Ledd heilkenni: Einkenni, Meðferð

A sársaukafullt ástand sem tengist ásamt óeðlilegum stöðu skeifugörn, hinna blindu og midgut, sem kallast heilkenni Ledd. Samkvæmt hvaða skilyrði ákvarða tilvist í líkamanum á þessum sjúkdómi, og hvaða aðferðir eru leidd í meðferð hennar - með þessari spurningu munum við rannsaka í þessari grein.

Ledd heilkenni

The frávik þarma snúningur, sem er mynduð á fósturs (venjulega 10-12 vikur) og er samþjöppun af skeifugörn til cecum Volvulus af the midgut, hefur ákveðið nafn - Ledd heilkenni.

ICD-10 - sameiginlegt flokkun erfðaskrá læknis sjúkdómsgreiningar þróað af WHO. Í samræmi við þessa alþjóðlega flokkun Sjúkdómar 10. útgáfu Ledd heilkenni er átt við sjúkdóma meltingarfærin (flokkur XI). Sjúklegt ástand ekki komið oftar en einu tilviki af 500 ungabörnum og stráka slíka greiningu er tvisvar sinnum oftar en stúlkur.

Venjulega greining er staðfest í fyrstu viku lífsins smá sjúklingi, aðeins minna - í fyrsta mánuði eftir fæðingu. Til að framkvæma réttan greiningu frá barnalæknis krefst reynslu og víðtæka þekkingu á sjúkdómnum. Í þessu sambandi, að sjúkdómurinn er ekki alltaf greind tímanlega. Augljósasta merki um sjúkdóm á fyrstu dögum lífsins er uppköst galli.

Því miður, alvarleika sjúklingnum sem er um slíkan sjúkdóm ástandi getur gert ástandið verra meðfylgjandi meðfædd, svo sem:

• hypoplastic nýru eða lungu;
• hjartasjúkdómur;
• lungum þrengsli og aðrir.

Ledd heilkenni hjá fullorðnum er afar sjaldgæft. þarmaþrenging kann að vera afleiðing af hreyfanleika cecum, og viðloðun í kviðarhol. Stundum myndun hernia meinafræði vakti fremri kviði. Ekki síst meðal þeirra þátta sem hafa áhrif á myndun sjúkdómsins ríkisins, spila góðkynja og illkynja æxli ýmsu deildum í þörmum.

Einkenni sjúkdómsins

Ledd heilkenni hjá nýburum getur vart einkenni óstöðug. Auk þess að uppkasta og bakflæði galli hjá ungbörnum stundum veldur sársauka í kvið. Í sumum tilvikum, köst koma, sem leiðir til bráðrar þarmaþrenging með versnandi, allt að skilyrði collaptoid barnsins.

Almenn einkenni heilkennisins:

• paroxysmal verkir;
• seinkað stól, vindgangur;
• uppköst;
• bólga epigastric svæðinu ;
• inndráttur á neðri hluta kviðar;
• þreifing veitir ekki umbeðnar upplýsingar um ástand sjúklingsins.

Myndgreiningu kvið demonstrates tvö stig vökvans í maga og skeifugörn, og einnig lítið magn af gasi í þörmum. Ef meðan á aðferðinni sem er notuð baríum súlfat, niðurstöður sýna að uppsöfnun skuggaefninu í rétti maga og skeifugörn. Þetta saman við jafnt dreift lykkjunum smáþörmum.

Ergography kemur yfirleitt upptöku á cecum af lifur. En með Tölvusneiðmynd inversion er skilgreindur midgut um garnahengis slagæð.

klínísk mynd

Ledd heilkenni - meinafræði sem krefst tafarlausrar skurðaðgerð. Eins og fyrr segir eru einkenni óstöðug og er hægt að endurtaka millibili í nokkra daga, vikur eða jafnvel ár.

Í sumum tilvikum er sjúkdómurinn ríkið er ekki að gera sig fannst í mörg ár og eru einkennalaus. Börn þannig þjást lystarleysi, eru einangrun á bak í líkamlegum þroska.

Í viðbót við klassíska heilkenni Ledd, sem auk þess að greina á tveimur formum:

1. Í fyrra tilvikinu er engin hvolfa midgut, og óeðlilegur staðsetning cecum, sem þjappar skeifugörn.
2. Í öðru lagi höfum við bara einangrað midgut Volvulus.

