Þarma amebiasis: greiningu og meðferð

þarma amebiasis: hvað er það? Það er nokkuð algengt smitsjúkdómur sem fylgir aðal löskun á þörmum rör, auk annarra líffæri og Systems eftir alhæfing ferli. Þetta er mjög hættulegt sjúkleg ferli sem getur leitt til dauða.

skýring

þarma ömbusýkingu - sjúkdómur sem er af völdum meinvirkum tegundum Entamoeba histolytica. Þessi einfalda lífveru er útbreidd í löndum með rakt og heitt loftslag. Að auki, í löndum staðsett í hitabeltisins og heittempruðu beltanna, afar lágt félagslegri umönnun, koma svo þarma sýkingum í flestum íbúanna. Þetta er brýn lýðheilsuvandamál af þriðju löndum heims.

Til þess að skilja hvernig hættuleg fyrir mönnum amebiasis, það er mikilvægt að vita að hann er næst dauðsföll malaríu. Tæplega hálfan milljarð manna í heiminum eru berar Entamoeba histolytica. Tíu prósent þeirra hafa klínísk einkenni, og jafnvel á tuttugu prósent koma dauða af fylgikvillum án fyrsta birtingarmynd sjúkdómsins.

Samhengi flæði fólks frá þróunarlöndunum til fleiri velmegunar stuðlar að útbreiðslu sjúkdómsvalda og aukinni sjúkdómstíðni. Í Rússlandi í tengslum við brottflutnings frá Mið-Austurlöndum löndum þar sem sjúkdómurinn varð útbreidd.

Orsakir

Þarma amebiasis af völdum vefjum-leysa eða blóðkreppusótt amoeba, sem inhabits holinu á þykkt mönnum þörmum. The Amoeba getur verið til í þremur formum: blöðrubólga, vefjum, og Luminal precystic.

1. Tissue formum sem finna má einungis hjá sjúklingum í bráðafasa sjúkdómsins og aðeins í þörmum vefjum, en ekki í stól. Það er lítill í stærð amoeba, sem er mjúkur og ectoplasm endoplasm innihalda ekki frumulíffæri. Það færist í líkamanum með hjálp prolegs. Þessi mynd getur tekið á sig rauðum blóðkornum, svo og barinn ensím sem hjálpa henni að komast inn í slímhúð og submucosal lag í þörmum. Það veldur drepi í vefjum og sár.
2. Luminal þar sem finna má í holinu á ristli. Það nærist á bakteríur sem mynda eðlilega þarmaflóru mannsins, auk vefjum detritus leiðir af sár. Það gerist oft í fólki sem hefur orðið fyrir bráða form sjúkdómsins eða eru berar. Mál smærri hreyfingum hennar eru hægari en vefjum.
3. Precystic mynda umskipti og er aðeins að finna í þessum tegundum af amoebae. Þolir að aðferðir við sótthreinsun og fljótt deyr úti her.
4. Blöðrur eru sofandi form dysenteric ameba. Svo það getur verið í umhverfinu. Þessi litlausir umferð fruma sem hafa fjórum algerlega og frymisbólunni. Þessi mynd er að finna í þörmum og endurhæfingarstofnanir flytjenda.

faraldsfræði

þarma amebiasis - það anthroponotic sýking. Það er orsakavaldur af lífi aðeins í mönnum og er send frá manni til manns. Orsakir sendingu sending slóð fecal-munn geta verið mismunandi :. gegnum vatn, mat, vörum, eða hafa samband "húð við húð" Sá sem er smitberi, má á hverjum degi að vera aðskilin frá líkamanum, milljónir blöðrum og hugsanlega lagst allt í kring. Þessi mynd af amoebae geta vera hagkvæmur undir berum himni meira en mánuð, og á meðan frystingu - allt að sex mánuði. Pikkaðu vatn sýkillinn lifir lengur en tvo mánuði, og á jarðvegi yfirborðinu - aðeins minna en tvær vikur.

