Malaríu - a ... malaríu vektor. Einkenni, greiningu, meðhöndlun og koma í veg fyrir malaríu

Malaría er alvarleg sjúkdómur, stundum banvænn. Fólk sem smitast með það hefur venjulega alvarleg einkenni, þar á meðal kuldahrollur, hiti, flensulík einkenni. Malaríu sjúkdómur hefur mikla líkur á dauða. Hins vegar getur tímabær og rétt meðferð komið í veg fyrir þetta. Krabbameinsvaldandi malaría er plasmodían, sem býr í líkama ákveðinnar tegundar fluga sem veitir blóðblóði manna. Hér að neðan verður fjallað um þessa spurningu nánar. Upplýsingar um meðferð og forvarnir sjúkdómsins er að finna í þessari útgáfu.

Saga

Einkenni malaríu hafa verið lýst í fornum kínverskum læknisfræðilegum ritum. Nokkrar einkennandi einkenni sjúkdómsins, sem síðar voru kallaðar malaríu, finnast í starfi Imperial Doctor, Ney Jing, "The canons of medicine." Þessi sjúkdómur var víða þekktur í Grikklandi þegar á 4. öld f.Kr., á þeim tíma vakti það mikla dánartíðni íbúanna. Helstu einkenni komu fram af Hippocrates og öðrum heimspekingum og læknum frá fornöldinni. Hin hindískur læknir, Susruta, hugsari og fylgismaður Ayurveda, nefndi einnig einkenni malaríu í ritgerð sinni og sagði frá útliti sínu eftir bitinn af sumum skordýrum. Sumir rómverskar rithöfundar tengdu malaríu við mýrar.

Undarlega hugur mannkyns hefur alltaf leitað leiða til að lækna alls konar lasleiki. Hvaða aðferðir voru ekki notaðir til meðferðar á malaríu í fornu fari: blóðlosun, blóðþrýstingur, beinlínutilgangur, notkun ópíums ... Jafnvel stjörnuspekingar sem tengdu tíðni upphafs malaríulokka með stjörnufræðilegum fyrirbæri og stöðu stjörnunnar á himni voru dregist. Margir sneru sér að galdra. Vísindamaðurinn Albert Magnus, dóminíska, boðist til að meðhöndla malaríu með því að borða litla bollur, unnin úr hveiti og þvagi sjúklings og drekka drykk sem inniheldur koníak, blóð af sýktum og pipar.

Forngrækir læknirinn Galen, sem starfaði í Róm, lagði til að uppköst sem eiga sér stað með malaríu er tilraun líkamans til að úthella eitrunum út og blóðleysi hraðar lækningunni. Þessar meginreglur áttu sér stað í læknisfræði í fimmtán hundruð ár. Fjölmargir malaríasjúklingar voru meðhöndlaðir með blóðleysi og neyddist til að hreinsa maga og þörmum með bjúg og uppköst. Þetta leiddi til hörmulegra niðurstaðna: fólk lést af blóðleysi og ofþornun, svo og frá eyðileggjandi einkennum malaríu á jafnvel styttri tímabilum.

Í Kína á 2. öld f.Kr. Í verkum lækna, plantna artemisia, eða súr malurt, var lýst, sem var notað sem lækning fyrir malaríu. Athyglisvert, árið 1971, kínversku vísindamenn einangruðu það virku innihaldsefnið - artemisin. Í stríðinu í Víetnam var unnið að því að rannsaka mótefnafræðilegir eiginleikar súrt malurt. Plöntutútdrættir voru fóðraðir í rannsóknarstofu músum og rottum sem voru smitaðir af malaríustöðum. Artemisinin reyndist vera mjög árangursrík, eins og kínín og klórókín. Afleiður þessarar efnis eru nú innifalin í samsetningu öflugra og skilvirkra lyfja gegn fósturlát.

Tegundin plasmodium, sem veldur malaríu, var fyrst uppgötvað af frönskum lækni og vísindamanni Laverana í lok 19. aldar. Rússneska vísindamenn hafa lagt mikið af mörkum til rannsóknar á sjúkdómnum og þróun aðferða við brotthvarf. Meðal þessara vísindamanna er það athyglisverð að þú. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Á tímabilum fyrstu og síðari heimsstyrjaldarinnar var greint frá útbreiðslu tíðni malaríu.

