Vesicoureteral bakflæði hjá börnum og fullorðnum. Einkenni, greining, meðferð

Í Urology það fannst slíka sjúkdóma eins og vesicoureteral bakflæði (PMR). Það er sjaldgæfur sjúkdómur sem kemur oftast í börnum. Hins vegar meinafræði hægt að uppgötva í fullorðnum. Við skulum líta á hvað telst vera TMR en það er hættulegt og hvað aðferðir til að berjast gegn því.

pathography

Til að skilja hvað meinafræði er kallað vesicoureteral bakflæði, þú þarft að svolítið dýpra inn í líffærafræði mönnum.

Þvagblöðru - a holur vöðvastæltur líffæri. Það er hannað til uppsöfnun þvags til þess tíma sem það var ekki athöfn þvaglát. Kúla er þrjú op. Tveir af þeim eru tengd við þvagleiðara. Með þessum leiðum þvagi rennur úr nýrum til þvagblöðru. Þriðja holan er til að tæma. Þessi staðsetning þvagrás efnasamband með kúla.

The þvagleiðarar eru trekt-laga rör. Þeir koma í kúla í þröngu. The þvagleiðarar hafa einn-vegur loki kerfi sérstakur. Að ekki er unnt afturfærslu af þvagi inn þvagpípu og inn í nýrum. Svo heilbrigð starfsemi kerfi.

Ef maður er greindur vesicoureteral bakflæði, fyrirkomulag sem verndar líkamann frá þvag afturfærslu er ekki að virka. Í samræmi við það, þvag getur fært í aðra átt. Svona, sem afleiðing af skertrar útstreymi fljótandi þvagi safnast fyrir í þvagblöðru, og síðan kastað í þvagleiðara. Þetta leiðir til spennu, síðasta stofn. Í alvarlegum tilfellum af bakflæðis þvagi er hægt að ná jafnvel nýrun.

Pathology Orsakir

Heimildum sjúkdómsins er ekki að fullu skilið. Læknar rekja vesicoureteral suðu með eimsvala í börnum með meðfædda óeðlileg þróun þessa hluti. Þess vegna hafa þeir oft greind aðal meinafræði. Þessi sjúkdómur, sem birtist í bakgrunni fæðingargalla.

Vesicoureteral bakflæði hjá fullorðnum í flestum tilvikum efri. Sjúkdómurinn þróun er ráðist af núverandi aðstæðum.

Þeir eru helstu ástæður fyrir þessu:

• óviðeigandi staðsetning þvagrás opinu;
• þvagblöðru sarpur;
• vanþroska smykatelnyh vélum munni;
• stytta submucosal göng intramural þvagál;
• sjúkleg form í munni;
• tvöföldun þvagrás, sem veldur því að rás er staðsett utan þríhyrninginn kúla.

Annars stigs þáttum sem leiða til þróun sjúkdómsins, þar sem raskað eðlilegt flæði þvagi, fela í sér eftirfarandi sjúkdóma:

• þvagblöðru af útrennslisopsteppu hjá;
• BPH;
• Þvagblöðru háls sclerosis;
• blöðrubólga í munni svæðinu;
• þrengsli eða þrengsli þvagrás;
• smitsjúkdómum lokar þvagrás;
• þvagblöðru starfstruflun.

flokkun sjúkdóma

Meinafræði er skipt í þrjár gerðir:

1. Active PMR. framkoma hans er ráðist eingöngu af lögum um þvaglát.
2. Aðgerðalaus. Það birtist á meðan á áfyllingarþrepinu þvagblöðru.
3. Mixed-virkir eða óbeinum. Fyrir sjúkdóms ástandi einkennist af blöndu af ofangreindu.

Enn fremur, hvert fyrir sig einangrað meina- svo sem af hléum bakflæði. Sjúkdómurinn birtist þetta í sjúkdómssðgu skjóðubólga.

hve meinafræði

Sjúkdómurinn einkenni geta verið mismunandi formum þyngdaraflsins.