Læknar reyna að greina eins fljótt og þarma ömbusýkingu getur verið. Einkenni hjá konum og börnum eru að þróa hratt, og sjúkdómurinn er erfitt. Því miðað við álag á isolations líkamans og stöðugleika þeirra í ytra umhverfi, það er nauðsynlegt að fylgjast vel persónulegt hreinlæti og að framkvæma reglulega blautur þrif á húsnæði með sótthreinsiefni.

algengi

þarma amebiasis er útbreidd, óháð loftslagi eða kynþætti. Í suðrænum löndum er hlutfall tilvika ofan, en einnig á öðrum sviðum þessa sýkingu er einnig mjög algengt. Útbreiðsla sjúkdómsins stuðlar að léleg málningu menningu þjóðarinnar og fátækra hreinlætisaðstæður: Skortur á miðlægum vatnsveitu, ótímabærum sorp söfnun og hreinsun gutters.

Fjölda fólks sem eru berar sjúkdómsvaldinum, og eru ekki einu sinni meðvitaðir um veikindi sín, mörgum sinnum meiri en fjöldi þeirra sem hafa sést klínísk einkenni. Í sumum löndum er tala hækkar í fjörutíu prósent íbúanna. Í tempruðu loftslagi á skrá dreifður tíðni. Bókmenntir lýsir braust ömbusýkingu í stillingum fangelsi og í kastalann.

Í CIS löndum extractor amoebas, hafa tilhneigingu til að vera fólk með alnæmisveiruna, sprautufíklar Fíkniefnaneytendur og alnæmissjúklinga. sjúkdómsvaldur sending á sér stað á heitum heilablóðfalli.

meingerð

þarma amebiasis - hvað er það? Þetta er þungur þarma sýkingu sem þróast í skemmdum í ristli. Þróun sjúkdómsins vegna eiginleika sýklinum. Eftir að hafa gleypt af manna höndum á blöðrum í það er kemst í snertingu við súru umhverfi maga og smágirni ensímum og fer inn í kynlausa formi.

Ein blaðra snýr átta amoebas, sem fara í efri hluta af ristli. Þó ónæmiskerfi manna bælir massa endurgerð af amoebas, gera þeir vart sig ekki: nærast á bakteríum og CHYME. En ef aðstæður eru farin að greiða þeim, til dæmis, er brot á sýrustig, þörmum vegg meiðslum, skerta þarmahreyfing, tilkoma orma eða streitu, sýkillinn byrjar að taka virkan fjölga og komast úr holinu í þörmum rör í vegg hennar.

The sníkjudýr losar próteasa, rauðkjarnakljúfs og önnur ensím sem eyðileggja vefi og hjálpa sjúkdómsvalda til að komast í innri hluta líkamans. Daufkyrninga (vefjum stórætur) eru að reyna að rótnaga amoebae, en í staðinn eru bræddir og endurheimt monooksidanty að auka bólgu og dreps. Á stöðum þar sem er blöndun á sárum skilyrðum sjúkdómsvaldandi og sjúkdómsvaldandi microflora, orsökin sökkva dýpra inn í vefi og margfaldar hratt. Þar sem aðal áherslu eða myndast ígerð.

Með tímanum það er opnað, og í stað þess myndast sár með podrytymi brúnir og drep í miðjunni. Slímhúð er að reyna að loka gallanum með nýjum vef og gruggið. Í the endir, það er slímhúð fibrosis, örmyndun og þrenginga. Ígerð birtast ekki á sama tíma. er hægt að finna bæði ferskt afhjúpa sár á slímhúð í ristli og hefur Epithelialising og ör.

Sár getur verið svo djúpt að komast í gegnum alla þykkt vegginn, og getur verið orsök götun líffæra með lífhimnubólgu og blæðing í þörmum. Þetta stuðlar að alhæfing sjúkdómsins og flæði amoebas gegnum blóðrásina til annarra líffæra og vefja.

einkenni

The World Health Organization er bent á nokkur eyðublöð, sem getur þróast í þörmum amebiasis. Einkenni hvert þeirra nokkuð pathognomonic, svo greining veldur ekki verulegum heilsufarsleg vandamál.

