"Meropenem": notkunarleiðbeiningar, umsagnir. eiturlyf hliðstæður

Með tilbúnum sýklalyf ná yfir karbapenemlyfjum hópur, fulltrúi, sem er lyf "merópenemi" fyrir lyfjagjöf utan meltingarvegar. Vegna aðgerða af virkum lyfjaþætti bakteríudrepandi og bakteríuhemjandi er fær um að tálma vöxt og æxlun baktería sem valdið ýmsum bólgusjúkdóma.

Lýsing lyf

Lyfið "merópenemi" er talin breiðvirkt sýklalyf og er hvítt eða hvítt með gulri blæ duft fyrir lausn. Mynd bolus eða innrennsli í æð.

Gefa hana út í hettuglösum með rúmmál uppá u.þ.b. 10 og 20 ml. Skammturinn af the frostþurrkuðu lyfi, var 0,5 g eða 1 g þess að lyfið er "meropenemi". Töflur og inndælanlegar lausnir til inndælingar í vöðva sem nota sýklalyf ekki framleidd. Það er aðeins eitt form af útgáfu.

lyfið

Virki efnisþátturinn verkar í meropenemþríhýdrat formi. Í lýsingu á samsetningu, reiknað á hettuglasi 1, gefur til kynna magn af virku efni: meropenemþríhýdrat of 0.570 g, eða 1.140 g, og, byggt á frjálsa merópenemi 0.5 g eða 1 g, í sömu röð. Dæmi um hjáparefna ná yfir natríum karbónat duft.

Helstu hliðstæða og framleiðendur þeirra

Upprunaleg lyf merópenemi er byggt lyf "Meronem" í formi dufts til 0.5 g af Það er notað til að gera að sprauta sem er gefið í bláæð. Þetta sýklalyf er framleitt af breska fyrirtækinu "Astra Zeneca Co, Ltd", byggt á sem þróaði samsetningu og skammta lyfsins, sem gerð forklínískum og klínískum rannsóknum. Önnur framleiðsla meropenemi teljast almenn og birtar í myndinni af upprunalega.

Í almennu "meropenemi" hliðstæður í boði eins vöruheitinu, samhliða alþjóðlega samheiti, og undir verslun annar en fékk INN. Slepptu mynd, skammtastærðir og samsetningu allra "Meronem" lyf við notkun samheitalyfja í líkingu sama, sem bendir jafngild þeirra.

Lyfið með vörumerkinu "meropenemi" framleitt af mörgum lyfjafyrirtæki verksmiðjur um allan heim. Til dæmis, the Indian fyrirtæki "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "Unnar lyf og umbúðir fer fram í rússneska fyrirtækinu CJSC" Biotec MFPDK ". Ukrainian fyrirtæki "Lekhim", "Pharma Life" einnig framleitt sýklalyf "Meronem". Hliðstæður geta innihaldið í nafni þess einnig nafn framleiðanda. Dæmi í heimi apótek mikið. Einkum þekkt undirbúning "meropenem Vero". Það er vara af kínversku fyrirtæki "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd ".

Medicament "Meropenem Dzhodas" - Indian hliðstæða breiðvirkt sýklalyf sem framleidd eru með því að LLC "Dzhodas Ekspoim". Það er framleitt í duftformi til framleiðslunnar á Lausn til inndælingar 500 mg og 1000 mg.

Rússneska fyrirtækið "ABOLmed" LLC gerði lyf "Meropenabol" á grundvelli sýklalyfs meropenemi. Frá í duft, lausn til inngjafar í bláæð.

Drug "Meropenem Spencer»

Þetta tól er annar Indian hliðstæður gerði nú, "Cooper Pharma" fyrir "Spencer UKey Pharma Limited", Indlandi. Framleitt af meropenemþríhýdrat form og snýr að karbapenemlyfjum hóp. Antibiotic "merópenemi Spencer" sýnir bakteríudrepandi áhrif gegn Gram-jákvæðum og Gram-neikvæðum bakteríum við bólgu- og smitsjúkdómum. Notað fyrir lyfjagjöf utan meltingarvegar.

lyfjafræðilegir eiginleikar

Helstu áhrif efnisins merópenemi leiðbeiningahandbókina lýsir bakteríudrepandi verkun af breiður litróf, sem tengist við bælingu á myndun bakteríum himnu. Getu til að valda dauða loftháð og loftfælnum bakteríum að hámarki samkvæmt sýklalyfja gegnþrengingu um vegg örveruna, óvirkan með tilliti til beta-laktamasa og töluverður sækni að byggingum prótein, bindiefni penicillin.

Með því að bindast að prótein viðtökum á himnunnar í umfrymið baktería sem minnka peptíðóglýsan lag af the frumuvegg um og vinna bug transpeptidase sleppt autolytic ensím í klefanum vegg að trufla uppbyggingu þess og sem leiðir til sníkjudýr dauða.