Af þeim tveimur hundruð núverandi tegundum sníkjudýra af ættkvíslinni Plasmodium er malaría af völdum amk tíu. Meðal þeirra P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Alvarlegasta og hættulegasta hvað varðar dánartíðni, orsakast malaría af örverum P. knowlesi og P. falciparumand. Sýking, sem leiðir til þroska sjúkdómsins, er send eingöngu af moskítóflugum ættkvíslarinnar Anopheles. Malaríusýking er líklegri til að eiga sér stað á virkum ferðalögum um allan heim, sérstaklega á afskekktum svæðum á jörðinni, auk mannlegs samskipta við villta dýr.

Staðreyndir

Malaría er sjúkdómur sem orsakast af sníkjudýrum, sem smitast að meðaltali um 200 milljónir manna á ári um allan heim. Þess vegna eru af þessum sökum 500.000 dauðsföll. Krabbameinsvaldandi malarían fer inn í líkamann með bitum af malarial mosquitoes. Hvað gerist næst? Sníkjudýrin af malaríu gengur flókið lífsferil í líkamanum í fluga, og síðan í líkamanum sýktum einstaklingi. Hringrásin endurtekur ef fluga bítur mann sem er smitaður og hefur sníkjudýr í blóði hans sem veldur sjúkdómnum "malaríu". Myndin á sýklinum er kynnt hér að neðan.

Svæði með hæstu dánartíðni af þessum sjúkdómi eru Afríku, Asíu, Mið-og Suður-Ameríku. Malaría er sjúkdómur sem hefur áhrif á mjög mikinn fjölda fólks sem heimsækir þessi svæði. Í Afríku sunnan Sahara eru meirihluti tilfella (86%) börn yngri en 5 ára. Um 40% íbúa heims eru í hættu á sýkingu. Ræktunartímabilið er frá einum til þremur vikum. Sumir geta orðið flutningsmenn svonefndra sníkjudýra. Í þessu tilfelli getur örvun sýkingarinnar komið fram nokkrum mánuðum eða jafnvel árum eftir að malaría hefur komið inn í líkamann.

Einkenni

Malaría er sjúkdómur sem einkenni eru kuldahrollur, hiti, höfuðverkur og vöðvaverkir. Sumir sjúklingar upplifa ógleði, uppköst, hósta og niðurgang. Tilfinningin um hita er endurtekin á hverjum einum, tveimur eða þremur dögum - þetta er dæmigerðasta birtingarmynd malaríu. Skjálfta og kuldatilfinning er skipt út fyrir svokölluð heitt stig, sem einkennist af háum hita, krampa, höfuðverk og uppköst.

Fylgikvillar eru oft merki um sjúkdómseinkenni, svo sem suðrænum malaríu. Vegna eyðingar rauðra blóðkorna og lifrarfrumna, getur gulu í húð- og augnapróteinum auk niðurgangs og hósta komið fram. Í sjaldgæfum tilvikum kemur útbrot á líkamann í formi kláða, rauðra papilla. Malaría er ákvarðað með slíkum einkennum. Mynd af veirunni af sjúkdómnum er kynnt hér að framan.

Heavy form, til dæmis, ef orsakasamband malaríu er Plasmodium falciparum, fylgja slík vandamál eins og:

• Blæðing;
• Skert lifrar- og nýrnastarfsemi;
• Áfall og dái;
• Ósigur miðtaugakerfisins.

Án tímabundinnar meðferðar leiðir þessi einkenni oft til dauða.

Hvernig er það send?

Svo skulum læra hvernig malaríumaðurinn kemst inn í líkamann og þróar í henni. Líftíma malaríu parasít Plasmodium er flókið, örveran hefur tvær vélar - mönnum og malarial mosquito. Eins og fram kemur hér að framan er sjúkdómurinn sendur í gegnum skordýrabít, þar sem sníkjudýrið kemur beint inn í blóðið.

Sporozoites (óþroskaður plasmodia) ferðast í gegnum blóðrásina og koma inn í lifur. Þar þroskast og smitast þau rauð blóðkorn - rauð blóðkorn, innan þess sem þróast þar til sjúklingur bítur aftur á vöðva malaríu - fluga. Komast inn í líkama skordýra, plasmodia komast inn í munnvatnskirtla sína og með næsta bit í formi sporozoites hefst lífsferil þeirra aftur í blóði manns.

