Paravertebral blokkun - hvað er það?

Brotthvarf sársauka lendahluta radicular og önnur staðsetning er nú talinn einn af the herða, en mikilvægustu verkefnin. Horfa á afturför sársauka, hægt að draga ályktun um réttmæti valið meðferðina. Í samræmi við nútíma hugmyndir Hrygg, bráðum verkjum birtist í ganglimum eða hrygg ætti að fjarlægja eins fljótt og auðið er. Í umskipti stöðu krónísk truflun kann að vera af geðrænum. Þeir layering á sameiginlegum einkennum, hamla meðferð og verulega versna batahorfur. Í þessu sambandi, sérfræðingar leitast við hæfni til að nota eins stutt og hægt er og á sama tíma árangursríkur aðferð. Ein slík paravertebral blokkun. Hvað það er, hvernig það er framkvæmt - um þetta síðar í greininni.

Yfirlit

Therapeutic blokkun eru talin bestu aðferðir til að við meðhöndlun verkja og aðrar birtingarmyndir taugafræðilegum pathologies. Aðferðirnar eru byggðar á að sjúkdómurinn berist inn í miðju lyfsins. Í samanburði við aðrar aðferðir við meðferð (nudd, sjúkraþjálfun, taka lyf, nálastungur, handbók meðferð), hömlun á lyfinu er notað ekki svo löngu síðan - ekki meira en hundrað ár. Hins vegar, fyrir öllum þessum tíma aðferðir hafa reynst mjög áhrifarík leið til að koma í veg fyrir sársauka. Það er tilgangur blokkun. Sársaukinn skal beint nokkuð fljótt, að lágmarki aukaverkanir, tíma og kostnaði efni. Þessar aðstæður fullu í samræmi við nákvæmlega aðferð fyrir meðferðarfræðilegar blokkun.

Lýsing

Blokkun er tímabundið lokun einn af tenglunum af sársauka hring svar. Viðbótar lækningamiðillinn, þetta ferli hefur sjúkdómsgreiningar gildi. Í sumum tilvikum, sérfræðingur finnur það erfitt að gera nákvæma greiningu. Þetta getur verið vegna þess að klínísk einkenni eru tvöfalt eða ekki skýrt fram tengsl milli einkenna og hlutlægum gögnum. Stundum gerist það að einkenni frá taugakerfi eru ekki staðfest af MRI. Eða, þvert á móti, vísbendingar um CT eða segulómun er ekki klínískt réttlætanlegt. Í slíkum tilvikum, mikil hjálp í að koma nákvæma greiningu mun sértækrar hömlunar.

Features

Ef sársaukinn minnkar með svæfingar-sérstakur yngra mannvirki, þetta bendir til þess að þeir eru uppspretta sársauka. Ákveðnar sértækur innspýting er framkvæmt á ákveðinn hiuta. Þetta tryggir staðdeyfilyf taug sem sendi tilgreint svæði. Thrust er hægt að gera og hann er innan yngra hluta, t.d., sameiginlegar hylki eða liðamótum. Sem afleiðing af læst nociceptors í þessu svæði. Ef, til viðbótar við staðdeyfingu bætt er við barksterum, sértækur innspýting í slíkum tilvikum kann að bjóða upp á lengri verkun svæfingu. Innsprautunar f lið innspýting af sterum dregur úr bólgu og draga úr óþægindum í tengslum við það. Slíkar sprautur eru notaðar þegar samskeyti svara ekki hefðbundinni áhrif - hvíld, lyf, sjúkraþjálfun. The blokkun eiga við vöðvaþroti, radiculitis, taugahvot, sympathalgia. Fyrir utan það hafnarverkamaður sársauka, merkt framför í taugaskemmdir vaxtarþáttur virka.

