene Slíkar frumur eru ekki alltaf einkennast sem vegna virkni ensíma, sem er trúnaðarmál, þeir mega vera uppleyst.
• Kurshmana spíral. Þessi sérstaka líkama, svipað rörið. Þau eru að finna í rannsókninni undir smásjá. Stundum áberandi og auga. Venjulega Helix sem felst sjúkdóma eins og astma, lungnaberkla og lungnabólgu.
• Charcot-Leyden kristallar finnast í hráka með hátt innihald eósfnffkla í slíkum skemmdum, eins og astma, eósínófíl lungnabólga. Autopsy berkla braust í holinu á berkjum einkenni geta verið af nærveru á seytingu teygju trefjar kólesteróls kristalla, og myndlausu lime MBT (svonefnd tetrad Ehrlich) - 100%.

Notkun smásjá

Söfnun hráka smear smásjárrannsókn um athugun á aðferð felur í sér greiningu á seyti fyrir uppgötvun á Mycobacterium sérstaklega við berkla. Þau eru svipuð þunnt, þykkt á hliðum eða miðjunni ferlanna prik af mismunandi lengd, sem er komið fyrir bæði ein sér og í hópum.

Greining af Mycobacterium tuberculosis er ekki ráðandi þáttur fyrir sjúkdómsgreiningu og krefst staðfestingu bacteriological aðferð. Mycobacterium tuberculosis á a hlutfall af leyndum ekki hægt að uppgötva.

Grundvöllur fyrir greiningu eru graftarkenndri agnir eru teknir úr notkun Fjörutíu og sex mismunandi svæðum og mulin í duft til slétt tveimur gluggarúða. Næst eru þeir þurrkaðir í lofti og ákveðin af Brennsluloginn.

Sýkla athugun hráka Ziehl-Nielsen litun bendir það í rauðu. Í þessu tilviki, öll leyndarmál ögn, að undanskildum mycobacteria, verður tinged með bláum og MYCOBACTERIA verða rauð.

Þegar berklar lífveran grunur leikur á vefskemmd eftir þrjár rannsóknanna á nærveru mycobacteria með neikvæðri svörun hafa gripið til notkunar á flot aðferð (greining Pottenger).

Venjulega leið til að læra steindum smear MTB gefur jákvæða niðurstöðu þegar fjöldi MTB kosti 50 000 einingar á 1 ml af hráka. Samkvæmt fjölda Mycobacterium tuberculosis að dæma viðveru ómögulegt.

Bacterioscopy sjúklingar með ósértæk lungnasjúkdómum

Rannsóknir á rannsóknarstofu sputum í viðurvist ósértæk lungnasjúkdómum by smásjárrannsókn við geta sýna á eftirfarandi bakteríur:

• Þegar bólga í lungum - pneumococcar, diplococci Frenkel, Friedlander bakteríur, keðjukokkar, klasahnettlu (100%).
• Þegar ýldudrepi ljós er hægt að uppgötva snúningsseigju látinn standa í samsettri meðferð með spirochaete Vincent (80%).
• Ger sveppa (70%), til að ákvarða tegund þar sem nota þarf leyndarmál fræ.
• Drusen actinomycete (100%) við geislagerlabólgu.

Rúmmál seytingu í heilbrigðu fólki

Displacement af slím seytt barka og berkjum í mönnum ekki þjást nein á sjúklegu ástandi, allt frá 10 til 100 ml / dag.

Venjulega lágt hvítkorna, rannsókn á steindum smear mycobacteria gefur neikvæða niðurstöðu.