Spina bifida - hvað er það? Alvarleg hrygg óeðlileg

Vansköpun í hrygg, sem getur fylgt sjúkdómum í mænu, - hryggrauf. Hvað er það, í hvaða tilvikum koma, að sumir truflanir í líkamanum getur leitt - svörin við þessum spurningum verður að finna í grein okkar. Hins vegar, til að skilja á klíníska mynd sjúkdómsins er einnig nauðsynlegt til að skilja hugmyndina um mannlega miðtaugakerfinu, yngra uppbyggingu hrygg og mænu virka.

Hugmyndin um miðtaugakerfinu

Miðtaugakerfið - helstu hluti af mannlegri taugakerfi. Það er táknað með heila og mænu og er byggt upp af taugafrumum og ferlum þeirra. CNS myndast þrjú svið af: neðri, miðlungs og hærra. Fyrir lægri og miðja eru mænunni, medulla oblongata, sem midbrain, sem midbrain og litla heila. Þessir þættir stýra virkni einstakra líffæra, að koma á tengingu þar á milli, til að tryggja heilleika lífveru starfandi. Higher CNS voru aðskilin fulltrúa heilahvela og veitir virkni samskipti við umhverfið.

The aðalæð virka af miðtaugakerfinu - framkvæmd einföldum og flóknum viðbrögð - viðbrögð. Miðtaugakerfisins myndast á fyrstu vikum meðgöngu vegna sérstaks skipulag - ectoderm. Ef rangt skiptingu og þróun af taugafrumur kemur á móti að æðakerfi galla, sem síðar leiðir til þróunar á mænu pathologies.

Mænan - taugakerfið líffæri sem staðsett er í mænunnar. Hugsaða Mörkin milli mænu og heila haldið á sínum stað interleaving pyramidal trefjum. Og höfuð og mænu eru umbúðir hjúpur, sem samanstendur af þremur lögum: ■ fastefnis, kónguló og æðum. Frá utanaðkomandi heilaskaða ver höfuðkúpa, mænu - hrygg.

Uppbygging hryggjarsúlu

Hrygg - grundvöllur mönnum beinagrind samanstendur af hryggjarliðum, milli sem intervertebral diskur - brjóskið lag. Virkni, veita diska sveigjanleika hrygg. 33-34 í mennsku hryggjarliða, þeir sameina skilyrðum í mismunandi hluta: leghálsi, brjósthol lendahluta, sacral, coccyx.

Hver hryggjarliða myndast líkami hring og ferli. Líkaminn og Arc mynda hryggdýr með að opna ferli hryggjaliða tengd við hvert annað og að sér það hlutverk að festa við vöðva. Í heilbrigðum mannslíkama hryggjarliðir holur sameinast í eitt hryggjarliðum skurður, sem í raun er staður af mænu stað. En það eru sjúklegar aðstæður þar sem það er skarð í beininu - ". Spina bifida" þetta fyrirbæri er kallað

The mænu gefur miðlun upplýsinga um heila með í úttaugakerfinu. Central rás - hola í mænu. Mænu, sem og höfuð, hefur þriggja fjöllaga lögum á milll laga sem inniheldur heila- og mænuvökva. The á beinum og ytri skel í mænu myndar á milli þeirra utanbastslegg rými fyllt með fituvef og bláæðum möskva.

Spina bifida: hvað er það?

Spina bifida - þetta rýrnun á hrygg (hryggrauf), sem eru oft aukið með meinafræði - vefjavanþroska í mænu. Þessi galli byrjar að birst á fyrstu stigum meðgöngu og er brot á myndun tauga rör. The tauga rör - skipulag sem er á síðari stigum meðgöngu fóstur er myndaður í miðtaugakerfið - heila og mænu. Fjölmargir sögur af sjúklingum með hryggrauf sjúkdóma gefa ástæðu til að flokka ákveðnar tegundir af meinafræði í samræmi við alvarleika á vansköpun:

• skilyrðum mildri birtingarmynd: dulda hryggrauf meningocele, lipomeningotsele;
• alvarleg: myelomeningocele; myelomeningocele, vatnshöfuð flókið.

Spina bifida uppgötvast meðan á segulsneiðmyndunar eða nejrosonografii.

Tölur sýna að er sjúkdómur hjá ungbörnum 1-2 árið 1000. The meinafræði er erfðafræðilega, vegna þess að allt að 8% af endurteknum fæðingum endar greindur með hryggrauf. Læknar segja að það sé líklegra til að eiga sér stað hjá börnum kvenna á aldrinum. Hins vegar 95% af börnum með hryggrauf greiningu birtast heilbrigð foreldra sem þjást ekki af svipuðum lasleiki.

