PCW á sár (aðal skurðaðgerð): safn af tækjum, lyfjum

Sár er vefjaskemmdir með vélrænum hætti í viðurvist brot á heilleika húðarinnar. Tilvist sárs, og ekki marblett eða marblettir, má ákvarða með slíkum einkennum eins og sársauki, bilun, blæðing, truflun og heilindi. Sárið er sárt fyrstu 72 klukkustundirnar eftir meiðsli, ef engar frábendingar eru til staðar.

Tegundir sárs

Hvert sár hefur hola, veggi og botn. Það fer eftir eðli tjónsins, öll sár eru skipt í flís, skera, hakkað, marin, bitin og eitruð. Við framkvæmd PCW sársins verður að taka tillit til þess. Eftir allt saman er eðli áverka háð eiginleikum skyndihjálparinnar.

• Stafssár eru alltaf beitt með stingandi hlut, til dæmis með nál. Sérstakt eiginleiki skaða er meiri dýpt en lítil skaði á lokinu. Í ljósi þessa er nauðsynlegt að ganga úr skugga um að það sé engin meiðsli á æðum, líffærum eða taugum. Stafssár eru hættuleg vegna vægra einkenna. Svo, ef það er sár á kviðnum, er hætta á lifrarskemmdum. Þetta er ekki alltaf auðvelt að sjá þegar þú stýrir PCO.
• Skurður sárið er beitt með beittum hlut, þannig að eyðing vefja er ekki mikill. Á sama tíma er auðvelt að skoða og framkvæma PCO með gjáhola. Slíkar sár eru vel meðhöndlaðar og lækningin fer fram fljótt án fylgikvilla.
• Hakkaðar sár birtast vegna skaða sem stafar af skörpum en þungum hlutum, svo sem öxi. Í þessu tilfelli eru sárin á dýpt, sem einkennast af því að nær eru breiður bilandi og marblettandi hliðarvefur. Vegna þessa, getu til að endurnýja minnkanir.
• Skemmdar sár birtast þegar þú notar ósvikinn mótmæla. Þessar meiðsli einkennast af því að margir skemmdir vefir eru til staðar, mjög þéttar með blóði. Við framkvæmd PCWs skal taka tillit til sárs að það sé möguleiki á útliti áfyllingar.
• Bítin sár eru hættuleg með því að komast í gegnum sýkingu með munnvatni dýrainnar og stundum manneskjan. Hættan er á að fá bráð sýkingu og útlit hundabólguveirunnar.
• Eitruð sár eiga sér stað venjulega þegar það er bitur af snák eða kónguló.
• Gunshot sár eru mismunandi í tegund vopna sem notuð eru, lögun skaða og skarpskyggni brautir. Líkur á sýkingum eru miklar.

Viðvera áfyllingar gegnir mikilvægu hlutverki í framkvæmd PCW. Slíkar meiðsli geta verið festering, ferskt sýkt og smitgát.

Tilgangur að stunda PWO

Aðal skurðaðgerð er nauðsynleg til að fjarlægja skaðlegar örverur sem hafa fallið í sárið. Fyrir þetta er allt skemmt dauðt vefur skert, auk blóðtappa. Eftir þetta eru sögur sóttar og afrennsli framkvæmt, ef þörf krefur.

Málsmeðferðin er nauðsynleg í því skyni að skemmdir á vefjum með misjafnri brú. Þetta er einnig krafist af djúpum og menguðu sárum. Tilvist skemmdir á stórum æðum, og stundum bein og taugar, krefst þess einnig að skurðlækningar séu framkvæmdar. PCO fer fram samtímis og tæmandi. Skurðlæknirinn þarf aðstoð sjúklingsins í allt að 72 klukkustundir eftir að sárið er borið á. Snemma PXO fer fram á fyrstu 24 klukkustundunum, en á síðari degi er seinkað skurðaðgerð.

Verkfæri fyrir PGO

Að lágmarki tvö eintök af búnaðinum er krafist til fyrstu meðferðar sársins. Þau eru breytt meðan á aðgerðinni stendur og eftir óhreint stig - þau eru endurunnin:

• Klemma "Korntsang" beint, sem er unnin af rekstri reitnum;
• Scalpel benti, brjálaður;
• Línapokar notaðir til að halda umbúðir og önnur efni;
• Klemmarnir Kocher, Billroth og "fluga" eru notaðir til að stöðva blæðingu, en við framkvæmd PCW sár eru þau notuð í miklum magni;
• Skæri, þau eru bein og einnig boginn með plani eða brún í nokkrum eintökum;
• Probes of Kocher, Göturæsi og bellied;
• Setja af nálar;
• Nálar handhafa;
• Pincet;
• Krókar (nokkrir pör).

Skurðaðgerðin fyrir þessa aðferð felur einnig í sér suture efni, nálar fyrir stungulyf, sprautur, sárabindi, grisja kúlur, gúmmíhanskar, alls konar rör og servíettur. Öll atriði sem eru nauðsynleg til að stunda PCWs - suture og dressing pökkum, tækjum og lyfjum sem ætlaðar eru til meðferðar á sárum - eru settar fram á skurðaðgerðartöflunni.