Hvað örverur sýklalyf?

Tll að útbúa "merópenemi" kennsla á beitingu felur í sér notkun and-Gram-jákvæðar loftháðar, sem fela í Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus lungnabólgu með næmi fyrir
pensilín, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

Hátt Andlífsvirkni gegn Gram-neikvæðum loftháðar, þar á meðal sem Escherichia coli er einangrað, Haemofilus influentsa, Klebsiella lungnabólga, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem verkar á loftfirrðum bakteríum, svo sem: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

Árangur lyfsins var staðfest gegn eftirtöldum bakteríum in vitro rannsóknum aðeins, en það er ekkert sem bendir til þess klínískri virkni.
Gram-jákvæðar loftháðar bera Stafilokokus epidermidis með metitsillinovoy næmi og Gram-neikvæðum loftháðar: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile CampylobactBrjejunl Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter gotrauf, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

In vitro berst loftfirrðum bakteríum :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, PrevoteUa bivia, PrevoteUa INTERMEDIA, PrevoteUa melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Sem meðhöndlar lyf

Vegna þess að breiður svið af Verkun virka efnisins merópenemi kennsla á ráðlögðum notkun fyrir ýmsum smitandi og bólgusjúkdóma sem ein lyfi eða í samsettri meðferð.

Meðal þeirra eru sýklalyfjameðferðinni næmur sýkingum sem hafa áhrif á:

• neðri hluta öndunarvegar, sem lýsir sér með bólgu í lungum, þar með talið Tíðni spítalasýkinga lungnabólgu;
• þvagfærum sem skjóðubólga, pielita;
• húð og mjúkvefs í formi erysipelas, pyoderma, tvígreint sýktum dermatoser;
• líffæri í mjaðmagrind, þar á meðal bólgu í slímhúð í legi;
• líffæri í kviðarholinu, þar á meðal stöðu flókinn botnlangabólgu, lífhimnubólgu, pelvioperitonita.

Drug sýnir áhrif hjá bakteriu mengisbólgu og sýkingu í blóði. Fólk með daufkyrningafæðar með hita, sem sýklalyf sem er notað í blöndu með veirueyðandi eða sveppalyfjum.

Reglur um lyfjalausnarinner

Slit á lyfinu þarf fylgni við smitgát og sótthreinsandi varúðarráðstafanir. Hettuglösin með lausninni sem er notuð einu sinni er ekki leyft samtímis því að blanda sýklalyfsins og önnur lyf.

Antibiotic "merópenemi" í formi á dauðhreinsuðum innsprautanlegum dufti sé tæmt er þynnt með vatni til að fá frekari hleðsluskammts í æð. Til að leysa upp 1 g meropenems með því að nota 20 ml af vatni, sem samsvarar styrk sem nemur 50 mg fyrir hvert 1 ml. Tilbúnu vökvi er yfirleitt tær, litlaus eða ljósgul Litbrigði.

Hugsanleg notkun 50-200 ml fartölvu innrennslislausnin leysir "meropenems" undirbúning. Meðal þeirra eru:

• 0,9% natríumklóríði;
• dextrósi 5% eða 10%.

Fyrir lyfjagjöf í bláæð eftir þynningu vökvans var hrist.

aðlögun skammta

Adult lyf "Meropenem" leiðbeiningahandbókum veitir skammt sem var 500 mg, sem er endurtekin eftir 8 klukkustundir. Samkvæmt þessari leið að meðhöndla lungnabólgu, þvagfærasýkingar, smitefni og bólgusjúkdóma í litla grindarholinu líffærum, sýkingar í húð og vöðvavef.

Tíðni spítalasýkinga lungnabólga, lífhimnubólga, blóðeitrun, einkenni um bakteríusýkingar hjá sjúklingum sem með hita með daufkyrningafæð krefjast fúkkalyfja 3 sinnum á dag í 1 ár Þegar heilahimnubólgu Ráðlagður skammtur af 2 g á 8 klukkustunda fresti.

Það fer eftir alvarleika og tegund sýkingar í valinn læknir skömmtun sjúklings og meðferðarlengd.

Venjulega er lengd meðferð fer eftir aðferðinni við lyfjagjöfina. An stökum skammti í bláæð fóðra þynntu lausnina er framkvæmd í um 5 mínútur, og innrennsli í bláæð - frá 15 til 30 mínútur. Lyf í "Meropenem" im ekki gert.
Langvinna nýrnabilun þarf leiðrétting skömmtun í samræmi við kreatínínúthreinsun :

• á 26-50 ml á mínútu, sem skammturinn er frá 500 mg til 2 g er á 12 klukkustunda fresti;
• við 10-25 ml á mínútu, sem skammturinn er frá 250 mg til 1 g, á 12 klst;
• minni en 10 ml á mínútu, sem skammturinn er frá 250 mg til 1 g, einu sinni á 24 klukkustunda fresti.