Mildri birtingarmynd landsföðurshyggjunnar hryggrauf

Falinn Spina bifida (occulta) - mest vægt form sjúkdómsins, sem það er vanþróun, lítið skarð í hryggjarlið. Oftast gerist það í lendahluta eða spjaldhryggjalið hrygg. Þessi meinafræði nær aðeins hrygg beinvef og hefur ekki áhrif á hrygg uppbyggingu. Sjúkdómurinn er nokkuð lýst, og oft ekki komið fram með einkennum sem geta trufla mann. Margir sjúklingar með þennan sjúkdóm og eru ókunnugt um sjúkdóma þeirra. Sjónrænt áberandi einkenni sjúkdómsins í nýburum getur verið fullt af hári, yfirleitt lítil; fitu poka; þunglyndi eða Birthmark í stað meinafræði.

Aðeins í fáeinum tilfellum (um það bil 1 af hverjum 1.000 tilfella duldar formi hryggrauf) við óeðlilega leiðir til starfrænna truflana í þvagfærum, þörmum, vöðvaslappleiki í neðri útlimum, til the curvature á hrygg. tengjast tilteknum fjölda hryggjarliðirnir í hrygg er venjulega fram kemur í læknisfræði skrá sjúklings, þar sem það var meinafræði. Til dæmis, færslan "Spina bifida posterior S1" gefur til kynna vandamál í fyrsta hryggjarlið spjaldhryggjalið hrygg.

Meningocele - fjölbreytni hryggrauf þar sem auk þess að hrörnun af beinmerg verndarhlífarinnar getur virkað sem bunga eða hylki með fyrirliggjandi rifa. Oft, mænu og tauga ferli án meinum eða með lítilsháttar galla. Í flestum tilvikum, hylkið er fjallað um húð, sem venjulega eru ver innihald hennar. Hins vegar, jafnvel þessari litlu galli krefst að fjarlægja með skurðaðgerð til að leiðrétta snyrtivörur galla.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - mynd af hryggrauf, sem er talið í meðallagi meinafræði. Í læknisfræði, brot flokkast sem samhjálp myndast hrygg- hernias og lipomas - góðkynja æxli. Þessi truflun í æðakerfi myndun á sér stað á fyrstu 20 daga meðgöngu. Lipomeningotsele galla sem getur valdið því að þróun tauga-pathologies og leiðir til alvarlegra sjúkdóma í þvag- og kynfærum, þörmum - fituvef verkar þrýstingi á mænu. Í ljósi þess hvers sjúklings fyrir sig með sjúkdóma lipomeningotsele, er hægt að skilyrðum skipt í fjóra hópa á meinafræðilegum einkenni sjúkdómsins:

• án þess að taugakerfi, grindarhol og hjálpartækjum sjúkdóma;
• væg lömun í fótleggjum, fótum aflögun;
• alvarlega skert Hreyfigeta, curvature í hrygg, grindarholi aukaverkanir hæð;
• útlimum galla, alvarlega grindarholi meinafræði.

Þess vegna er eina og besta meðferð við þessum sjúkdómi er talin vera strax snemma skurðaðgerð. Í tengslum við skurðaðgerð til að fjarlægja fitu töskur er hægt að fara plast hernia hliðið.

Myelomeningocele - alvarlegt form hryggrauf

The alvarlega mynd af sjúkdóm, sem á sér stað í 75% af öllum tilvikum um hrörnun á hryggjarlið - myelomeningocele (Cystica hryggrauf). Hvað er það? Heilahaull - snúra þáttur sem stendur út galla í hrygg. Stundum hylki á mænu er verndað af húð, í öðrum tilvikum, heilavef með spíra taug koma út. Í þessu formi sjúkdómsins er óhjákvæmilegt taugasjúkdóma. Að hve miklu leyti þessháttar truflunum mun ráðast af því hversu alvarlegt galli á mænu og hrygg hluta, þar sem brot átti sér stað. Ef sjúkdómurinn hefur áhrif á enda mænu, vandamál sem hafa áhrif á þvag- og kynfærum kerfi og þörmum, neðri lömun sér stað.

