Frjáls og upplýst samþykki til læknis íhlutun: sýnishorn og sýnið

Hver sá sem sneri í læknisfræði stofnun, vera viss um að vera boðið að fylla ókeypis og upplýst samþykki til læknis íhlutun. Sjúklingar ekki alltaf að skilja hvað þarf til að ljúka og undirrita þetta eyðublað, sem gefur til kynna þar persónuupplýsingar þeirra. Að auki, eru heilbrigðisstarfsmenn ekki alltaf hægt að útskýra hvað það samþykkir að einstaklingi sem undirritað frjálsa og upplýst samþykki til læknis íhlutun (DIS). Hvaða réttindi gefur lækninum þetta skjal? Sérstaklega áhyggjur útgáfu foreldra ófjárráða barna: heill og undirrita frjálst samþykki til læknis íhlutun fyrir barnið oft bjóða ekki aðeins í heilsugæslustöð héraðseftirlitsmanna barnanna, en einnig í skólastofnun. Þarf ég að skrifa undir bita eða betra að gefa synjun? Hvað þarf til að fylla í þessu skjali? Hvaða afleiðingar í för með sér samþykki til læknis íhlutun og hægt er að fella niður?

Hvað er læknisfræðileg íhlutun?

Með því að "læknisaðgerð" merkir hvers konar prófum, aðferðir og meðhöndlun er unnin af sjúkraliðar um sjúkling. Þannig læknis íhlutun gilda jafnt sem einfalda læknisskoðun og spurningum um núverandi sjúklinga kvörtunum og ígræðslu líffæra.

Blank DIS

Samþykki til læknis íhlutun, og með það höfnun læknisfræðilegs inngrips eða samþykki til einstakra tegundum meðferða skal vera skrifleg. Eyðublöð og hvernig á að fylla þá samþykkt af Order heilbrigðis Rússlands № 1177n frá 20.12.2012 var

Hvers konar læknisaðgerð felst Dís?

Voluntary upplýst samþykki - skjal sem staðfestir að réttur sjúklings til að fá nákvæmar, skýrar, ítarlegar upplýsingar um laus heilbrigðisþjónustu er fullnægt. Typical DIS (viðauki 2 við pöntunina númer 1177n) útfyllt og undirrituð af sjúklingi (fulltrúi sjúklingsins) og heilbrigðisstarfsfólk Grunnskóla- læknishjálp, í samræmi við lista samþykkt af röð Health ráðuneytisins 23.04.2012 № 309n g).

Medical kort sjúklings á heilsugæslustöð, sjúkraskrár barnsins í skólastofnun samningur um veitingu greiddum læknisþjónustu og önnur skjöl er varða veitingu slíkrar þjónustu skylt að innihalda frjálst og upplýst samþykki til læknis íhlutun.

Mikilvægt! Áður fylla form DIS lækni (læknis liðsforingi) er skylt á aðgengilegu formi til að tilkynna í smáatriðum til sjúklings upplýsingar um komandi íhlutun, þ.mt markmið, aðferðir og hugsanlegar afleiðingar aðgerðarinnar.

Með undirritun ókeypis og upplýst samþykki til læknis íhlutun í skóla eða leikskóla, foreldrar gefa einnig leyfi aðeins til málsmeðferðina, lista sem tilgreint er í lögum. Í stöðluðu formi DIS ætlað alltaf í smáatriðum lista yfir fyrirhugaða málsmeðferð sem fer fram í samræmi við aldur þess Minor er. Ef að foreldri, þessi listi er einhver vafi, það er gagnlegt að kynna sér formið áður en undirritun bita hús í rólegu umhverfi. Ef við erum í samþykki formi er að stunda klíníska skoðun, að skýra lista yfir fyrirhugaða málsmeðferð fyrir foreldra (fulltrúi barn) heimilt í núverandi dag til þess heilbrigðisráðuneytinu Rússlands № 1346n frá 21.12.2012 "á röð liggur á læknisskoðun barna ...", og röð og gerðir af bólusetningu - í opinberu bólusetningu dagatalinu.