Samkvæmt leka eru eftirfarandi hve miklu leyti vesicoureteral bakflæði:

1. Þessi tegund er einkennist af endursuðu á þvagi inn í þvagrás grindarholi svæði. Í fyrstu gráðu stækkun rás stað.
2. Reverse útstreymi nær allt þvagál. Þar að auki, það er kastað þvagi í bolla, mjaðmagrind. Hins vegar hvorki rás né nýru kafla eru ekki stækkað.
3. Að þessu leyti sem einkennist af a kasta þvagi pyelocaliceal nýrum kerfi. Last stórlega stækkað. En þvagál er ekki breytt. Þvermál hennar er rétt.
4. Í þessu skrefi, sem einkennist af útþenslu og pyelocaliceal tækja, og þvagpípu sem afleiðing af nóg þvagi steypu.
5. Með þessari gráðu skerta nýrnastarfsemi. Þessi heilsugæslustöð er ráðist af þynning deildarinnar, framleiða þvag.

einkenni

Því miður, það er mjög erfitt að greina á frumstigi vesicoureteral bakflæði. Einkenni sjúkdómsins eru yfirleitt borinn. Þess vegna er sjúkdómurinn er oftast greind þegar þegar þróað fylgikvilla.

Hins vegar er hópur einkenni, sem kann að vera grunur þróun sjúkdómsins hjá börnum:

• léttur barnsins líkama við fæðingu;
• tefja í líkamlegum þroska,
• röskun á starfsemi í þvagblöðru.

Hjá fullorðnum, svolítið öðruvísi fram vesicoureteral bakflæði. Einkennin sem einkenna sjúkdóminn, sem að jafnaði er eftirfarandi:

• brýn og oft hafa löngun til að pissa;
• verkir óþægindi í kvið eða nýraskjóðu;
• lítið magn af þvagi;
• þvagi skýjað, með a slæmur lykt;
• við þvaglát virðist brennandi tilfinningu;
• flæði þvagi;
• blóð í þvagi;
• tíð nóttu vakna til að fara á klósettið;
• hiti, kuldahrollur;
• verkir í baki, hlið brúnir.

fylgikvillar sjúkdómsins

Vesicoureteral bakflæði getur leitt til mjög neikvæðar afleiðingar. Þessi meinafræði veldur oft við almennar-skemmdir nýra. Líffæri shrivel, það hefur verið versnun helstu aðgerðir þeirra - sía.

Sem afleiðing af bakflæði er brot af venjulegum fjarlægja þvagi. Þvagi sem inniheldur örveruflórunni, kemst af frjálsum vilja til þvagleiðara og nýrum. Því það er stöðugt sýking og bólga í líffærum.

Að auki, við þvaglát þrýstingur eykst í mjaðmagrind svæðinu. Þetta leiðir til frekari skemmdum á nýrnavef.

Hrukkumyndun nýrun og og mænusigg það verða til að endurkast háþrýsting. Þetta meinafræði er mjög erfitt að meðhöndla. Þegar þetta ástand oft að fjarlægja nýra með þvagrás.

sjúkdómsgreiningin

Þegar viðvarandi nýra- og skjóðubólga grunur leikur á vesicoureteral bakflæði. Greining felur í sér fjölda kannana:

1. US.
2. Greiningar á blóði og þvagi.
3. CT.
4. Cystourethrography. Um legg í þvagblöðru vökva er kynnt. Þegar það er fullt, gera röð af skot. X-rays gerðar við þvaglát.
5. Bláæð pyelogram. Í þessari könnun, vökva merkjanlegt á x-rays eru gefin í æð. Í þessu tilfelli verður þú að bíða þangað til efnið af blóðinu fer í nýrum og þvagblöðru.
6. Nuclear skönnun. A fjölbreytni af geislavirkum efnum eru notuð til könnun. Þau kunna að gefa beint í þvagblöðru eða æð. Könnunin er notuð til að ákvarða virkni þvagfærum.

læknis meðferðir

Aðeins læknir getur ákvarða stefnu til að berjast gegn þessari meinafræði sem vesicoureteral bakflæði. Meðferð er ætlað að koma í veg fyrir orsakir sjúkdómsins og koma í veg fylgikvilla.

Alvarlegustu afleiðingar sem geta þróast á bakgrunni sjúkdómsins, - bakflæðískæli nýrnakvilla. The meinafræði er bólgu- eyðileggjandi ferli sem koma fyrir í nýrum parenchyma.

meðferðarleið veltur á orsakir sjúkdómsins og alvarleika þess.

Hefðbundin meðferð

Þessi aðferð er mjög áhrifarík í fyrstu stigum sjúkdómsins. Sérstaklega meðhöndlaðir með góðum árangri vesicoureteral suðu með eimsvala í börnum. Hjá fullorðnum sjúklingum í 70% af öllu að byrja að bæta.

Helstu verkefni íhaldssama meðferðar er tímabær sýking stjórna, sem nær úr útskilnaði kerfi.