Oft koma mænu hernias í lumbosacral hrygg. tilvikum þegar meinafræði myndast á vettvangi brjósthol eða hálshrygg, þó komið upp í læknisstörfum. Því miður, æðakerfi gallinn oft fylgja með öðru brot - hydrocephalus eða Chiari frávik stafar af broti á myndun holrúm innan höfuðkúpu áfengi.

Vatnshöfuð og Chiari vansköpun

Hydrocephalus (vatn á heilanum) - a meinafræði sem leiðir af uppsöfnun á heila- og vökva í ventricles í heila. Heila- og mænuvökva - áfengi - er stöðugt dreift í næsta nágrenni slegils kerfinu.

Nauðsynlegur Rúmmál heila- og mænuvökva er hægt að stilla á tvo vegu:

• kirtlafríum frumur framleitt skip í heilanum ventricles;
• propotevanie myndast sem afleiðing af blóðvökvi gegnum æðum vegg.

Heila- og mænuvökva berst frá sleglum til heila og mænu innanskúmsblæðingu rými heilans. Innan höfuðkúpu og hrygg áfengi rými í heilbrigðum líkama eru samþættar. Þegar lendahluta herniated, myndast í samskiptum vatnshöfuð. uppsöfnun vökva leiðir til aukinn þrýsting innan höfuðkúpu, sem leiðir til minnkaðrar sýn, tíðni krampa, skjálga, máttleysi í vöðvum efri og neðri útlimum. Slík truflun í för alvarlegum einkennum frá taugakerfi, tap á vitsmunalegri getu, dauða.

Frávik Arnold Chiari - meinafræði sem amygdala lækkað niður á stig í fyrstu og annarri hryggjarliðum, þannig að hamla dreifingu á heila- og mænuvökva.

Skurðaðgerð meðferð myelomeningocele

Mesta hættan við líf nýfætt með myelomeningocele er gjá hernia Sac og fá sýkingar inni innihaldi hennar. Sýkingar ómeðhöndluð vatnshöfuð - helstu orsök hár ungbarnadauða, greindur með hryggrauf. Einu sinni fannst liquorrhea - fyrir heila- og mænuvökva - fer fram bráðaaðgerð til að fjarlægja hrygg kviðslit.

Hingað til, ákjósanlegur aðferð til að útrýma þessum sjúklegu hefur verið notað með góðum árangri um allan heim, það er að framkvæma á meðgöngu fjarlægja mænu kviðslits. Sagði konar skurðaðgerð kemur í veg fyrir þróun vatnshöfuð og Chiari vansköpun hjá ungum sjúklingum; að komast hjá alvarlegum fylgikvilla og lífshættuleg, svo og síðari framhjá skurðaðgerð. Ofangreindu meðferð gefa líkurnar nýfæddum er fyrir venjulegt stigi þróunar og lífsgæði.

Ef tímanlega fóstur skurðaðgerð einhverjum ástæðum ekki verið gerðar, gripið til shunt skurðaðgerð, sem normalizes the magn af heila- og mænuvökva. Yfirleitt er þetta aðgerð er framkvæmd í tveimur áföngum. Spine Clinic - sjúkrastofnun þröngt brennidepill, sem yfirleitt hjálpað til við að leysa mörg af þeim vandamálum sem tengjast mænu mein.

greiningu

Í nútíma læknisfræði, Spina bifida greinist á fyrstu stigum meðgöngu. Þess vegna hafa tilvonandi foreldrar tíma til greiningar og vitund um sálfræðileg undirbúningur fyrir fæðingu með aðgerðum. Á hinn bóginn, hafa þeir einnig tíma og tækifæri til að taka ákvörðun um bann verndun fósturs.

Á meðgöngu (16-18 vikur), verðandi mæður gangast skimun próf, byggt á blóðprufu. Aðferðin felst í því að haka úr styrk fósturvísum próteini, sem í eðlilegum meðgöngu framleitt af ávöxtum í litlu magni. Í viðurvist í miðtaugakerfinu gallalausar AFP jókst þéttni. Það eru aðgerðir fyrir próf. Vegna hugsanlegrar myndunar villur þegar túlka niðurstöður greiningarinnar skal vandlega að sumar reglur:

• til að koma upp á nákvæmar meðgöngu;
• ef þungun er hugmyndaríkur, það þarf að vera greind í tíma.

Önnur aðferð við greiningu er fæðingu ómskoðun gerð á ýmsum stigum meðgöngu, sem gerir að uppgötva meinafræði. Þessi aðferð leyfir þér að sjón heila, mænu, hryggjarsúlu og greining tímanlega. Hins vegar verðum við að hafa í huga að með minniháttar galla (falinn Spina bifida) óeðlilega ekki hægt að uppgötva.