Eldri sjúklingar með venjulegum rekstri og með skerta kreatininúthreinsun yfir 50 ml á minútu skömmtun mögulega velja. Lifrarbilun er ekki ástæða til að stilla skammta.

Meðan á blóðskilun það er útskilnað meropenems, og sem lyfið er gefið í lok aðgerðarinnar. Þetta er sérstaklega við um virkum styrk í blóði sýklalyfinu endurheimta langtíma meðferð.
Hjá börnum á aldrinum 3 mánaða til 12 ára er notuð í bláæðar 10-20 mg af lyfinu er á 1 kg líkamsþyngdar á millibili 8 klst. Skammtar eru háðir sjúkdómsvaldinum og næmi to antlbloBcs og sjúkdómnum.
Ef börn undir 12 ára aldri þyngdarbreytingar fer yfir 50 kg, eru þeir úthlutað fullorðinsskammt.

Meropenem meðferð barna með skerta nýrnastarfsemi hefur ekki verið rannsökuð.
Við meðferð á heilahimnubólgu með því að nota 40 mg fyrir hvert 1 kg eftir 8 klukkustundir.

Þessi meðferð er frábending

Það er mikilvægt að vita að ekki allir lyf er hægt að nota, sérstaklega þegar það er aukin ofnæmi þessa sýklalyf, eða eins og beta-laktam sýklalyfja í fortíðinni.

Lítil börn allt að 3 mánuði mæla ekki lyf, "Meropenem". Sögur sýna beitingu það með lyfjum sem hafa eituráhrif á nýru og meltingarfærasjdkdómum.
Á meðgöngu, lyfið er ekki notað, að undanskildum þeim tilvikum þar sem ávinningur af sýklalyfinu umfram skaðleg áhrif á þróun ófædda barnsins. Ekki er mælt með brjóstagjöf meðan á meðferð með læknum.

aukaverkanir

Um undirbúning "meropenemi" einkunnir gefa til kynna mögulega þróun á aukaverkunum í mismunandi hlutum líkamans.

Taugakerfi og skynfærum getur svarað sýklalyfja birtingarmynd höfuðverk, svima, dofa staðnum, náladofa og náladofa, sterk tilfinningaleg örvun, skerta meðvitund, flogaveikilíkir flog, krampar.

Á hjarta- og æðakerfinu, líffæri blóðmyndun undirbúningur hefur neikvæð áhrif í tengslum við áframhaldandi fjölgun rauðkyrningum og blóðflögum í útlæga taugakerfinu í blóðvökva, og lækkun á blóðflögum og þeir fengu hvít blóðkorn frumur hemóglóbíngildi, minnkað blóðkomahlutfallsinnihaldið gildi og fjölda daufkyrninga, sem leiðir til kyrningahrap, stytta thromboplastin og prótrombíntími.

Sumir sjúklingar taka breytingum í tengslum við líffæri í meltingarvegi, fram af verkjum í kvið, ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða, meltingartruflanir, gulu. Það er einnig mögulegt sem aukið magn gallrauða í blóðvökvanum, því að auka virkni ensímanna alanín amínótransferasa, aspartat amínótransferasa, alkalískum fosfatasa, og laktat-dehýdrógenasa. Í einstaka tilfellum þróar það sem er ástand Sýndarhimnuristilbólga eða sé munnleg slímhúð sár birtast Candida sýkingu.

Það hafa verið tilfelli um brot hafa áhrif á þvag- og kynfærum. Meðal þeirra eru: erfiðleikar við þvaglát, bólga mjúkum vefjum the ástand, í bága við nýrum í tengslum við hypercreatininemia, auka þvagefidskomplexa magn í blóði, blóðmigu, Thrush.

Sýklalyf fær um að framleiða margs konar ofnæmisviðbrögð úr læðingi. Þeir fram sem kláða, útbrot, ofsakláði, regnbogaroðasótt, Steven-Johnson heilkenni, drep í húðþekju, ofsabjúg, bráðaofnæmislost.

Meðal annarra aukaverkana eru umsagnir um útskolun á kalíum úr líkamanum, auka magn af blóði í blóðrásinni, jákvæð beinni eða óbeinni andglóbúlín Coombs. Staðbundin viðbrögð á gjafar í æð eru sem tengjast bólgu, bláæðabólga, segabláæðabólgu, þroti og eymsla á stungustað.

Sumir sjúklingar hafa verið tengd við aukaverkanir af sýklalyfjum ofskynjanir, þunglyndi, pirringur, svefnleysi, hjartabilun, hjartabilun, hraðtaktur, hægsláttur, hjartadrep hjartavöðva, blóðþrýstingur lækkar, mæði, yfirliði og kvíða, þó ekki víst hlutverk meropenemi þessum einkennum .