Krossbandaaðgerð í hné: áverkar, meðferð, endurhæfingu

Hnéliður - sú stærsta í mannslíkamanum. Og það er ljóst að aflfræði hreyfingum sínum og líffærafræði eru vel samræmdar. Fyrir læknanema er ekkert flóknara en artrosindesmologiya, það er vísindi liðum. Hápunktur af the flókið hnjálið er talið. Og áður en að tala um veikindi hans, ætti fyrst að skilja uppbyggingu.

bein

Grunnur myndun samskeytunum eru tveir löng bein - lærlegg og tibia - og einn lítill patella. Gegn vinsæll trú, fibula þátttöku í hnjálið mun ekki samþykkja. Hún hefur sameiginlega með tibia rétt fyrir neðan. Í neðri enda á tibia , það eru tvær hækkanir, sem eru kallaðir condyles. Þeir tákna efri hluta sameiginlega, og falla með brjóski. Á hinum megin á sköflungi hálendi hefur að fullkomna form til condyles. Það er einnig þakinn brjóski fyrir betri renna. Last íbúð bein - patella - er staðsett á milli condyles í sérstaklega myndast dæld. Öll bein þátt í sameiginlegri falla undir hyaline brjósk, fimm millímetrar að þykkt. Hann þétt, glansandi og mjög slétt. Hlutverk hennar er að draga úr álagi á hreyfingu og draga úr núningi milli beinin. Ofan á alla uppbyggingu er fjallað um bandvef hylki.

knippi

Í því skyni að sameina þrjú bein saman, brjósk er ekki nóg einn. Það tekur góða festingar verkfæri sem er bæði sveigjanleg og seigur, og varanlegur. Þessi aðgerð er gerð af helling. Þau eru mynduð úr þéttum bandvef og strekkt á milli beinin.

Svo, á hliðaryfirborðs sameiginlega eru staðsett trygginga liðbönd sem styrkja hylkið. Tveir af þeim: hliðar- og millisnúningur. Aðgerðir þráðum er að takmarka sameiginlega hreyfanleika í hendi. Inni í hylkinu hefur einnig fullt. Þau eru staðsett á milli articular yfirborð og er vísað til sem crosswise. Verkefni þeirra - ekki að gefa of sameiginlega fram og til baka. Krossbandaaðgerð í hné hefst á tibia. Hún gerir ráð fyrir að færa hana fram og renni út rifið yfirborðinu. The posterior krossbandaaðgerð í hné sem byrja á sköflungi og hægir för hennar aftur miðað við lærlegg.

Saman, hjálpa þeir halda sameiginlega í stöðu jafnvægi, tryggja stöðugleika og slétt hreyfingar.

menisci

Út á þær líta út eins og fullt, en setningafræðilega líkari brjóski. Staðsett miðja vegu milli sköflungs og lærleggs og þörf fyrir meiri congruence á samskeytum. Helstu hlutverk þeirra: jafnvel dreifingu líkamsþyngdar á sameiginlega og tryggja stöðugleika þess þegar ekið á kyrrstæða stöðu.

Þetta er ákaflega mikilvægt, vegna þess að ef það var engin meniscus, allt þyngd líkamans myndi einbeita á nokkrum stöðum inni í liðnum, og þetta myndi leiða til hratt áverka og fötlun.

vöðvar

Á forsíðu yfirborði hné extensor vöðva eru staðsett. Þau eru fest við toppinn á lærleggnum á annarri hliðinni og á patellar sin - hins vegar. Þegar þeir eru minni, það er fótur eftirnafn í sameiginlega, leyfa einstaklingur til að gera skref fram á við. Flest af vinnu tekur quadriceps.

