Óverulega ífarandi skurðaðgerð: heilsugæslustöðvar og miðstöðvar

Medical-tækni er ekki að standa kyrr; þróun þeirra stækkar verulega úr möguleikum - bæði sjúkdómsgreiningu og meðferðaráætlun skref.

Einkum vegna virka þróun speglun tækni er víða dreift óverulega ífarandi skurðaðgerð. Hugleiddu hvað það er, í þessari grein.

Af hverju þarf ég að óverulega ífarandi aðgerð

Öllum blæbrigðum þessarar tækni sem miðar að því að lágmarka áverka áhrif á líkama sjúklings, sem eru óhjákvæmileg í öllum skurðaðgerð.

Dæmi um aðferðir má speglunar og kviðarholsspeglun.

Samsett kviðsjáraðgerð við aðrar leiðir til að fá aðgang innri líffæri má einnig rekja til óverulega ífarandi aðgerð.

Vinsældir hennar er auðvelt að útskýra.

Þessi tækni uppfyllir bæði hagsmunum sjúklings (áhrif þessara aðgerða eru í lágmarki) og félags-efnahagsleg hagsmuni (með því að nota óverulega ífarandi aðgerð, það er hægt að draga verulega úr þeim tíma dvöl sjúklings á sjúkrahúsi.

Kviðsjáraðgerð hefur verið mikið notað í börnum kviðarholsaðgerð: börnin flest starfsemi á kvið líffæri er gert með því kviðarholsopnun. Kviðarholsspeglun er mögulegt fyrir börn á öllum aldri. Og fyrir litlu sjúklinga á mismunandi aldri kveðið tól pökkum fyrir kviðsjáraðgerð, hafa mismunandi þvermál.

Hjá þunguðum konum, er möguleiki á aðgerð til að stöðva aðgerð er mjög takmarkaður.

kostir

• Skemmdir á líkama sjúklings meðan á skurðaðgerð stendur, gerðar í samræmi við óverulega ífarandi aðferðum skurðaðgerðum, er verulega lægri en venjubundna rekstrarleigu lén.
• Til lengri tíma litið rúm hvíld eftir óverulega ífarandi aðgerð er ekki nauðsynlegt. Slík misnotkun fari fram í sérhæfðum heilsugæslustöðvar óverulega ífarandi aðgerð (svokölluð eins dags heilsugæslustöðvar).
• Nizkotravmaticheskie skurðaðgerð þolist vel hjá sjúklingum.
• Level áverka vefi í þessum misnotkun er töluvert lægri vegna að draga úr íhlutun tíma; og lágt áföll geta aukið verkun þeirra og snyrtivörum áhrifum.

Dæmi úr sögu hvernig það byrjaði allt

The mjög fyrstur laparokopicheskaya aðgerð var gerð í Frakklandi í 80s 20. öld. Nokkrum árum síðar, að þessi aðferð hefur verið hrint í framkvæmd í fjöldaframleiðslu umsókn.

Eftir upphaf kerfisbundna notkun þessarar tækni hefur fengið ör þróun og á tiltölulega skömmum tíma hefur orðið mjög vinsæll.

Gallar óverulega ífarandi inngrip

• Aðgerðir gerðar með holspeglun tækni, ekki leyfa þreifingu á vefjum.
• Þörfin til að setja hátæknibúnaði á sjúkrahúsi eða stofnun sérstakra miðstöðvar óverulega ífarandi aðgerð; the hár kostnaður af slíkum búnaði.
• Þörfin til að fá heilbrigðisstarfsfólki færni í að vinna með hátækni búnaði.

kviðsjáraðgerð

Þessi tegund af óverulega ífarandi aðgerð er hægt að beita við eftirfarandi aðstæður:

• Female ófrjósemi.
• Meðferð við legslímuvillu.
• Blöðrur á eggjastokkum.
• legi.
• Utanlegsfóstur.
• Flutningur á gallblöðru.
• Flutningur á litlum æxlum innri líffæri.
• Fjarlæging eitlum.
• Að meðhöndla ákveðnar á æðasjúkdómum á sjúklegu ástandi.

Skurðaðgerð hefst með því að í fremri kviði, gera þrjú eða fjögur gata. Í kjölfarið þar í gegn inn í líkamann er sprautað koldíoxíð sem þarf til að auka magn af holrúminu og myndun þess að nægilegt rými til notkunar. Næst, um einn af brestum kynnt myndavél, sem sýnir á skjá starfsleyfi sviði, innri líffæri og verkfæri fyrir meðferð inntak í gegnum aðrar punctures.