Hvernig á að fylla: handbók, sýnishorn

Hvernig ætti ég að fylla á lausu og upplýsts samþykkis til læknis íhlutun? DIS form útfyllt og undirrituð af sjúklingi og lækni bara fyrir alla læknisskoðanir og aðferðir. Skylt ástand fyllingu - allar upplýsingar fyllist út af sjúklingi (lagalegur fulltrúi minniháttar sjúklings) sjálfum. Undantekning frá þessari reglu - ef sjúklingur ástand heilsu er ófær um að fylla í auða sjálfur. Í þessu tilfelli, það mun gera hann viðurkenndur starfsmaður læknis stofnunarinnar.

Hvaða upplýsingar skal tilgreina fylla samþykki læknis íhlutun? (Sample fylla cm. Hér fyrir neðan greininni.)

Samkvæmt samþykktum leiðbeiningum um útfyllingu á eyðublöðum Dís (sem vísað er til í greininni - að kennsla), fylgiskjöl með röð Federal Medical og líffræðilega stofnunarinnar Rússlands № 88 frá 30.03.2008, við sjúklinginn í formi skal tilgreina:

• persónulegar upplýsingar: Nafn, heimilisfang skráning (búsetu), fæðingardag, upplýsingar um vegabréf (nafnskírteini).

• Þessar heilbrigðisstarfsmaður (læknir) sem framkvæmt vitund læknis íhlutun.

• Listi yfir aðila sem hafa heimild til að veita upplýsingar um sjúkdómsgreiningu og stöðu heilsu sjúklings.

• Þegar gerð aðeins áður legudeildum umönnun: upplýsingar um sjúkrastofnun þar sjúkrahúsvist er fyrirhuguð.

• Dagsetning undirrita tvíhliða.

Þegar lokið löglegur fulltrúi minniháttar sjúklings:

• Í upphafi formi (fyrsta línan) sýnir persónuupplýsingar um foreldri (fulltrúa) og veffang skráning (búsetu) og gögn um vegabréf (nafnskírteini).

• Í texta DIS ætti að leggja áherslu á orðið "réttmætur fulltrúi sem ég er ...".

• Hafa persónuupplýsingar um barnið (FI, fæðingarár).

Í lok formi texta ókeypis og upplýst samþykki fyrir læknisaðgerð skal undirrituð af lækni eða hjúkrunarfræðingi (læknir).

Samþykki fyrir ákveðnar tegundir af læknisfræðilegum aðferðum

Fyrir tilteknar tegundir læknis íhlutun er nauðsynleg til að fá DIS viðbót við stöðluðu samkomulagi. Til dæmis, í bólusetningu (bólusetningu) til sjúklings (löggildur fulltrúi hans) minniháttar sjúklingi, það er nauðsynlegt að gefa frjáls og upplýst samþykki læknis íhlutunar (sjá sýnishorn. Í greininni hér að neðan).

DIS fyrir sérstakar tegundir af læknisaðgerð eru svipuð reglum fyllingu. Áður en að undirrita samþykki skal tilkynna í smáatriðum um hvernig málsmeðferð sjálft, og meint afleiðingar. Hver fyllt með sjúklingi eða fyrirsvarsmanni mynd hans DIS einnig límt á læknisfræði skrá.

Hvað ætti ég að borga athygli? Eyðublaðið verður endilega að vera nafn á tiltekinni leiðbeiningamar, sem sjúklingurinn (fulltrúi) mun gefa samþykki. Allar almenna skilmála og orðasambönd eru ekki leyfð. Til dæmis, með samþykki á DIS bólusetningu skal gefa ekki aðeins aðferð, heldur einnig nafn notað bóluefni.

Er það mögulegt að benda á formi fyrir frekari upplýsingar?