Legvatnssýni - gerið göt á hana legvatni - aðra aðferð við greiningu. Það liggur í gegnum stóra nál og bara stranglega undir stjórn ómskoðun. Þessi aðferð er notuð þegar blóð greining leiddi í ljós umfram styrk AFP, og ultrasonic greining á sjúkdómsástandi sem er ekki greind. Liquid eins og blóð, prófuð með tilliti til prótíns, rudimentary, umframmagn af sem gefur til kynna nærveru truflanir koma upp í þróun á eftir hryggsúlunni.

forvarnir

Auðvitað, ekkert af sérfræðingnum geta tryggt að ef allar nauðsynlegar varúðarráðstafanir og skortur á vel þekktum áhættuþáttum í heilbrigðum foreldrum fæðist heilbrigt barn. Því miður, stundum ráðstafar eðli annað en maður gerir ráð fyrir. En styrkur framtíðinni mæður og feður til að gera hámarks í því skyni að draga úr mögulega áhættu í lágmarki og draga úr líkum á að eignast barn með hryggrauf meinafræði nánast núll. Við erum að tala um forvarnir.

Einn af helstu ráðstafanir til að koma í veg fyrir myndun nýfætt greiningu "hryggrauf" er varkár ráðgerir að verða þunguð. Til að gera þetta, hugsanlega móðir og faðir fyrir getnað er nauðsynlegt að standast læknisskoðun er nauðsynlegur til að fara til samráðs við erfðafræði. Kona á meðgöngu er nauðsynlegt að leiða heilbrigðu lífi, að vera á varðbergi gagnvart fengu krampalosandi lyf. En fólínsýru, að því marki sem nauðsynlegt er, þvert á móti, er sýnt á þessu tímabili. Í mörgum þróuðum ríkjum, þetta er aðalatriði áætlunarinnar ráðlögðum meðgöngu Health Organization.

Það verður að hafa í huga að áhættuþættir fyrir sjúkdómnum eru erfðafræðilega erfðakenningu; borið sjúkdóma kvenna á meðgöngu, ss rauðum hundum; áhrif á ytra umhverfi - geislun, áfengi, lyf.

Helstu ritgerðir

Þannig að svara spurningunni «hryggrauf? - Hvað er þetta", er hægt að velja aðalatriðin. Spina bifida - meinafræði sem á sér stað í móðurkviði, fyrstu vikum meðgöngu. Eina leiðin til að koma í veg fyrir sjúkdóma í barn - ætlar að verða þunguð, til að uppfylla allar nauðsynlegar kröfur lækna, verðandi móðir að leiða heilbrigðu lífi, til að gera upp skort á fólínsýru í líkamanum.

Ef meinafræði er enn að finna, afhending er aðeins með keisaraskurði til að forðast meiðsli á mænu á leið fósturs í gegnum fæðingu skurður.

Að greina sjúkdóminn, það eru margs konar aðferðir - blóðrannsókn, ómskoðun greiningu, legvatnsástunga. Ef hins vegar, brot fundust og greining er gerð, það er nauðsynlegt til að framkvæma skurðaðgerð.

Ný aðferð - er flutningur móðurkviði meinafræði. Það er einnig framkvæmt aðgerð eftir fæðingu barns - í fyrstu þremur dögum lífs síns. Við the vegur, er grunaður í nýfæddum hryggrauf getur valdið: mænu kviðslit, fæðingarbletta eða dældir á einn af þeim hlutum í húð, óvenjuleg hár BUN. Að sjálfsögðu er endanleg greining er gerð eftir frekari rannsóknum - CT, MRI.

Það fer eftir viðkomandi mænu svæði staðsetning, auk tengdra hagnýtur sjúkdóma, sjúkdómurinn er flokkað í ljós og þungur form.

Væg form Spina bifida yfirleitt leiða ekki til alvarlegra galla, sjúklingar með þessa greiningu félagslega aðlöguð. Ef um alvarleg galla - meningomyelocoele - forðast fötlun getur ekki, jafnvel þótt aðgerðin tókst.

Spine Clinic - eins konar heilbrigðisþjónustu leikni, sem sérhæfir sig í heilbrigðisþjónustu að veita umönnun við sjúklinga með sjúkdóma í líffæri miðtaugakerfið. Því greining á hryggrauf - það er ekki setning. Hann getur og ætti að lifa.