Á meðan meinafræði (Ledd heilkenni) kann að vera bráð og meðalbráð (langvinn). Í langvarandi formi það eru ekki áberandi sársauka í kvið, eins og magakrampi, stundum er það uppköst, vannæringu. Brot á stól. ástand barnsins er lýst sem fullnægjandi. Colon Volvulus ekki leiða til brota á blóðflæði sínu. Í smágirni bláæðum aðeins blóð stasis á sér stað í meltingarvegi eru hvarfgjöm breytingar.

Bráð þörmum Volvulus - alvarlegt ástand að ef óhagstæðar flæði leiðir til frumudauða eða drep í þörmum.

Meðhöndlun á heilkenni Ledd

Bæta heildar sjúkling með langvinnan-þráláts sjúkdóms námskeið gerir notkun krampalosandi efnanna. Hins vegar er þetta bara tímabundin ráðstöfun. Helstu aðferð við meðhöndlun á stíflu í þörmum er enn skurðaðgerð. Skurðaðgerð til meðhöndlunar á meinum (Ledd heilkenni) samanstendur af nokkrum skrefum:

1. Upphaflega út Volvulus og hindrun.
2. Frekar, smágirni hefur maga í réttum deildum, þykkur - til vinstri.
3. Ef þú þarft að laga þörmum lykkjur í parietal lífhimnu, að framkvæma þessa meðferð. Slík ráðstöfun er nauðsynleg ef sjúklingurinn er með óeðlileg þörmum hreyfigetu.
4. Framkvæmt botnlangatöku.

Á undanförnum árum, lyf notuð víða til að stöðva aðferðir við greiningu og meðferð heilkenni. Slík lítill-ífarandi aðferðir eru mjög árangursríkar. Hins vegar skurðaðgerð á svipaðan hátt með tilteknum erfiðleikum vegna þess hve lítið magn af kviðarholi hola, auk litla þykkt kviði börnum á fyrstu mánuðum ævinnar. Stundum í upphafi eftir aðgerð, fylgikvillar koma upp:

• graftarsótt;
• llfhimnubólgu;
• blæðing í þörmum;
• garnastíflu.

Líkurnar á fullum bata fer eftir niðurstöðu rekstri. Ef vistað öllum svæðum í meltingarvegi, spá fyrir mikil lífsgæði er góð. Ef hins vegar hefur það verið veruleg þarma resection, sem leiðir til heilkenni "stutta þarma" sjúklingurinn hefur vandamál með mat og vannæringu. Þegar þessar niðurstöður skurðaðgerð er framkvæmd margar sjúkrahúsinnlögnum í þeim tilgangi að fá næringu í æð. Stundum sjúklingar eru að koma endurtekin starfsemi. Ef garnastíflu þróað gegn bakgrunn slímseigjusjúkdóm, að batna óheppileg batahorfur.

Tímabil fyrir aðgerð undirbúningur

Þegar greinast með nýbura garnastíflu (Ledd heilkenni), er það flutt á skurðlækninga Hospital, sem var gefinn magaslöngu og láta í té stöðugan contents holræsi maga. Sá tími sem þarf til að framkvæma fyrir aðgerð undirbúnings ráðstafanir fer eftir alvarleika meðfætt þörmum hindrun.

Ef sjúklingur er grunaður smáþörmum Volvulus, framkvæma eftirfarandi ráðstafanir varðandi greiningu:

• A blóðprufu fyrir hópinn og Rh þáttur;
• A blóðprufu með tilliti til magns blóðrauða og blóðkornaskila;
• Greining á blóðstorknun.

Skurðaðgerð er framkvæmd á neyðargrundvelli, fyrir aðgerð undirbúningur tekur að hámarki eina klukkustund. Barnið bar innrennslismeðferð, sem gefnir voru hemostatics, verkjastillandi lyfjum, stundum loftræstingu. Að leggurinn er kynnt í miðlæga bláæð.

Í tilviki lágu garnastíflu fyrir aðgerð undirbúningur getur tekið allt að 24 klukkustundir. Á þessum tíma barn skoðuð nánar með tilliti til hugsanlegrar bera kennsl á sjúkdóma. Þar með aukið frárennsli maga, fela í sér magn af úthlutuðum fjöldans sem mælt er innrennslismeðferð, sýklalyfjum og sem stöðvar blæðingu lyf. ungbarna brjósti regla.

Flest börn á eftir aðgerð eyðir langvarandi öndunarvél, sem getur varað í allt að fimm daga. Antibiotic meðferð notar lyfjum með virkni gegn loftfirrðum bakteríum. Microecological staða skjár minnsta kosti tvisvar í viku. Tuttugu og fjórar klukkustundir eftir aðgerð með lyfjum til að bæta þarmahreyfingum, auk Biologics.