Þróunarferli slíkra tegunda eins og P. ovale og P. vivax geta verið enn flóknari og fela í sér myndun óvirkra forma - dáleiðsla, sem oft er óvirkt í nokkrar vikur eða jafnvel ár. Í líkamanum á malarial mosquito í plasmodia standast kynferðislegt tímabil lífsferilsins, og í mannslíkamanum er sjúkdómurinn í asexual áfanganum, sem einnig er kallað skizogony. Því er hringrás þróunar plasmodíums í rauðum blóðkornum kallað rauðkornavaka.

Hvernig er sýkingin send? Uppsprettur hennar eru konur af malarial mosquitoes og sýktum einstaklingi (bæði sjúklingurinn og flytjandi). Það er rétt að átta sig á því að malaría er sjúkdómurinn sem ekki er sendur meðal fólks, annaðhvort með innlendum eða loftrænum dropum. Sýking getur aðeins komið fram ef blóð sjúklingsins fer inn í líkamann á heilbrigðum einstaklingi.

Greiningartækni

Ef ofangreind einkenni koma fram, sérstaklega eftir ferðalög, er mælt með því að taka prófanir fyrir tilvist malaríumplasma. Sýkingar margra sjúkdóma geta líkist einkennum malaríu. Þetta eru til dæmis gula hita, tyfusótt, inflúensa, kólera, mislingar og berklar. Þess vegna ætti læknirinn að þekkja ferðir sjúklingsins til að geta mælt fyrir um nauðsynlegar greiningar.

Greining á malaríu felur fyrst og fremst í sér að framkvæma klassískt og algengasta prófið - rannsókn á blóðsýki á glærunni, sem notar litavísir sem gefur til kynna nærveru sníkjudýra í rauðum blóðkornum. Þrátt fyrir þá staðreynd að þetta próf er talið frekar einfalt, byggir réttmæti niðurstaðna að miklu leyti á tæknilega hæfileika rannsóknarstofuaðstoðarins, sem undirbýr og sér um blóðafurðir undir smásjá.

Aðrar prófanir sem geta hjálpað til við að greina sjúkdóm:

• Ónæmisfræðilegar greiningar;
• Polymerasa keðjuverkun.

Meðferð

Aðgerðirnar eru byggðar á nokkrum þáttum:

• Tegundir plasmodium sem hefur gengið inn í líkamann;
• Klínískt ástand sjúklingsins, til dæmis, meðferð mun vera öðruvísi fyrir fullorðna, barn og barnshafandi konu, fyrir alvarlega og væga kvilla;
• Lyf viðkvæmni sjúkdómsins.

Síðasti þátturinn fer eftir landfræðilegu svæði þar sem sýkingin var fengin. Staðreyndin er sú að mismunandi heimshlutar hafa mismunandi tegundir af malarial plasmodia, sem eru ónæmir fyrir tilteknum lyfjum. Læknir sem þekkir upplýsingar frá malaríuverndarprófunum í mismunandi löndum heims getur valið úr malaríu. Fólk sem smitast af tegundum P. falciparum getur deyið án tímabundinnar meðferðar, þannig að meðferðarráðstafanir verða að taka strax.

Mjög konar malaríur eru meðhöndlaðir með lyfjum til inntöku. Alvarleg einkenni eins og alvarlegt blóðleysi, skert meðvitund, dá, lungnabjúgur, nýrnabilun, bráð öndunarheilkenni, dreifður blóðtappa, sjálfsblæðing, sýrublóðsýring, nærvera blóðrauða í þvagi, gula og almennar krampar, þurfa lyf í bláæð.

Hvernig á að losna við malaríu með hjálp lyfja? Meðferð við kvilli með lyfjum er ekki alltaf vel. "Aralen" virkar gegn öllum plasmodíum, nema fyrir sníkjudýr, sem eru ónæmir gegn virka efninu, td Plasmodium ovala. Til að berjast gegn klórókín ónæmum afbrigðum af malaríu má nota eftirfarandi valkosti við lyfjameðferð:

• Kínín súlfat í samsettri meðferð með sýklalyfjum "Doxycycline" eða "Tetracycline".
• Undirbúningur "Clindamycin" eða "Maralon".