Dysenteric ristilbólga. Algengustu form sjúkdómsins. Það eru bæði bráða og langvarandi afbrigði flæði. Meðgöngutími - frá tveimur vikum til fjóra mánuði. Helstu einkenni - niðurgangur. Í fyrsta lagi um það bil sex sinnum á dag, en þá verðið hækkar til tuttugu sinnum eða meira í saur birtast blöndu af blóði og slími. Með tímanum, verða feces eins hindberjum hlaup. Kvartanir af sársauka, hita eða þreyta mann ekki sýna. En ef alvarleg kunna vöðvakrampi sársauka í hægri neðri kvið (oft ruglað saman við bólgu í viðauka) og hátt hitastig.

Bráð ferli varir ekki lengur en sex vikur, á eftir fylgir tímabil á víxl. Stundum fer það til bata, en það er sjaldgæfur. Venjulega, eftir nokkra mánuði, sem sjúkdómurinn er haldið áfram, en þegar í langvarandi formi. Án meðferðar, ferlið hefur verið seinkað um mörg ár. Langvinn ömbusýkingu má skipta í endurteknum og samfelldar formum.

Um er að ræða endurtekinn sjúkdómsins á tímabilum elnun smeryayutsya sjúkdómshléin en einkennin eru ekki að fullu reynt, og aðeins verið vægari (á vettvangi lungnasjúkdóma stól). Á meðan á versnun blóðsótt ekki líkamshita breytt í grundvallaratriðum miðaðvið birtast kviðverk, tíðar heimsóknir til klósettinu (miðað við bata). Stöðug fyrir alla farmskrà aukist einkenni þarma, útliti blóði og slími í hægðum.

Langtíma framvinda sjúkdómsins verður stórlega tæma sjúklinga, þeir fram blóðleysi, þyngd tap allt að uppdráttarsýki, sem asthenovegetative einkenni.

auka-þarma ömbusýkingu

Penetration frumdýra sjúkdómsvalda í líkamanum getur komið fram ekki aðeins sem þarma ömbusýkingu. Einkenni sjúkdómsins getur verið alveg líkur til klassíska sjúkdómsins, en engu að síður eru þeir orsakast af sömu sjúkdómsvalda. Extraintestinal form á sér stað þegar Amoeba fer út í blóðrásina. Oftast marklíffæri verður í lifur, lungum eða heila.

ígerð þróa í ofangreindra aðila. viðveru úrslit í aukinni lifur og hitastig hækkað í miklu magni (39 eða fleiri), með tilheyrandi hrollur, sviti (sérstaklega á nóttunni). Ef sterkur hindrun á lifrarstarfsemi geta birst gulu. Stundum ígerð springa á opi eða brætt og innihald hennar í brjósthol hola. Þetta veldur myndun fleiðruholssýking, lungum ígerð og atelectasis.

þörmum amebiasis hjá börnum

Meðal mála og flytjenda Entamoeba histolytica mörg börn, vegna þess að þeir virða ekki reglur um persónulegt hreinlæti og oft fá óhrein. Auk þess hafa þeir veikt ónæmiskerfi. Hver sá eldri en 5 ára geta komið í þörmum amebiasis. Einkenni, meðferð og greiningu eru ekki mjög frábrugðin þeim fullorðinna. Klínísk einkenni lýstu hóflega, fleiri venjulegt hitastig, sem er minna lág-gráðu. Niðurgangur er vöðvakrampi í náttúrunni, það eru rákir í stól blóði og slími. Fjöldi brýnt getur verið frá 2 til 15 sinnum á dag. Kviðverkir geta verið fjarverandi vegna ófullkomleika taugakerfi unga barnsins.