Mini-Kvlðarhol (mini-aðgang)

Í staðreynd, í þessu tilfelli, hefðbundin skurðaðgerð aðgerð, en í gegnum miklu minni skurður sem er gert mögulegt með því að nota sérstaka setja af verkfæraskúr. Á þennan hátt, margir skurðaðgerða á kvið líffæri er hægt að framkvæma.

speglunar

Þessi aðferð er notuð til að rannsaka innri líffæri, hafa holur uppbyggingu, og fer fram með aðstoð sérstakra tækja - endoscopes.

Holsjárröntgenmynda óverulega ífarandi skurðaðgerð, ólíkt kviðsjáraðgerð notar punctures eða niðurskurð; læknisfræði hljóðfæri eru sett inn í holur líffæri við náttúrulegum áðurnefnd göt. Samkvæmt því, bata frá slíkum meðferð á sér stað verulega auðveldara.

Svona, í heilsugæslustöð og speglun aðgerð og óverulega ífarandi speglun deildum sjúkrahúsa fléttur skoðuð eftirfarandi líffæra:

• vélinda;
• maga;
• görnum
• barkakýli;
• barka;
• berkjum;
• þvagblöðru.

Auk þess að skoðun, speglun hjá og veitir tækifæri til lækninga aðferðum á borð við maga hættir blæðinga, fjarlægja smæð í maga og þarma æxli. Slík misnotkun eru gerðar í venjulegum sjúkrahúsum og í sérhæfðum heilsugæslustöðvar (td heilsugæslustöð Coloproctology og óverulega ífarandi skurðaðgerð).

endurhæfing tímabil

Vegna lágt áfalls vefja og líffæra í rekstri sem fer fram í samræmi við meginreglur um óverulega ífarandi skurðaðgerð, endurhæfingu tímabilið eftir slíka aðgerð er lágmarks lengd og vel þolað af sjúklingum.

Skipun langvarandi rúmlegu nota aðferðir malotravmaticheskih aðgerð er ekki nauðsynlegt.

Pain Syndrome marktækt ekki eins greinileg við litla af, þetta staðreynd gerir það mögulegt að koma í veg fyrir notkun lyfja, sem tilheyrir flokki verkjalyfja, og þess vegna aukaverkanir þeirra.

Þegar óverulega ífarandi skurðaðgerð hentar ekki

Þrátt fyrir alla kosti óverulega ífarandi aðferðum aðgerð er hægt að beita í öllum tilvikum. Sumir aðgerðir þýða inn í flokk nizkotravmatichnyh mistekst.

1. Tilvist viðloðun í kviðarhol. Þessi staðreynd er í veg fyrir hluta af slíkum rekstri. Sérstaklega erfið eru tilfelli þar sem sjúklingur hefur sögu um margra skurðaðgerða, sem leiðir til myndunar viðloðun. Hins vegar, í sumum tilfellum, þegar sjúklingurinn neitar að kviðarholsspeglun í kviðarholinu vegna nærveru viðloðun, skurðaðgerð nær ekki að framleiða svokallaða mini-aðgang. Það er engin ein reiknirit er ekki fyrir hendi; Ákveðið í hverju tilviki fyrir sig.
2. Sjúkdómar í hjarta-og æðakerfi og lungu í áfanga vantemprun. Þetta er vegna þess að fyrir kviðsjáraðgerð krefst kynning fært inn í kviðarholið af koltvísýringi; og þetta, aftur á móti, leitt til hækkunar á þrýstingi í kviðarholi og skapa frekari þrýsting á þind og þar af leiðandi á starfseiningum brjóstholi. Sjúklingar með hjarta- lungna nýrnastarfsemi slíkra váhrifa leiðir til versnandi.
3. Mikil aukning í þyngd sjúklings. Offita þriðja og fjórða gráðu getur einnig verið frábending fyrir kviðarholsspeglun vegna þess að aðgangur að innri líffæri í þessum tilvikum má ekki vera nóg verkfæri lengd. Ennfremur, vegna mikils massa fremri kviði slíkra sjúklinga í mörgum tilfellum getur ekki búið til pneumoperitoneum.
4. Í auga háþrýstingur, einkum gláku. Pneumoperitoneum getur valdið aukningu á þrýstingi í auga, versnun þessa sjúkdóms og fylgikvillum (t.d., sjónulos).
5. The mikla nærsýni - allt að sex díoptrar (af sömu ástæðu - að koma í veg fyrir sjónulos). Hins vegar, í sumum tilvikum kann að vera undantekningar, til dæmis þegar útsetning skammtíma eða malogazovoy kviðsjáraðgerð þegar þrýstingur í kviðarholi eykst lítillega.
6. Sjúkdómar í blóði kerfi, er einkennist af skertri getu sína að storkna. Slík ríki eru fraught með miklar blæðingar, sem er óviðunandi.

Elli oft skráð á allt svið af aðstæðum, er frábending kviðarholsspeglun. Í slíkum tilvikum geta sjúklingar gengust undir skurðaðgerð til mini-aðgang tækni efnislega engin sameiginleg frábendingar.