Með því að lærleggurinn er hópur af vöðvum-flexors. festipunktur á þá líka, í höfuðið á lærleggnum, en að benda á hreyfingu er á bak yfirborði tibia föstu með sterka sin. Samdráttur þessara vöðva beygja hnéð.

taugar

Mikilvægasti hnés er talið popliteal taug. Það er hluti af stóru settaug og fara sameiginlega, gefur þrjár álmur. Sá fyrsti fer til tibia og er staðsett nálægt aftan yfirborði. The second pils fibula og sendi framan og hlið yfirborð tibia. Og þriðja niður fæti. Það er blandað taug. Þeir hafa sem mótor, og skynjara hluti. Fyrir meiðsli í hné samskeyti geta skemmst eins og sameiginlegt taug og útibúa hennar.

blóðflæði

Ef við tölum aðeins um sameiginlega, nærir það slagæðum blóðrás netið. Það er myndað með:

• Miðlæga- og hliðar- framvegg hné slagæðum,
• posterior slagæðar;
• miðslagæð hné;
• ofan og fara í kringum hné slagæðum.

þeir eru allir útibú af breiða enda sköflungsins slagæð, sem á uppruna sinn frá ytra mjaðmaæðunum slagæð. Og hún, aftur á móti, kemur frá sameiginlegum mjöðm.

Segarek í útstreymi fer fram með sama nafni æðum sem fylgja hverri slagæð. Safnari er lægra holur Vín, sem skilar blóð aftur til hjartans.

Orsakir áverka á hné liðbönd

Eitt af því sem mest pirrandi meiðsli sem hægt er að finna á hné - er skemmdir á cruciate ligament. Ekki aðeins er stöðugleiki alla uppbyggingu er að trufla, það minnkar álag á handahófskennda og óbeinar hreyfingar, svo líka ráðhús ferli mun vera alveg langur.

Ástæður til þess að fá slíka áverka geti verið skemmdir heimila og áhrif, slys, skyndilegum víxl. Oftast gerist það í faglegum íþróttamenn - skíðamaður, skaters, skaters, jumpers eða wrestlers. Til að koma í veg fyrir þetta, það er nauðsynlegt að fylgjast öryggisráðstafanir til að koma í veg fyrir mikla álag á liðum, það er einnig nauðsynlegt til að fylgja mataræði sem mun halda hæfilegri þéttni af kollagen, varðveita teygjanleika liðbanda.

heilsugæslustöð

Þegar maðurinn spurði með svipuðum meiðslum, sem hann kvartar, heyrn til að bregðast við eitthvað eins og þetta: "Það er sárt hné í flexion og framlengingu." En hann er hljótt um önnur einkenni.

- á þeim tíma sem meiðsli þar til smellur eða brakandi bilið;
- það var óstöðugleiki í hné, tilfinningin "laxity";
- hnésins bólga á fyrstu klukkustundum eftir áverka;
- uppsöfnun vökva í liðholið (Symptom sveiflur);
- takmörkun á hreyfingum vegna verkja eða bólgu.

Þess vegna, þegar sjúklingur segir þér að hann er með sár á hné í flexion og framlengingu, getur það þýtt að aðeins krossbandaaðgerð rof. Það er nauðsynlegt að framkvæma fulla skoðun áður en ákvörðun er tekin.

flokkun á skemmdum

First gráðu: rof hins vegar krossbandaaðgerð af hné lýstu örlítið, það er sársauki, hirða bólgu. Hreyfing í sameiginlega er nokkuð takmörkuð, en aðallega vegna þess að bjúg, en ekki vegna meiðsla. Stöðugleiki er varðveitt.

Annarri gráðu: það er að hluta rof krossbandaaðgerð, heill með allar aðgerðir af fyrstu meiðsli gráðu. A sérkenni er að þessar skemmdir hafa tilhneigingu til að endurtaka sig. Og aftur meiðsli geta stafað eftir mun minni fyrirhöfn en í fyrsta skipti.

Þriðja Gráða: heill sprungin krossbandaaðgerð í hné. Alvarleg verkir, bólga þota með töluvert takmörkun á virkum og óbeinum hreyfingar. Sameiginlega losnaði, brotið stuðning hlutverki sínu.

Að sjálfsögðu er þetta flokkun getur ekki mæta allar gerðir af hné liðbandaáverkum, en það hjálpar til við að skipuleggja alvarleika þeirra.

greiningu

Eftir könnun, sjúkrasögu lífs og heilsu skoðun áfanga hefst. Læknirinn reynir að finna út hvernig huglægt tilfinningar saman við alvöru staðreyndir. Fyrsta skoðar hann góða fótinn, þar á meðal að borga sérstaka athygli á hné. Þetta er nauðsynlegt til að vera fær um að bera saman og skemmt sameiginlega.