Meðferð malaríu í flestum tilfellum byggist á sniðmátáætlunum sem eru samþykktar fyrir tiltekið svæði. Til dæmis er P. falciparum, sem er keypt í Mið-Austurlöndum, næm fyrir klórókíni, en ef sýkingin með sömu tegund af malaríu átti sér stað í Afríku, getur þetta efni ekki gefið jákvæða niðurstöðu í meðferðinni.

Nútíma vísindamenn hafa þróað meðferðaráætlanir byggðar á samsetningu lyfja með afleiður virka mótefnavaka efnasambandsins - artemisin. Dæmi um samsett lyf:

• "Artesunate-Amodiachin".
• Artesunat-Meflokhin.
• "Dihydroartemizin-Piperakhin".

Þróun nýrra meðferða við malaríu er í gangi, sem tengist aukningu á fjölda lyfjaþola stofna plasmodíums. Eitt af efnilegu efnasamböndunum í þróun á virkum lyfjum til malaríu er spíróindólón, sem reynst árangursrík gegn ýmsum P. falciparum sýkingu í mörgum tilraunum.

Lyfið "Primachin" er hægt að nota til að meðhöndla eyðublöð malaríu, sem orsakandi lyfin voru óvirk í langan tíma í lifur. Þetta getur komið í veg fyrir alvarlegt afturfall sjúkdómsins. Þungaðar konur ættu ekki að taka Primax. Frábending þetta lyf og fólk sem er skortur á glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa. Af þessum sökum er lækningin ekki úthlutuð fyrr en greiningartruflun prófið útilokar ekki vandamálið. Í sumum löndum eru viðbótartöflur einnig notaðir til inntöku og innspýtanlegra lyfja.

Sjúkdómur á tímabilinu meðgöngu

Malaría er alvarleg ógn við þungaða konuna og fóstrið. Sýkingin eykur verulega hættu á ótímabæra fæðingu og dauðaþroska. Tölfræði sýnir að í Afríku sunnan Sahara, allt að 30% af börnum deyja af malaríu á hverju ári. Þess vegna þurfa allir barnshafandi konur sem búa í hættulegum svæðum eða skipuleggja ferð þar endilega að hafa samráð við lækni og taka ávísað lyf, til dæmis "Sulfadoxin-pyrimethamine". Þetta er nauðsynlegt forvarnir gegn malaríu, sem gerir kleift að koma í veg fyrir sýkingu.

Meðferð sjúkdómsins hjá konum sem bíða eftir börnum er framkvæmd samkvæmt venjulegu kerfi sem rætt er um hér að framan. Hins vegar eru slík lyf sem Primachin, Tetracycline, Doxycycline og Halofantrine ekki ráðlögð vegna hugsanlegra áhættu fyrir fóstrið.

Sjúkdómur hjá börnum

Forvarnir gegn malaríu eru skyldubundnar fyrir öll börn, þar með talin ungbörn sem búa eða dvelja á sviði útbreiðslu sjúkdómsins um nokkurt skeið. Eftirfarandi aðferðir geta þjónað sem fyrirbyggjandi aðgerðir: "Khlorokhin" og "Meflohin".

Það er mjög mikilvægt að nota réttan skammt fyrir barnið, sem fer eftir aldri og þyngd. Allir foreldrar áður en þeir ferðast með börn í löndum sem eru í hættu eiga að hafa samband við sérfræðing í smitsjúkdómum til meðferðar og forvarnar um viðkomandi sjúkdóma. Þar sem ofskömmtun eiturlyfja getur verið banvæn, verður að geyma öll lyf á óaðgengilegan hátt fyrir börn, td í vel lokaðum ílátum.

Forvarnir gegn sýkingum

Ef maður ætlar að fara til svæða þar sem malaría er algeng, verður hann fyrst og fremst að finna út hvað þýðir og hvað ætti að taka til að koma í veg fyrir sýkingu. Mælt er með að þú byrjar að taka þessi lyf tvö vikum fyrir fyrirhugaða ferð, meðan þú dvelur í landinu og í mánuð eftir að þú ferð frá ferðinni. Nú er bóluefnið gegn malaríu ekki komið á fót, en mikil rannsóknir eru í gangi, bóluefnið er í þróun.