Í stöðluðu formi DIS kaflanum "Frekari upplýsingar" getur mögulega verið fyllt með lækni, sem færir aftur upplýsingar um móttöku DIS frá sjúklingnum og komandi læknis íhlutun.

Bæti frekari upplýsingar í stöðluðu samþykki formi eða synjunar ekki kveðið á um í lögum, en það er ekki bannað.

Er það mögulegt að gera samþykki eða afsal í frjálsu formi?

Kennsla er einnig í þeim tilvikum þegar sjúklingur einhverjum ástæðum vill ekki að fylla Dís á samþykkt formi. Í þessu ástandi, ókeypis og upplýst samþykki fyrir læknisaðgerð Hægt er að skrifa með höndunum eða prenta í frjálsu skriflega. Hins vegar er skýringar að óháð gerð af DIS sjúklings mun enn vera nauðsynlegt að fylgja öllum lagalegum kröfum sem settar eru fyrir DIS til læknis íhlutun.

Læknisfræðilegt inngrip án samþykkis sjúklings

Í undantekningartilvikum, sem lög leyfa veitingu nauðsynlegar læknishjálp eða framkvæmd læknis aðferðir án DIS:

• Ef þú þarft að gera brýnar ráðstafanir til að takast á við ógn líf sjúklings, en hann er í stöðu sem ekki leyfa að bera kennsl á ákvörðun, og það eru engar lagalegar fulltrúar.

• Fyrir einstaklinga:

1) fulltrúi í hættu öðrum vegna núverandi aðstæður;

2) sem hefur geðröskun alvarleg;

3) hafa framið glæpi;

4) þar sem borin er réttar eða réttar geðræn skoðun.

Hvernig á að gefa: fylla synjun læknis íhlutun

Synjun læknis íhlutun - lögbundinn rétt sjúklings (löggildur fulltrúi sjúklingsins ósjálfráða). Innihald bilun sjúklingur er annaðhvort á sérstöku eyðublaði (App. 3 Panta № 1177n), eða skrifa það á stöðluðu blaði af hendi.

Áður semja þetta skjal, umsjónarlæknisins (læknis liðsforingi) er skylt að segja sjúklinginn um allar hugsanlegar afleiðingar undirritun synjun læknis íhlutun eða "synjun" á læknisfræðilegum aðferðum.

Í þessu skyni, efri "vegabréf" í DIS formi er fyllt á sama hátt og samþykki, í samræmi við leiðbeiningar. Þá nefna andstöðu við íhlutun, upptöku, sem staðfestir að afleiðingar galli heilbrigðisstarfsmanna fram skýringu. Hið staðlaða form bilun er hluti til að fylla lækni, þar sem gerðar mögulegar afleiðingar upplýst synjun.

Sjúklingur synjun læknis íhlutun er límdur við kortið sitt eða, í tilviki synjun á skólavist, er límt við rennslið sjúklings skjöl.

Hvernig á að hluta yfirgefa málsmeðferð sem er tilgreind í samningnum?

Við ættum einnig að huga að ástandið þar sem bilun er ekki gert ráð fyrir í heild frá læknisaðgerð, og með því að einn eða fleiri aðferðum. Í þessu ástandi, það ætti að draga á sérstöku stöðluðu formi sem gefur til kynna sérstakar verklagsreglur með því að veita sem sjúklingur neitaði (adj. 3 Panta № 1177n).

The form er alveg fyllt, samkvæmt ákveðinni röð og fylla leiðbeiningar. Læknir ímyndaður afleiðingar neita þessari aðferð.

Á hvaða aldri barnið getur sjálfstætt undirrita Bits?

