Posterior betri lungnablöðrum nerve block í tannlækningum: tækja, lyf

Posterior yfirburði alveolar nerve block er hættulegasta hvað varðar fylgikvilla, innspýting tækni. Á því augnabliki, sem svipuð aðferð er notuð sjaldan. Hrint í framkvæmd af extraoral og í munnhol notkun lyfja. Anesthesia er notað til að verkjadeyfingar svæði af efri endajaxla, einkum lungnablöðrusvæðinu blokkun tauga.

Features málsmeðferð

Complex yngra svæði einkenni lyf stjórnsýsla aukið hættuna á fylgikvillum og draga úr skilvirkni svæfingar. Við skulum líta á nokkur atriði.

Í temporomandibular glæruvæng rúm fyrir ofan efri kjálka bláæðum plexus staðsett. Það nær yfir svæði í infraorbital glugg einn á neðri kjálka. Slysni gata á bláæðum vegg veldur myndun stórum margúll, sem er frekar erfitt að koma í veg fyrir.

Stingið nálinni í ófullnægjandi stigi leiðir til þess að inndæling lausnin er fram í húð fituvef. Í þessu tilviki, posterior yfirburði alveolar nerve block mun almennt ekki árangri. Umfram dýpt innsetningu á nálinni leiðir til eftirfarandi afleiðingar:

1. Kynning á svæfingu á sjóntaugum svæði fyrirkomulag veldur tímabundinni blindu.
2. Inndæling lyfsins í svigrúm vefjum sem veldur tímabundinni strabismus.
3. Snertingu við lausnina í væng vöðva veldur miklum sársauka eftir að áhrif deyfingar yfir.

Ekki leyfa the þjórfé af the renna á Mount á málsmeðferð, þar sem það er mögulegt rof taugum og litlum æðum.

svæfingu Zone

Tuberalnaya svæfingu í tannlækningum er hægt að deyfa eftirfarandi sviðum:

• svæði á efri endajaxla;
• og beinhimnu þekjandi sem slímhúðin tannbergsbeininu ;
• slímhúð í maxillary sinus og beinum posteroexternal vegg.

Í lok svæði svæfingar, liggur á bak við, er fasti. Framan það er hægt að ná á miðju fyrsta bicuspid og í samræmi við slímhúð, sem staðsett er á svæði sem tannholdinu.

Intraoral posterior yfirburði alveolar nerve block fyrir Yegorov

Að sjálfsögðu málsmeðferð:

1. munni sjúklingsins er hálf-opnuð. Cheek festist við spaða.
2. Með því að beina nálinni að skera bein, læknir gerir gata á annarri endajaxla að bein.
3. Nálin ætti að vera staðsett á horn ⁴⁵ ° með hliðsjón tannbergs.
4. Nálin færist upp og aftur að miðju, og nauðsyn þess að stjórna stöðugu sambandi sínu við bein. Í tengslum við a lítill magn af deyfingar út.
5. Er stungið inn 2-2,5 cm. Togar í stimpla baka til að athuga fyrir stungu á skipinu.
6. Ef ekkert blóð er kynnt við 2 ml af lausn. Sprautan er fjarlægt.
7. Sjúklingurinn þrýstir stað svæfingar til að forðast mar.
8. Full áhrif lyfsins er yfir 10 mínútur.

Ef þú notar stuttverkandi deyfingar, the aðferð vilja vera til 45 mínútur þegar langur - allt að 2,5 klst. Intraoral posterior yfirburði alveolar nerve block er flutt til göngudeild rekstri, og á meðan íhlutun á nokkrum endajaxla.

Extraoral aðferð við að

Sama hvaða hlið af aftari betri alveolar deyfingu tauganna er nauðsynlegt, búnaðar krefst frávik höfði sjúklingsins í gagnstæða átt. Framan við svæfingu læknis ákvarðar dýpt sem nálin er nauðsynlegt til að komast inn. Þessi fjarlægð milli neðri ytri horn af the auga fals og framan hornið á zygomatic beini.