Meðhöndlunin felur í sér eftirfarandi svið:

1. Sjúkraþjálfun. Viðburðir geta útrýma efnaskiptaraskanir sem eiga sér stað í þvagblöðrunni.
2. Ráðning bakteríudrepandi lyfja. Þau eru tæmd Sjúklingar sem greinast sýkingar í þvagfærum.
3. Næringarfræðingur. Sjúklingum er eindregið ráðlagt að veita leiðréttingu. Mataræði felur takmörkun á notkun prótein og salt.
4. Holleggsaðferða í þvagblöðru.
5. Notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja. Þeir gefa lyf ef að þrýstingur sjúklingurinn er hækkað vegna PMR.
6. Mælt er með reglulegri þvaglát. Slíkar ráðstafanir skulu gerðar á 2 klst, án tillits til þess hvöt til að nota salerni.

Ef grunur leikur á vesicoureteral útfall í börnum, meðferð á að vera á sjúkrahúsi. Upphaflega, barnið skoðuð. Eftir að ákvarða orsök sjúkdómsins, ávísa viðeigandi meðferð til að uppræta upptök sjúkdómsins.

Í tilviki staðfestingu á meðfæddum fósturgöllum til barna mælt skurðaðgerð.

speglun aðgerð

Þessum inngripum er mælt með ef Íhaldssams meðferðin ekki gefa viðkomandi niðurstöðu annað hvort með meðfæddum göllum hjá börnum. Hins vegar holspeglun leiðrétting á vesicoureteral endursuðu er framkvæmt eingöngu á 1, 2, 3-th hversu mikið fundið er sjúkdómsins. Og bara í tilfelli, ef varðveitt samdráttarvirkni munni.

Þessi aðgerð er óverulega ífarandi aðgerð. Hún felst í eftirfarandi. Undir neðra semicircle munni kynna sérstaka ígræðslu. Það gerir þér kleift að tengja allt the toppur og botn vör. Þess vegna er aðgerðalaus hluti er auka í kviðarholsspeglun vélbúnaður.

skurðaðgerð

Til að opna aðgerðir hafa gripið í eftirfarandi tilvikum:

• ef hvorki íhaldssamt né holsjármyndataka meðferð var ekki gefið tilætluðum árangri;
• sjúkdómsástand 4 th, 5 th gráðu;
• um er að ræða fæðingargalla hjá börnum sem ekki er hægt að fjarlægja endoscopically.

Leiðrétting á vesicoureteral endursuðu er framkvæmt í flestum tilvikum, opnum kúla. Meginmarkmið aðgerð - er myndun af a slímhúð þvagblöðrunnar þar þvagál er staðbundin, þarf leið.

Eftir slíka aðgerð skapar ákveðna hindrun sem verndar þvagál og þvagblöðru úr þvagi viðbótum við þau.

Skurðaðgerð veitir framúrskarandi árangur, samkvæmt tölum, 75-98% af öllum tilfellum. Hins vegar skurðaðgerð er ekki án galla.

The hæðir er aðferð:

• langvarandi svæfingu;
• langur endurhæfingu tímabil;
• ef endurkomu enduraðgerð er töluvert flóknara.

fyrirbyggjandi aðgerðir

Hvort bakflæði hverfa á sinn hátt? Ef þetta greinist í barni á frumstigi, það geta raunverulega farið með þróun og vexti barnsins. Hins vegar þarf það að halda mola úr versnun og sýkingum. Ef þessi skilyrði eru uppfyllt, tæplega 10-50% barna meinafræði fer fram sjálfstætt. En það er hægt að fara á bak í vefjum ör.

Þegar TMR 3 gráðu eða hærri ætti ekki að treysta á sjálf-útrýmingarhættu. Þessi börn eru í þörf fyrir viðeigandi meðferð, sem mælt af lækni.

Til að koma í veg fyrir þróun og framvindu PMR, þarft þú að:

1. Tími til að meðhöndla öll bólgusjúkdóma þvagfærum.
2. Brot þvaglát krefst lögbundið heimsókn til læknis.
3. Barnshafandi konur ættu að vera viss um að fara til læknis. Að auki, kona að bíða barn ætti að fylgja heilbrigðum lífsstíl og rétta, nærandi mat.

PMR - þetta er mjög alvarlegt meinafræði. Þessi sjúkdómur ætti að meðhöndla á frumstigi, að hindra framrás þess. Því endilega, vísa til þeirra sem kunnáttu.