Ef unnt er, forðastu heimsóknarlönd með hátt hlutfall af sýktum, annars er malaría forvarnir skylt - það getur bjargað heilsu þinni og bjargað lífi. Ef þú ert ferðamaður, reyndu alltaf að vera meðvitaðir um hvar útbreiðslurnar eiga sér stað. Flytjandi malaríu getur lent á húð mannsins hvenær sem er, en flestir bitar eiga sér stað á nóttunni. Skordýr eru einnig virkast í dögun og í kvöld. Forðastu að vera úti á þessum tímum. Forvarnir gegn sýkingum eru mjög mikilvægar, þar sem bóluefnið gegn malaríu er ekki búið til.

Notið viðeigandi fatnað - klæðast buxum, langermum bolum, háum lokaðum skóm í stað þess að opna sandal og hatta. Tuck föt í buxum. Notaðu skordýraeitrunarefni, til dæmis, þú getur mælt með vörunni "Permetrin", sem vinnur föt og búnað. Mundu að góðar vörur innihalda allt að fimmtíu prósent díetýltólútamíð. Loftnet er sérstaklega nauðsynlegt þegar herbergið er ekki loftræst, til dæmis er ekkert loftkæling. Meðhöndla þá með úðabrúsa. Einnig er mælt með því að nota flugaúða.

Bóluefni

Eins og er, er ekki tiltæk malaríubóluefni. Hins vegar hafa vísindamenn á undanförnum árum náð góðum árangri með tilraunabóluefnum. Nýjustu helstu klínískir rannsóknir sem tóku þátt í börnum frá átta Afríkulöndum, sem var styrkt af Bill Gates Foundation, sýndu að rannsóknarnotkunin hafi áhrif á helminginn. Margir aðrir tilraunir hafa einnig orðið árangursríkar og spáðu áreiðanlegri vörn gegn lýstri kvill í náinni framtíð. Sérfræðingar segja að bóluefnið gegn malaríu muni birtast innan 3-10 ára. Fyrirhuguð aðgerð byggist á því að trufla lífsferil sníkjudýrsins með próteinblöndu sem myndar mótefni gegn því.

Tegundir sjúkdómsins

Ofangreind voru helstu tegundir af orsakandi lyfjum sjúkdómsins nefnd. Get og sjúkdómurinn. Við munum nefna helstu tegundir malaríu:

• Tropical;
• Þriggja daga;
• Fjórir dagar;
• Malaríu-oval.

Fjögurra daga malaría kemur fram á sex til tíu klukkustundum hita, sem venjulega hefst á morgnana eða síðdegi. Alvarlegar afleiðingar eru sjaldgæfar, þar sem ræktunartímabilið getur verið allt að 5 mánuðir. Tropical malaria einkennist af mikilli þéttni sníkjudýra í blóði, hiti er óljós, oft eru einkenni eins og niðurgangur, uppköst, skemmdir á miðtaugakerfi, nýrnabilun. Fylgikvillar þróast oft. Þriggja daga malaría kemur fram með miklum hita, þar með talið kuldahrollur, aukin svitamyndun og hiti, en með óskýrri skiptingu með frestunartímum.

Folk úrræði

Lyf eru grundvöllur malaríu meðferð. En margir uppsprettur benda til þess að einhver náttúruleg úrræði við meðferð sjúkdómsins vegna plasmodíunnar séu til góðs. Hér birtum við aðeins sum þeirra, og í engu tilviki eru þessar uppskriftir og tillögur ekki hægt að líta á sem aðalmeðferð við meðferð.

Lime og sítrónu eru gagnlegar fyrir fjögurra daga hita. Um það bil þrír grömm af krít er leyst upp í 60 ml af vatni og safa af einum sítrónu eða lime er bætt við. Þetta efnasamband ætti að vera drukkið áður en hiti byrjar.

Ál er einnig talið stuðningsaðili við meðferð malaríu. Þeir eru steiktir í heitum pönnu og jörð í duft. Inni taka teskeið af fjármunum fjórum klukkustundum fyrir meint hita og hálft teskeið tvær klukkustundir eftir það.