Tannlæknir er staðsett hægra megin við sjúklinginn. Nálin er sett í umhverfinu anteroinferior horn af the zygomatic beininu. Það verður að hafa ^horn 45 með tilliti til miðgildis þykktarskurði flugvél og hornrétt á línu-sporbraut Trag. Eftir ísetningu þess að nálin á æskilegt dýpi sprautað svæfingu. Anesthesia þróar á 5 mínútum.

efnablöndur

Posterior yfirburði alveolar nerve block fer fram með notkun staðdeyfilyf:

1. Lídókaín - fyrsta derivatives of amíðum á sem voru mynduð "búpívakaíni", "Articaine" "Mezokain og nota aðrar leiðir. Það er notað á formi 1-2% lausn. Lídókaín tilheyrir fíkniefnum lágt verð flokki. Er ekki ætlað sjúklingum með lífrænum sár í lifur.
2. Trimekain er dregið amíð. Með hagkvæmni, hraða og verkunartíma er betri prókaíni nokkrum sinnum. Það er framleitt í formi lausna efnis af mismunandi styrk. Sem aukaverkun gjöf miðilsins geta komið fram í húð fölvi, ógleði, höfuðverkur.
3. Lyfið "Ultrakain", verð sem er 1,5-2 sinnum hærri en annarra fulltrúa staðdeyfilyfja (50 rúblur á hettuglasinu), hefur mikla yfirburði til að nota. High flæði getu og góð verkunartíma gera það mögulegt að nota það ekki bara í skurðaðgerð en einnig í stoðtækja tannlækningum. Hversu mikið er "Ultrakain"? Verð lyfsins (fyrir svæfingu er þetta tól í tann heilsugæslustöðvar í Rússlandi verða að borga frá 250 til 300 rúblur) er vegna þess að erlendum uppruna þess. Hliðstæður - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Allir sjóðir eru notaðir í samsetningu með æðaherpandi lyfs (adrenalín). Þegar velja lyf sérfræðing ákvarðar einstaka umburðarlyndi og hámarks skammt skaltu taka tillit til aldurs sjúklings, auk meðgöngu og annarra sjúkdóma.

fylgikvillar af málsmeðferð

Posterior betri lungnablöðrum tauga blokk, sem hefur að blanda saman (sjúklingar greint framúrskarandi verkjastillandi áhrif, en sumir kvarta undan því að deyfa langan tíma stenst ekki, allt að 5 klst, auk þegar minnst aukaverkanir eru ekki að smekk margra), skal fara fram með því að mjög hæft sérfræðingi, fær um að taka tillit til allra blæbrigði af the atburður. Nokkrar mögulegar fylgikvillar hafa þegar verið talin. Skal greiða við útgáfu tími til að koma í veg fyrir þau.

Sár skip og menntun á sviði svæfingu margúll hægt að forðast. Í þessu skyni, í svæfingu nál getur ekki missa samband við beinvef og að kynna það með ekki meira en 2,5 cm. Eftir að fjarlægja nálinni æxlis myndast sprautað svæfingu nudda upp á bak maxillary tuberosity. Posterior yfirburði alveolar nerve block Aðeins er opnað í fjarveru bólguferli í the staður af inndælingu.

Það verður hættulegt fyrir sjúklinginn að fá lausn inn í blóðrásina. eiturvirkni þess eykst um 10 sinnum, og æðaþrengjandi áhrif - í 40. Sjúklingurinn getur verið áfall, lost, yfirlið. Til að koma í veg fyrir þessar fylgikvilla, var fyrir inndælingu á svæfingu sprautustimpilinn er dregið til baka. Þetta tryggir að nálin fari ekki högg flöskuna. Ef það var sprauta blóði, þú þarft að breyta stefnu nálinni og síðan sprauta lyfinu.

Brot á reglum smitgátar á málsmeðferð getur leitt til sýkingar. Setja nál í munninn, þú þarft að ganga úr skugga um að það var ekki snerta tönn. Hit veggskjöldur mun leiða til þróunar á húðbeðsbólgu.

niðurstaða

Vegna mikils fjölda fylgikvilla og flókið tækni tuberalnoe svæfingu er stundaður sjaldan. Val á svæfingu skal falið að sérfræðings.