Ávinningurinn af málsmeðferð

Hraðvirkandi léttir er veitt af beinni kemst doxazósíns í sjúklegar fókus og áhrif lyfja á endanum og vír, breiða sársauka. Á málsmeðferð líkur á aukaverkunum er í lágmarki. Þetta er vegna þess enn og aftur að lyfið fer fyrst í meinafræði aflinn, og þá aðeins - í blóðrásina. Með hverri nýrri versnunar heilkenni má nota aftur og aftur umsátur. Practice komið hafa jákvæð meðferðarfræðileg áhrif af inndælingu. Með því að nota blokkun minnkar vöðvaspenna, æðum krampi gerir það óþarft að bólgusvörun í sársauka og bólgu aflinn.

paravertebral blokkun

Þetta hugtak ætti að íhuga sameiningu. Hugtakið tilgreinir einungis að inndæling fer fram í nágrenni við eftir hryggsúlunni. An innspýting getur verið í húð, undir húð, perineural, í vöðva eða radicular. Í sumum tilvikum, paravertebral hömlun beitt á ganglia á sympathetic skottinu landamærunum. Til dæmis sjúklingur fletja diskur. Það er tekið fram samruna aðliggjandi hryggjarliðirnir og minnkun á lóðrétta þvermáli intervertebral foramen. Fremra hlutar verðmæti hennar eykst vegna þróunar á osteophytes og annarra vöxtur í beinum. Draga þvermál holu á sér stað á þróun spondylarthrosis, þykknun gulur, interarticular liðbönd og önnur ferli vegna osteochondrosis. Vegna þess að leiðandi eðli taugasjúkdóma á sama tíma er samþjöppun og ertingu af snúrunni, en ekki smitandi og bólguviðbrögð himnur og rætur, þessi möguleiki er kallað funikulitom meinafræði. Byggt á þessari hömlun er beitt paravertebral funikulyarnogo. Lyf gefið með nál út frá götin á rúmföt svæði leiðsluna, en ekki til mænu rót.

flokkun

Lækninga sprautur eru skipt í tegundir í samræmi við lyfið sem notað er og útsetningar svæði. Svo eru:

• Paravertebral hömlun á hálshrygg.
• Inngjöf með intercostal taugahvot.
• Thoracic paravertebral blokkun.
• Piriformis.
• Á lumbosacral stigi.
• Set taug og aðrir.

Notkun sykursterum

Paravertebral með þrenging "diprospanom" er notað í almennri collagenosis. Lyf á frumu-láréttur flötur, léttir bólga þróun. Áður stjórnsýslu svæði nálægt spinous ferli skera burt svæfingalyf: drug "lídókaín" eða "Novocaine". Eftir það, nálin er skipt út fyrír lengri og þykkari og framleiða sársaukaleysi við í hryggjarliðum Arch. Eftir það var blandan var sprautað með staðdeyfandi lyf "Diprospan". Frábendingar er varða aðferðinni ná yfir sykursýki, segamyndun, beinþynningu sem fram kom meðan, geðrofi, ofurnæmi, smitandi meinafræði.

Notkun deyfingar

Paravertebral Novocaine blokk er aðferð, kjarninn sem er að kynna lyfið saman við svæði sem mesta sársauka. Nánar tiltekið eru slík svæði kveikja stig þegar mikið liðum og þvingaður vöðva, taugar liggur svæðum og staðsetning plexuses þeirra. Paravertebral blokkun með því að nota deyfiáhrifín get gefið stutta (20-30 mínútur). Engu að síður, jafnvel þessi tími er nóg til að virkja eðlilegt tón af spastic vöðvum.

Skilvirkni málsmeðferðarinnar og frábendingar

Árangur um að fjarlægja krampa lýsir sér í gegnum vöðva trefjum að auka magn af mótor í samskeytunum, draga úr sársauka næmi sem er á staðarnetinu styrkleiki eða hluta af tauga rót ítaugun. Ekki er mælt með paravertebral blokkun tækni sem mun verða lýst hér að neðan með alvarlegan hægslátt heilkenni veikleika í sinus hnút, gáttaleglarof annað / þriðja gráður (nema að vera tilvik þar til á pacing slegils er slegið probe), hjartalost, lágþrýsting (borið), ofnæmi . Frábendingar innihalda tiltækileika gagna um flogaveikilíkir krampar í sögu espa svæfingarlyf, auk brot á lifrarstarfsemi.

Þróun aðferð

Hvernig eru paravertebral hömlun? flutningur tækni felur framkvæmd meðhöndlun í ákveðna röð. Sjúklingurinn er fyrst sett á kvið. þreifing aðferð skilgreind hluta af hámarks sársauka. Venjulega er þetta svæði svarar til vörpun af leiðsluna, eru mest fyrir áhrifum. Notað sem próf taugakerfi til að koma á stað þar sem verður paravertebral hömlun. Innspýting tækni verður að vera vel þróuð af sérfræðingi.