Barnalæknirinn getur verið erfitt að greina amebiasis þarma einkenni hjá börnum eru óskýr og dulbúnir sem aðrar sýkingar í þörmum. Svo þú þarft að fara vandlega safna anamnesis, að tilgreina tíma til að ferðast erlendis, og tilvist einkennum foreldra.

greiningu

Hjá fullorðnum er líka mjög tímafrekt að greina "þarma amebiasis." Greining hefst með söfnun faraldsfræðilegu sögu. Lífsskilyrði, að viðstöddum sjúkra manna í umhverfinu, ferðast til Suðaustur-Asíu að undanförnu gegnt mikilvægu hlutverki í hugsanlegum sýkillinn sýkingu og geta Orient lækni í rétta átt.

The greiningu mígrenis er rannsókn með rannsóknum fylgjast með niðurgang og ristli vefi, ígerð innihald í lifur og lungum. amebiasis sjúkdómur þarma staðfest með tilvist í efninu sem kynlausa form blóðkreppusótt amoeba. Til þess að vera skilvirk greiningu, rannsóknir fari fram ítrekað, sem hefst með fyrsta degi veikinda eða töku sjúklings á spítalann. Uppgötvun eingöngu Luminal form og blaðra ekki veita nægilega grundvöll fyrir greiningu.

Ef niðurstöður eru neikvæðar snýkjudýrafræðilegar náms eða blönduð, þá er næsta skref sem blandan af sermipróf til að greina mótefnavakar eða mótefna til sjúkdómsvalda í blóði sjúklingsins. Diagnostic viðmiðun er breytilegt aukning í mótefnistftragreint í fjórum eða fleiri sinnum upprunalega stigi.

Frá instrumental rannsóknum sem gerðar lifur ómskoðun, myndgreiningu, tölvu tomography eða magnetic resonance tomography. Þetta er nauðsynlegt til að greina utan þarma Foci.

meðferð

læknar yfirleitt ekki að bíða þangað til verður að greinast með "þarma ömbusýkingu", meðferð er hafin strax eftir sá fær á sjúkrahús. Í fyrstu var það einkenni: endurheimtir tap vökva og salta er gefið í æð lyf, styðja starfsemi hjarta og lungna. Ef það er hiti, er það á ásættanlegt númer. Eftir að finna að endanlegri greiningu er tengdur og hefja meðhöndlun.

Ef maður er smitberi amoebas, þá skipa Luminal amoebocytes sem stuðla að því að fjarlægja sníkjudýra úr líkamanum og hamla viðkomu þeirra. Auk þess er þessi hópur lyfja ávísað og sjúklinga með aðrar form sjúkdómsins, í því skyni að útrýma sjúkdómsvaldsins úr líkamanum.

Hjá sjúklingum með bráða amoebic blóðsótt þar amoebocytes vefjum sem verka beint á kynlausa form sjúkdómsvaldinum, og fjarlægja það til the líffæri og vefi. Það er mikilvægt að fullu hljóta meðferð, jafnvel eftir hvarf klínískum einkennum. Það hafa verið tilfelli um endurkomu sjúkdómsins áratugum eftir fyrri hálfleik.

forvarnir

Það sem þú þarft að gera til að koma í veg fyrir þarma amebiasis? Meðferðin miðar að því að koma í veg fyrir sníkjudýr úr sjúklingnum, og koma í veg fyrir áhrif á umhverfi og lífsskilyrðum sínum. Smitsjúkdómafræðingur að skilgreina áhættu og að könnun af þessu fólki, sem og að hvetja þá til að framkvæma almenna hreinsun í húsinu.

Hættan oft fá allt fólkið:

• having meinafræði í meltingarkerfinu;
• íbúar byggðir, þar sem það er engin miðlæg vatn framboð;
• matvælaiðnaði starfsmenn;
• ferðamenn;
• fólk með mismunandi kynhneigð.

Klínísk rannsókn á losuð sjúklinga á síðasta ári. Rannsóknir er varða isolations eru haldin á þriggja mánaða fresti, og út aftur, ef það væri einkenni sjúkdóma í meltingarvegi. Til þess að brjóta miðlunarferli fer fram sótthreinsun hlutum, sem voru val sjúklings. Að auki eru skrifuð meðmæli til að bæta málningu-faraldsfræðilegum stjórn.