Bláæðasegarek

Blóðflagnafæð (STP) er víðtæk og umdeild ástand þar sem sjúkdómsgreining blóðflagnabólgu og segamyndunar í djúpum bláæðum er nátengd.

Blóðflagnafæð á yfirborði byrjar með óþægindum í fótunum, bláæðin verður heitt. Á meðan á bláæðinu stendur, finnst þjöppunin eins og snúrur hafi verið strekktur í gegnum það.

Fjölmargar rannsóknir hafa lýst áhættuþáttum fyrir þróun yfirborðslegrar segabláæðabólgu, en margir þeirra eru samhliða DVT-þáttum. Öndunarfæri í neðri útlimum í 93% tilfella er algengasta áhættuþátturinn. Aðrir þættir eru aldur, kynlíf, offita, nýleg skurðaðgerð eða hreyfing, hormónaáhrif, fyrri segarek í bláæðum og illkynja æxli. Árstíðabundin sveiflur hafa einnig áhrif á þróun sjúkdómsins, hámarkstíðni er venjulega fram á heitum sumarmánuðum.

Hætta á fylgikvillum

Hjá sjúklingum eldri en 60 ára, með DVT í sögu, nýleg immobilization og almenn sýking, eykst líkurnar á að fá segamyndun í djúpum bláæðum og samhliða segabláæðabólga. Alvarleg langvinna vöðvasjúkdómur og skyndilegur byrjun yfirborðslegrar segabláæðabólgu eru tölfræðilega marktækir áhættuþættir fyrir þróun bláæðasegareks.

Diagnostic approach

Blóðflagnafæð á yfirborði er algengari hjá sjúklingum með æðahnúta, en geta einnig komið fram í eðlilegum undir húð hjá sjúklingum með undirliggjandi blóðflagnafæð. Algengi samhliða vöðvasjúkdóms hjá sjúklingum með STP ávísar tvíhliða skönnun fyrir hvern sjúkling. Niðurstöður rannsóknarinnar sýna ekki aðeins til staðar eða fjarveru segamyndunar, en einnig hjálpa til við að ákvarða fylgikvilla. Af niðurstöðum Bandaríkjanna er hægt að segja frá því eða segja að það sé krafist ítarlegra rannsókna með tomography.

Meðferðarmöguleikar

Meginmarkmiðið með því að meðhöndla yfirborðslegt segamyndun í blóði er að koma í veg fyrir stækkun blóðtappa og hættu á að þróa bláæðasegareki. Mörg viðmiðunartölur um æðaskurðaðgerðir og grunnþjálfun halda áfram að auglýsa rúmstað í meðferð fyrir STP og DVT. Samt sem áður mælir meðmæli fyrir rúmið hjá sjúklingum með bráða segamyndun við bláæðasegareki, sem er afleiðing af segamyndun. Randomized rannsóknir hafa sýnt að þjöppun og gangandi eru betri en hvíldarhvíld til að draga úr bjúg og óþægindum og til að lágmarka stækkun blóðtappa hjá sjúklingum með nærliggjandi DVT.

Þjöppunarmeðferð

Þjöppun býður upp á mest vísindalega sannað kostur við meðferð á yfirborði blóðflagnabólgu. Það dregur úr einkennunum og er einnig fyrirbyggjandi gegn þróun DVT. Decousus rannsóknin staðfestir að þjöppunarmeðferð með því að nota hylkisþrengingu eða lega umbúðir er núverandi staðal við meðferð hjá sjúklingum með STP. Almenn þumalputtaregla gildir um þjöppunarstigið, eftir því hversu alvarlegt vöðvasjúkdómur, húðbreytingar og bjúgur eru. Því þyngri einkennin eru, því meiri er þjöppunin sýnd.

Segavarnarlyf og bólgueyðandi meðferð

Algengi samhliða sjúkdóms og áhættu á fylgikvillum við bráða yfirborðslega segamyndun leiddi marga vísindamenn til að nota blóðþynningarlyf. Til dæmis er mælt með lágmólíumþéttu heparíni í forvarnar- eða milliliðaskömmtum í að minnsta kosti fjórar vikur. Segamyndun á yfirborði getur verið stjórnað með varfærni og forðast segavarnarlyf í þágu bólgueyðandi lyfja.

Bráð bólguviðbrögð koma oft fram við yfirborðslegan bláæðabólgu og geta valdið ótta um hugsanlega smitandi ferli. Sjúklingar með purulent segablóðflagnafæð þurfa að drekka og gefa sýklalyf í víðtækum mæli.

Skurðaðgerð

Við bráða bólgu, eymsli og sveiflur er staðbundið skurð og afrennsli gert. Eftir að hafa hreinsað og kynnt staðdeyfilyf, með því að nota nálina, má gera punkta á breyttum stöðum. Þetta er einföld aðferð, og eftir að götin eru búin, getur læknirinn dregið úr yfirborðsflóðinu í raun. Aðferðin dregur verulega úr bólgu og sársauka, með aukinni ávinning af því að draga úr hættu á áberandi yfirlitun yfir viðkomandi svæði.