Nauðsynlegar lyf

Aðal skurðaðgerð á sárinu er ekki án sérstakrar lyfjameðferðar. Oftast notuð eru:

• 70% áfengi;
• 3% vetnisperoxíðlausn;
• 1% joðpýrónlausn eða 0,5% klórhexidín stórglukonatlausn;
• 10% NaCl lausn;
• 0,25% - 0,5% lausn af nýsókíni.

Stig af PGO

Aðal skurðaðgerð fer fram á nokkrum stigum:

1. Skoðun á sárinu með síðari meðferð með sótthreinsandi efni.
2. Flutningur á skemmdum vefjum, útlimum, beinbrotum. Sárið er skorið eftir þörfum.
3. Hættu að blæðinga.
4. Afrennsli.
5. Sauma.

Hvernig er PGO gert

Fyrir skurðaðgerð er sjúklingurinn settur á borðið. Staða hennar fer eftir staðsetningu sársins. Skurðlæknirinn ætti að vera ánægður. Sólkerfið er framkvæmt, skurðaðgerðarsvæðið er unnið, sem er afmarkað með sæfðu einnota lín. Næst er aðalspenna beitt, miða að því að lækna núverandi sár og sprauta svæfingu. Í flestum tilfellum, skurðlæknar beita aðferð Vishnevsky - sprauta 0,5% lausn af nýsókín í fjarlægð frá tveimur sentimetrum frá brún skurðarinnar. Sama lausn er sprautað frá hinni hliðinni. Með rétta viðbrögðum sjúklingsins við húðina í kringum sárið er "sítrónu skorpu". Gunshot sár krefjast þess oft að sjúklingur fái almennar svæfingar.

Brúnirnir sem eru skemmdir allt að 1 cm eru haldnir af Kochher klemmunni og skera af með einum blokk. Þegar aðgerðin er framkvæmd er ekki hægt að skera óvirkt vefi á andlitið eða fingurna, en eftir það er sótt saumaður. Hanskar og verkfæri eru skipt út.

Sárið er þvegið með klórhexidíni og skoðað. The stunga sár, með litla en djúpa skurður, dissect. Ef brúnir vöðva eru skemmdir eru þau fjarlægð. Svo gera við skeljar beina. Þá er blæðing framkvæmt. Innri hluti sársins er fyrst meðhöndluð með lausn, og síðan með sótthreinsandi efnablöndur.

Meðhöndlað sár án einkenna um blóðsýkingu er saumað þétt við aðalhandhúðina og þekið smitgát. Stitches eru gerðar, jafnt yfir alla lagin í breidd og dýpi. Það er nauðsynlegt að þeir snerta hvort annað, en ekki herða. Þegar þú ert að vinna verkið þarftu að fá snyrtiframleiðslu eftir heilun.

Í sumum tilfellum eru aðal saumar ekki yfirborðslegur. Skurður sár getur haft alvarlegar skemmdir en það virðist við fyrstu sýn. Ef það er einhver vafi á að skurðlæknirinn notar aðal seinkun. Þessi aðferð er notuð ef sárið hefur verið sýkt. Sútun fer fram í fituefni og sögurnar eru ekki hertar. Nokkrum dögum eftir athugun er sárinu sutað til enda.

Sár frá bitum

The PCO sár, bitinn eða eitrað, hefur muninn. Þegar bit eru ekki eitruð dýr er mikil líkur á sýkingu með hundaæði. Í upphafi er sjúkdómurinn bældur með hundaæði. Slíkar sár verða í flestum tilfellum hreinlætis, þannig að PCOs eru að reyna að seinka. Þegar aðgerðin er framkvæmd, er fyrsti seinkað sauminn notaður og sótthreinsandi lyf eru notaðir.

Sár, sem fæst úr snake bit, krefst þess að þéttur knippi eða sárabindi sé lagður. Að auki er sárið fryst með nýsókíni eða kalt álagað. Til að koma í veg fyrir að eiturverkunin sé ónæm, er sermi í sermi kynnt. Spider bites eru læst af kalíumpermanganati. Áður en þetta er, er eiturinn kreisti út og sárið er meðhöndlað með sótthreinsandi efni.

Fylgikvillar

Ófullnægjandi meðhöndlun sársins með sótthreinsandi lyfjum leiðir til þess að sárin haldist. Óviðeigandi búnaður, auk valda viðbótarskaða, veldur kvíða sjúklings vegna sársauka.

Gróft viðhorf til vefja, léleg þekking á líffærafræði veldur skemmdum á stórum skipum, innri líffærum og taugaendum. Ófullnægjandi hemostasis veldur útliti bólguferla.

Mikilvægt er að fyrstu skurðaðgerð sársins sé framkvæmd af sérfræðingi samkvæmt öllum reglum.