Til að kanna hvernig skaði cruciate ligament í hné, læknirinn er að reyna að skipta á tibia og upp að framan. Ef skaði er, tekst það. Það eru nokkrir ákveðin rannsaka sem notuð eru í þessum tilvikum.

Eftir handbók rannsókn er instrumental. Þ.e. - X-geisli af hnjálið. Það gerir þér kleift að bera kennsl á hrjúfa beinbrot og hlé. Næsta skref er segulómun. Það gerir þér kleift að koma á greiningu með ótrúlegum nákvæmni. En stundum getur það jafnvel skaða. Síðan overdiagnosis verður pretext fyrir algjörlega óþarfa skurðaðgerðir. Krossbandaaðgerð í hné getur skemmst á þann hátt að óstöðugleiki ekki eiga sér stað, og mikil gjá birtist á skjá.

Hefðbundin meðferð

Áföll er ekki alltaf aukið líkur á skurðaðgerð. Í þessu tilviki er vísbending fyrir íhlutun er ekki sú staðreynd að bilið og ójafnvægi í sameiginlega. Þetta er afgerandi þáttur. Fyrir liðum og liðböndum eru oft notuð hreyfingu og hvíld fyrr endurreisn heilindum. Hægt er að skipta ferlinu í nokkrum áföngum meðferðar.

1. Meðan á bráðum. Slasaður cruciate liðböndum í hné samskeyti. Meðferð er miðar að því að draga úr sársauka og liðbólga. Fórnarlambið er betra að reyna að komast að sjúkrahúsinu á eigin spýtur. Að beita kalt meiðslum staður, gefa verkjalyf og veita heill hvíld slasaður útlim. Ef það er uppsöfnun af blóði í sameiginlega, það er nauðsynlegt að reglulega sjúga sprautuna sína, koma í veg fyrir blóðtappa og setjast á sameiginlegum fleti, sem veldur bólgu.
2. Gamall bilið. Þegar sársaukinn hefur hjaðnað, getur þú byrjað þjálfun til að styrkja vöðvana. Það er ekkert betra en sterk vöðva ramma, sem mun halda þeim frá hyperextension og tár á liðum og liðböndum. Byrja smátt, en í hvert sinn þjálfun er að verða háværari hreyfingar amplitude eykst. Notað Spelkur (spelkur með stillanlegri löm kerfi) til að takmarka hreyfingu.
3. Autt blað. Á þessu stigi, læknir fjallar um sameiginlega eins og ef það voru engin meiðsli. Og ef niðurstöður hitta hann, það er, aftur til hreyfanleika, enginn sársauki, óstöðugleika og sjúkleg merki, meðferð getur talist vel.

En held ekki að það var endirinn, og þú getur strax að keyra sprettur. Löngu eftir lok meðferðar sjúklingurinn þarf að gæta slasaður fótinn, framkvæma sérstakar æfingar til að þjálfa vöðva í læri.

aðgerð meðferð

Plast krossbandaaðgerð á hné fari fram, ef það er ekki sameiginlegt stöðugleiki eða það er ekki rétt. Venjulega er það flutt eftir íhaldssamt meðferð, þegar það eru jákvæð þróun varðandi vöðvastæltur kerfi.

Venjulega eru slík viðskipti fara fram innan sex mánaða eftir meiðsli. En ef bilið var fyrir nokkrum árum, og merki komið fram nýlega - það er engin ástæða til að gefa upp aðgerð. Sem reglu, svona meðferð eru undir íþróttamenn sem hafa rifið krossbandaaðgerð í hné. Starfsemi er sin gervilim. Fyrir það er notað sem eigin liðbönd einstaklingsins og tilbúið stoðtæki. Simple sauma allt rifið ligament jákvæðar niðurstöður ekki, og stundum ómögulegt, tæknilega, vegna óþægilegur stöðum. Hin nýja Hnjáliðirnir krossbandaaðgerð verður að fullu í samræmi við gamla, til að framkvæma störf sín og vera rétt staðsettur.