Veita upplýst samþykki fyrir læknisaðgerð má sá sem ná 15 ára aldri. En þessi regla hefur undantekningar ákveðin með lögum og gildandi reglur. Samþykki fyrir tiltekna flokka læknis íhlutun getur skráð aðeins fullkomlega fær - fullorðin, það er, er ríkisborgari yfir átján ára aldri eða einstaklingi, sem hefur verið getu undan áætlun á þann hátt sem mælt er með lögum. Þessar undantekningar eru:

• Samþykki til að þau læknisfræðilegu ferlunum í tengslum við gjöfina (til að draga upp tilgangi gjafa) fjarlægð frá líffærum eða Blóð og ígræðslu gjafa líffæri sjúklinga.

• Samþykki til athugunar vegna gruns um fíkniefni (áfengi) eitrun.

• DIS í ákvæðinu lyfjameðferðar borgari sem er veikur fíkn. Á sama tíma fyrir læknisaðgerð, non-lyfjameðferð, fíkn getur sjúklingurinn samþykki að sextán.

Mikilvægt! Ríkisborgari viðurkennt óvinnufær í samræmi við löggjöf ekki líka eiga rétt til að gefa Dis. Fyrir það að taka ákvörðun um samþykki eða synjun læknis íhlutun ætti að vera löglegur fulltrúi hans.

Gildistími DIS

A tími-bundið aðgerð DIS löggjöf hefur ekki verið staðfest. Eina skýring á þessu efni - samþykki gildir fyrir allt tímabilið veitingu meðferð (læknishjálp). Í reynd þýðir þetta að upplýst samþykki til læknis íhlutun mun vera í gildi eins lengi og sjúklingur er úthlutað til læknis stofnun. Það er staðsett á kyrrstæða spa meðferð eða með tilliti til veitingu frekari launum fyrir læknisþjónustu, gildistíma samnings við heilsugæslustöð.

Hins vegar hafa sjúklingar sem gaf upplýst samþykki til læknis íhlutun, hefur rétt til að afturkalla hana í heild eða að hluta áður en fresturinn. Að neita læknis íhlutun eða aðferðir á nauðsyn þess að skrifa með því að ljúka viðeigandi formi lækninga stofnanir eða með því að skrifa frjáls-mynd umsókn til yfirlækni á nafn. Sjúklingurinn getur bent á yfirlýsingu (form af bilun) að ástæðan fyrir því að DIS, en það er - valfrjáls ástand.

Ábyrgð á veitingu læknismeðferðar án DIS

Upplýsa sjúklinga um komandi læknisfræðilegum aðferðum og hugsanlegar afleiðingar þeirra - skyldu læknis stofnunarinnar, sem stofnað var með lögum í gildi, og ástand leyfi (leyfi) til að veita slíka þjónustu. Læknir eða læknis stofnun, hefur ekki gefið út almennilega ókeypis og upplýst samþykki til læknis íhlutun, með fyrirvara um stjórnsýslu ábyrgð, samkvæmt st.14.1 (Sec. 3.4) á Administrative Code, fínt eða tímabundna stöðvun atvinnustarfsemi.

Ef sjúklingurinn á meðan að veita læknisþjónustu greiðslu samkvæmt samningnum, það verður bætt við ofangreindum viðurlög og ábyrgð skv. 14,8 stjórnsýslulaga Code fyrir því að sjúklingurinn hafi ekki fengið nákvæmar upplýsingar um þjónustu.

Ástandið er miklu flóknara ef heilsu eða lífi sjúklings hefur verið skaðað. Ef fórnarlambið ekki veita undirskrift til að ljúka og nákvæmar upplýsingar um komandi læknisfræðilegum aðferðum og hugsanlegar afleiðingar þeirra, sjúklingurinn (eða fjölskylda hans) eiga rétt á að fá fulla yfirbót, í samræmi við lög um neytendavernd (12. gr.) Og Civil Code í Rússlandi (Art. 1095). Það skal tekið fram að í fjarveru DIS sjúklings getur gjaldgengir fyrir bætur vegna skaða, án tillits til þess hvort það er galli í atvik læknis stofnunarinnar.