Söguþráðurinn er meðhöndluð með alkóhóli eða joði. Using a fínni nál í svæði ætlunin er að deyfa sprautað deyfilyf ( "nóvókaín") til að mynda "sítrónu berki". Fyrir samræmingu út í hluta af the second leiðsluna loka nál (lengra) er kynnt nálægt lína af spinous ferli (í fjarlægð 3-4 cm) í samræmi við millibilið. Eins og það er framkvæmt að kom innsprautunar á 0,5% lausn "nóvókaín". Nálin er sett þar til það kemst í snertingu við þverskips ferli. Áframhaldandi færslu sem framkvæmt hliðarbraut það frá hér eða að ofan í þá átt sem átt að hrygg á horn 30 gráður. með tilliti til þykktarskurði flugvél. Nálin settur inn um aðrar 2 cm djúp og 10-20 ml af deyfingar er sprautað annaðhvort hýdrókortisóni fleyti. Svo almennt, hélt paravertebral hömlun. framkvæma tækni krefst þess að setja nál í almennri 5-6 cm.

bráðaaðgerðir

Það eru nokkrar aðferðir sem fer paravertebral hömlun. Lumbosacral Svæði telst vera frekar erfið, sérstaklega í bráður verkur og skortur á skýrum monoradikulyarnogo heilkenni. Í þessu tilliti skilvirku innspýtingu frá þremur stöðum. Inngangur er flutt á milli hryggjarliða og Liv LV LV og S1 á svæðinu á fyrsta spjaldhryggjalið holu. Inndæling lyfsins "Hýdrókortisón" það er á þessum svæðum er af völdum algengustu meiðsli mænu snúra þeirra. Sjúklingur hliða paravertebral blokkunar er hægt að gefa. Lumbosacral skera burt í þessu tilviki sex stig. Í samræmi við ástandi sjúklingsins, álag og staðsetning á við sársauka mismunandi skammta af lyfinu "Hýdrókortisón" er notað. Þegar því allt að einn strengur (1 inndæling) með því að nota 10-30 mg. Við rétta notkun á aðferðinni sem notuð er minnkað eða eytt sársauka strax eftir innleiðingu lyfi. Blokkun má endurtaka ef þörf krefur. Endurteknar inndælingar má ekki fyrr en 2-3 daga. Eftir aðgerðina sem mælt er með af sjúklingasamtökunum hvíld bed.

aðrar aðferðir

Sjúklingurinn tekur stöðu liggjandi á maganum. Höfuð hans ætti að vera kveikt á gagnstæða hlið af the sviði, þar sem það verður tilefni paravertebral hömlun. Hálshrygg er talin vera mest áhrifamikill staður. Í þessu sambandi, þetta svæði er oft meiddur aðra. Á aðferð notuð 0,25% deyfingar lausn í skammti sem 70-100 mg. The nál er stungið hornrétt á yfirborð húðarinnar næst að ytri mörk extensor bak. Frekari hreyfing á sér stað áður en sambandi við skemmd hryggjarlið eða þversum ferli. Nálin fer í 0,5-1 cm í hlið. Seinni inndælingar fari fram á milli 1,5 cm frá fyrri. Í sumum tilvikum, sem er blanda af lyfjum "nóvókaín" og "hýdrókortísón". Last taka 50-75 mg og fyrstur stillt á 100 ml.

Að nota blöndur sem Afonina

Þetta er til önnur aðferð við lumbosacral paravertebral blokkun. Út í hluta af leiðsluna loka holu (intervertebral) er gefið um 1.5-8 mg. The alls rúmmálið á lausninni er á bilinu 30-80 ml. Skammturinn fer eftir fjölda stiga sem notuð eru í blokkun. Í meðferð Námskeiðið inniheldur einn síast, ef niðurstaðan kemur fljótt nóg. Ef Áhrifin virðast hægt og rólega, þá gilda 2-4 endurtekin hömlun. Hver af næstu inndælingu fer fram í 5-6 daga eftir að síðasta. Þegar það er gefið sjúklingi geta fundið fyrir mismunandi skynjun á taugasvæði viðkomandi trefjar taug. Til dæmis, sem sjúklingur getur fengið þyngslatilfinning, náladofi þrýstingur, verkir sársauka.